Tendinitis (ook wel gespeld als tendinitis) is een acute aandoening waarbij de pezen die de spieren met het bot verbinden, ontstoken raken.Deze ontsteking kan pijn veroorzaken, mobiliteitsverlies in de pees en verminderde kracht in de spier waarmee de pees is verbonden.
Pezen zijn vezelachtige koorden van collageen die dienen als flexibele ankers om spieren te verbinden met botten, in en rond de gewrichten van het lichaam. Ze zijn er in vele soorten en maten, van kleine die de bewegingen van vingers mogelijk maken, tot grotere, zoals de achillespees, die ons helpen staan of lopen.
Er zijn veel redenen waarom een pees ontstoken kan raken en als dat het geval is, kan het vaak pijnlijk zijn. De pijn kan worden gevoeld op de plaats waar de pees aan het bot hecht. Het kan ook worden gevoeld waar de spier en pees aansluiten.
Peesproblemen worden gewoonlijk tendinopathie genoemd. Dit is een overkoepelende term die eenvoudigweg verwijst naar elke abnormale toestand van de pees. Deze aandoeningen kunnen pijn, ontsteking en beperkte mobiliteit veroorzaken.
:max_bytes(150000):strip_icc()/tendonitis-definition-causes-treatment-2696478-v21-5c77259146e0fb0001a9830f.png)
Oorzaken van tendinitis
Hoewel er honderden pezen door het hele lichaam zijn, wordt slechts een klein handjevol door tendinitis aangetast. Deze pezen hebben meestal minder bloedvaten die ze onderhouden, en het gebrek aan bloedtoevoer belemmert hun vermogen om te genezen na een blessure. De delen van de pees die het meest door dit effect worden getroffen, worden de stroomgebieden genoemd waar de bloedtoevoer het zwakst is.
Tendinitis wordt meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van een pees tijdens het werk, atletiek of dagelijkse activiteiten. Het wordt meestal geassocieerd met repetitieve bewegingen zoals die veroorzaakt door werk aan de lopende band of sporten zoals golf of tennis waarbij een handeling overmatig wordt herhaald.
Direct letsel, zoals een klap op de pees, kan ook tendinitis veroorzaken. Ontstekingsstoornissen, zoals reumatoïde artritis en artrose, kunnen ook aanleiding geven tot zowel plotselinge (acute) als aanhoudende (chronische) peesontstekingen.
Tendinitis wordt vaker gezien bij mensen ouder dan 40 jaar, waarbij het risico en de ernst van de symptomen doorgaans toenemen met de leeftijd.
Veelvoorkomende locaties van tendinitis
Tendinitis kan bijna overal op het lichaam voorkomen waar pezen bestaan en wordt meestal geclassificeerd op basis van de locatie. Omdat de aandoening vaak wordt geassocieerd met repetitieve bewegingen, zien we het vaak bij mensen die bepaalde taken routinematig uitvoeren of die zich bezighouden met specifieke sportactiviteiten. Enkele van de meest voorkomende soorten zijn:
- Achillespeesontsteking, waarbij de pees tussen de kuitspier en de hiel is betrokken
-
Patellaire tendinitis, ook wel jumper’s knees genoemd
- Elleboogpeesontsteking, algemeen bekend als tenniselleboog of golferselleboog
- Biceps tendinitis, meestal met betrekking tot de pees tussen de biceps-spier op de arm en de insertie in het schoudergewricht.
- Rotator cuff tendinitis, bekend als de schouder van de zwemmer
- Pols tendinitis, ook wel bowlerspols genoemd
Symptomen en diagnose
Tendinitis wordt typisch gekenmerkt door recent optreden van pijn en ontsteking en mag niet worden verward met tendinose waarbij structurele tekenen van peesdegeneratie bestaan. In veel gevallen zullen de symptomen geleidelijk optreden, vaak gepaard gaand met een periode van overmatige activiteit en zonder noemenswaardig letsel. De symptomen kunnen geleidelijk verschijnen en na verloop van tijd verergeren.
De meest voorkomende kenmerken van tendinitis zijn:
- Zwelling van de pees
- Tederheid direct boven de pees
- Pijn met de beweging van het getroffen gebied
- Een krakend of raspend gevoel wanneer het gewricht wordt bewogen
- Het verschijnen van een knobbel of uitstulping op de pees zelf
- Stijfheid door zwelling
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Als de oorzaak niet duidelijk is of als er gelijktijdige aandoeningen zijn, kan de arts aanvullende tests bestellen. Röntgenstralen en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kunnen nuttig zijn bij het beoordelen van aanvullende oorzaken van symptomen.
Behandeling
De behandeling van tendinitis omvat drie elementen:
- Initiële bewegingsbeperking van de aangedane pees
- Vermindering van ontsteking
- Rehabilitatie van de gewonde pees, het gewricht en de spier, inclusief het herwinnen van de normale peesmobiliteit en tolerantie voor belasting.
Om dit te bereiken, kan het gewonde gewricht worden geïmmobiliseerd om eventuele druk op de aangetaste pees te verlichten.IJs of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, kunnen in de eerste dagen worden gebruikt om zwelling en pijn te verminderen.
Het belangrijkste doel van de behandeling is het minimaliseren van de bewegingen die de aandoening verder kunnen doen ontvlammen. Afhankelijk van waar de tendinitis zich bevindt, moet u mogelijk eenvoudige, alledaagse taken zoals autorijden of typen verminderen of aanpassen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.
Bij mensen met terugkerende of ernstige symptomen kunnen injecties met corticosteroïden worden gebruikt om op korte tot middellange termijn verlichting te bieden.Overmatig gebruik van injecties moet worden vermeden, omdat het de pees in de loop van de tijd kan verzwakken en het risico op scheuren kan vergroten.
De behandeling kan worden ondersteund door fysiotherapie om het getroffen gebied te manipuleren en te masseren. Herstel is meestal sneller, vaak met het herstel van het volledige bewegingsbereik.
Door uw conditie op peil te houden en plotselinge veranderingen in activiteitenniveaus tot een minimum te beperken, kunt u het risico op het ontwikkelen van tendinitis verminderen.
Tendinitis kan een pijnlijke aandoening zijn die uw vermogen om deel te nemen aan uw normale werk of recreatieve activiteiten beperkt. Als u vermoedt dat u peesontsteking heeft, neem dan contact op met uw fysiotherapeut en begin direct met de behandeling.
Discussion about this post