Albuterol, ook bekend als salbutamol, is een veelgebruikt medicijn voor de behandeling en preventie van bronchospasme bij ziekten zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) en andere ademhalingsstoornissen. Dit artikel legt het werkingsmechanisme, het gebruik en de bijwerkingen van albuterol uit.
Werkingsmechanisme van albuterol
Albuterol is een kortwerkende bèta-2-adrenerge receptoragonist (SABA). Het primaire werkingsmechanisme omvat:
a) Binding aan bèta-2-receptoren: Albuterol bindt selectief aan bèta-2-adrenerge receptoren die voornamelijk in de gladde spieren van de luchtwegen voorkomen.
b) Activering van adenylylcyclase: Na binding activeert albuterol het enzym adenylylcyclase, dat de omzetting van adenosinetrifosfaat (ATP) in cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) katalyseert.
c) Verhoogde cAMP-niveaus: De verhoogde cAMP-niveaus activeren proteïnekinase A (PKA).
d) Ontspanning van glad spierweefsel: PKA fosforyleert belangrijke eiwitten die betrokken zijn bij de samentrekking van glad spierweefsel, wat leidt tot ontspanning van de gladde spieren in de luchtwegen.
e) Bronchusverwijding: De ontspanning van de gladde spieren in de luchtwegen resulteert in bronchusverwijding, of verwijding van de luchtwegen, waardoor de luchtstroom verbetert en symptomen zoals piepende ademhaling en kortademigheid afnemen.
f) Begin en duur: Albuterol begint doorgaans binnen 5-15 minuten te werken en de effecten houden 4-6 uur aan.
Hoe het medicijn albuterol te gebruiken
Het medicijn Albuterol is verkrijgbaar in verschillende vormen. Elke vorm heeft een specifieke gebruiksaanwijzing:
a) Dosisinhalator (MDI):
- Schud de inhalator goed voor gebruik.
- Adem volledig uit.
- Plaats het mondstuk in uw mond en sluit uw lippen eromheen.
- Begin langzaam en diep in te ademen terwijl u op de bus drukt.
- Blijf 3-5 seconden inademen.
- Houd uw adem 10 seconden vast en adem dan langzaam uit.
- Wacht ten minste 1 minuut voordat u een tweede inhalatie neemt, indien voorgeschreven.
- Gebruikelijke dosering: 1-2 pufjes elke 4-6 uur, indien nodig.
b) Verneveloplossing:
- Giet de voorgeschreven hoeveelheid (meestal 2,5 mg in 3 ml) in de vernevelaarbeker.
- Sluit de vernevelslang aan op een luchtcompressor.
- Plaats het mondstuk in uw mond of zet het masker over uw neus en mond.
- Adem normaal totdat de medicatie volledig is verneveld (meestal 5-15 minuten).
- Gebruikelijke dosering: 2,5 mg elke 4-6 uur, indien nodig.
c) Droogpoederinhalator (DPI):
- Plaats de voorgeschreven dosis in het apparaat.
- Adem volledig uit, weg van de inhalator.
- Plaats het mondstuk in uw mond en sluit uw lippen eromheen.
- Adem snel en diep in.
- Houd uw adem 10 seconden vast en adem dan langzaam uit.
- Gebruikelijke dosering: 1-2 inhalaties elke 4-6 uur, indien nodig.
d) Orale tabletten en siroop:
- Neem het in zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
- Typische dosering: 2-4 mg elke 6-8 uur.
Bijwerkingen van het medicijn albuterol
Hoewel albuterol over het algemeen goed wordt verdragen, kan het verschillende bijwerkingen veroorzaken:
Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 1-10% van de gebruikers of meer):
- Trillen (26-64%)
- Nervositeit (15-40%)
- Hoofdpijn (7-23%)
- Verhoogde hartslag (7-11%)
- Hartkloppingen (5-15%)
- Spierkrampen (1-10%)
- Duizeligheid (1-10%)
- Misselijkheid (1-10%)
Minder vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij <1% van de gebruikers):
- Lage kaliumspiegels
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Paradoxaal bronchospasme
- Allergische reacties (zeldzaam)
- Hartritmestoornissen
- Pijn op de borst
- Hypertensie of hypotensie
Langdurig of overmatig gebruik van albuterol kan leiden tot:
- Verminderde effectiviteit van het medicijn in de loop van de tijd
- Rebound bronchospasme: verergering van de symptomen wanneer de medicatie uitgewerkt is
- Cardiovasculaire effecten: Verhoogd risico op hartproblemen bij langdurig gebruik
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Het medicijn Albuterol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met:
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Suikerziekte
- Hyperthyreoïdie
- Aanvalsstoornissen
- Zwangerschap (categorie C)
Albuterol is gecontra-indiceerd bij patiënten met:
- Bekende overgevoeligheid voor albuterol of een van de bestanddelen van de formulering
- Ernstige hartaandoeningen, zoals tachyarrhythmieën
Geneesmiddelinteracties
Albuterol kan een wisselwerking hebben met:
- Bètablokkers: kunnen de effectiviteit van albuterol verminderen
- Diuretica: Kan het risico op hypokaliëmie vergroten
- MAO-remmers: kunnen de effecten van albuterol op het cardiovasculaire systeem versterken
- Andere sympathicomimetische middelen: kunnen additieve effecten hebben
Patiënten monitoren
Patiënten die albuterol gebruiken, moeten worden gecontroleerd op:
- Frequentie van gebruik: Toenemend gebruik kan duiden op verergering van de onderliggende aandoening
- Effectiviteit: Beoordeel de verbetering van de symptomen en de longfunctie
- Bijwerkingen: Let op cardiovasculaire effecten en andere bijwerkingen
- Elektrolytniveaus: Met name kalium, vooral bij hoge doseringen of frequent gebruik
Informatiebronnen:
- Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde (VS) – PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Amerikaanse Longvereniging: https://www.lung.org/
- Wereldwijd initiatief voor astma (GINA): https://ginasthma.org/
- Nationaal Hart-, Long- en Bloedinstituut (VS): https://www.nhlbi.nih.gov/
- Cochrane Bibliotheek: https://www.cochranelibrary.com/
Discussion about this post