Het Tdap-vaccin wordt gebruikt om personen te beschermen tegen tetanus, difterie en kinkhoest. Het kan aan adolescenten en volwassenen worden gegeven om de afnemende immuniteit te versterken door het difterie-tetanus-pertussis (DTaP)-vaccin dat ze kregen als onderdeel van hun vaccinatieschema voor kinderen.
![Een verpleegster legt een pleister op de arm van een kind](https://www.verywellhealth.com/thmb/rCStO5F9frznSDQK3sdpUx1_5UE=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-670886639-5b3258f746e0fb005b2eb6cc.jpg)
Hoewel de doelstellingen van de twee combinatievaccins hetzelfde zijn, verschillen hun samenstelling en indicaties voor gebruik.
Tdap of Td (tetanus- en difterievaccin) wordt elke 10 jaar aanbevolen als booster om de immuniteit tegen deze potentieel ernstige infectieziekten te behouden.
Toepassingen
Het Tdap-vaccin werd op 10 juni 2005 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen en adolescenten.
Het wordt gebruikt om voortdurende bescherming te bieden tegen drie ziekten:
-
Tetanus: deze relatief zeldzame maar ernstige ziekte wordt veroorzaakt door een bacterie die het lichaam binnendringt via breuken in de huid. Algemeen bekend als kaakklem, veroorzaakt tetanus een pijnlijke aanscherping van de spieren (inclusief de mond, kaak, buik en nek), evenals koorts, moeite met slikken, koorts en snelle hartslag. Indien onbehandeld, kan tetanus in 20% van de gevallen dodelijk zijn.
-
Difterie: Ook veroorzaakt door een bacterie, manifesteert difterie zich met een dikke laag op de achterkant van de keel. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, slikproblemen en hartfalen. In extreme gevallen kan verlamming en zelfs de dood optreden.
-
Kinkhoest: ook bekend als kinkhoest, veroorzaakt deze bacteriële infectie een kenmerkende hoest die letterlijk klinkt als kinkhoest. De ernstige hoestbuien kunnen braken en slaapstoornissen veroorzaken. Onbehandeld kan kinkhoest leiden tot gewichtsverlies, ribfracturen, longontsteking en ziekenhuisopname.
Gebruiksaanwijzingen
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt vaccinatie tegen difterie, tetanus en pertussis (kinkhoest) voor iedereen aan.
Terwijl het DTaP-vaccin wordt gegeven als een reeks van vijf schoten aan kinderen van 2 maanden tot 6 jaar, is het Tdap-vaccin geïndiceerd voor iedereen van 10 jaar of ouder als een herhalingsinjectie om de immuniteit te behouden.
Er zijn twee Tdap-vaccins die door de FDA zijn goedgekeurd voor gebruik:
-
Adacel: goedgekeurd voor mensen van 10 tot 64 jaar
-
Boosterix: Goedgekeurd voor mensen van 10 jaar of ouder
Bij gebruik als booster wordt Tdap doorgaans vijf jaar na voltooiing van de DTaP-serie gegeven en daarna om de 10 jaar.
Tdap bevat dezelfde hoeveelheid tetanusvaccin als DTaP, maar kleinere hoeveelheden difterie- en kinkhoestvaccins.
Andere gebruiken
Hoewel het Tdap-vaccin voornamelijk wordt gebruikt als een booster-injectie voor mensen die eerder zijn geïmmuniseerd tegen tetanus, difterie en kinkhoest, heeft het ook andere toepassingen.
Onder de andere indicaties voor gebruik zijn:
-
Eerder niet-gevaccineerde mensen: Zorgverleners kunnen Adacel of Boosterix geven aan iedereen van 7 jaar en ouder die niet eerder is gevaccineerd tegen difterie, tetanus en kinkhoest.
-
Zwangerschap: Adacel of Boosterix wordt ook tijdens de zwangerschap gegeven om de baby van een vrouw te beschermen tegen kinkhoest tijdens de eerste levensmaanden.
-
Wondbehandeling: Om tetanus te voorkomen, wordt het Tdap- of Td-vaccin gegeven aan mensen met een tetanus-gevoelige wond.
Voor gebruik
Hoewel vaccinatie tegen tetanus, difterie en kinkhoest voor iedereen wordt aanbevolen, zijn er enkele zeldzame personen bij wie Tdap-vaccinatie schadelijk kan zijn.
Noch Adacel noch Boosterix mogen ooit worden gebruikt bij:
- Iedereen die een levensbedreigende allergische reactie heeft gehad op een dosis van het Tdap-vaccin of op een ander difterie-, tetanus- of kinkhoestvaccin
- Iedereen met een ernstige allergie voor een bestanddeel van Tdap
Zorg ervoor dat u uw zorgverlener op de hoogte brengt als u of uw kind epilepsie of een andere neurologische aandoening heeft. Hetzelfde geldt als u of uw kind ooit een ernstige auto-immuunziekte heeft gehad, het syndroom van Guillain-Barré (GBS).
In geen van beide gevallen is het Tdap-vaccin echter gecontra-indiceerd en de kans op een ernstige reactie is zeldzaam. Merk op dat een onderzoek uit 2013 naar klinische infectieziekten geen bewijs kon vinden van een verhoogd risico op GBS na enige vorm van vaccinatie.
Hoewel injectieflacons met het Tdap-vaccin geen latex bevatten, doen voorgevulde spuiten dat wel. Iedereen met een bekende latexallergie moet met hun zorgverlener praten over het krijgen van het Tdap-vaccin uit een injectieflacon.
Dosering
De toediening van Adacel en Boosterix is bijna identiek, maar er zijn enkele kleine variaties. Toch gebruiken sommige zorgverleners en klinieken ze door elkaar.
Beide worden toegediend als een injectie in een grote spier in een dosis van 0,5 milliliter (ml). Het vaccin wordt geleverd in een injectieflacon voor eenmalig gebruik of als een voorgevulde spuit. Het schot wordt bij voorkeur gegeven in de deltaspier van de schouder.
Sommige zorgverleners en klinieken zullen het tetanus-difterie (Td) -vaccin gebruiken in plaats van het Tdap-vaccin voor routinematige boosters. Toch beveelt de CDC aan dat een van de Td-doses wordt vervangen door het Tdap-vaccin om te beschermen tegen kinkhoest bij volwassenen, die meer kans hebben om in het ziekenhuis te worden opgenomen als ze geïnfecteerd zijn.
De CDC beveelt het gebruik van Boosterix aan bij volwassenen van 65 jaar en ouder. Dat gezegd hebbende, laten ze het gebruik van Adacel toe, al was het maar om te voorkomen dat de kans om te vaccineren tijdens een routinebezoek aan de gezondheidszorg wordt gemist.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van het Tdap-vaccin, indien aanwezig, zijn meestal mild en van voorbijgaande aard en verdwijnen meestal binnen een dag of twee. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.
Bel onmiddellijk uw zorgverlener of kliniek als u bijwerkingen ervaart die ongebruikelijk, aanhoudend of verergerend zijn.
Gemeenschappelijk
De meest voorkomende bijwerkingen die ervaren worden door degenen die Adacel of Boosterix krijgen, zijn onder meer:
- Pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Gastro-intestinale symptomen (waaronder misselijkheid, diarree, maagpijn, braken)
- Koorts
Bij Adacel komen ook spierpijn en malaise vaak voor.
Streng
Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam bij Adacel en Boosterix. De volgende bijwerkingen zijn waargenomen tijdens postmarketingsurveillance, hoewel er geen causaal verband is gevonden:
- gezichtsverlamming
- stuiptrekkingen
- Encefalitis
- flauwvallen
Deze gebeurtenissen zijn zo zeldzaam dat het onduidelijk blijft of de vaccins er iets mee te maken hebben.
Waarschuwingen en interacties
Uit voorzichtigheid wordt het Tdap-vaccin uitgesteld bij mensen met een progressieve of onstabiele neurologische aandoening totdat de symptomen zijn gestabiliseerd.
Mensen die een milde ziekte hebben, zoals een verkoudheid, kunnen waarschijnlijk het vaccin krijgen. Degenen die een ernstiger ziekte hebben, moeten waarschijnlijk wachten tot ze volledig zijn hersteld.
Tdap-vaccins worden soms tegelijk met andere vaccins gegeven. Meestal is dit geen probleem en zal het de werkzaamheid van geen van beide vaccins ondermijnen.
De enige uitzonderingen kunnen het griepvaccin zijn of, met Boosterix, het meningokokkenvaccin Menactra. Er zijn aanwijzingen, zij het schaars, dat het samen gebruiken van deze vaccins de antilichaamrespons tegen kinkhoest kan verminderen. Hoewel de interactie verwaarloosbaar kan zijn, wilt u misschien de doses met vier weken scheiden voor het geval dat.
Aan de andere kant, informeer uw zorgverlener als u een immunosuppressieve therapie gebruikt, aangezien dit de effectiviteit van Tdap en andere vaccins kan ondermijnen. Dit bevat:
- Chemotherapie
-
Hooggedoseerde corticosteroïden (inclusief prednison)
- Bestralingstherapie
Discussion about this post