Wat is een elastogram?

Een elastogram is een type medische beeldvormingstest die stijfheid en elasticiteit (rekbaarheid, veerkracht, flexibiliteit) van zachte weefsels in kaart brengt. Deze informatie vertelt zorgverleners veel over de gezondheid van weefsels en kan helpen bij het diagnosticeren van borstkanker. Elastografie combineert de nieuwste ultrasone beeldvormingstechnologie met de oudste vorm van borstkankerdetectie: aanraking.

Doel van de test

Van 1988 tot 1990 vond 55% van de vrouwen met borstkanker zelf een knobbel door zelfonderzoek. Hoewel die praktijk nog steeds belangrijk is, worden de meeste borstkankers tegenwoordig ontdekt via mammogram, echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze tests zijn goed in het detecteren van massa’s, maar ze tonen zowel goedaardige (niet-kankerachtige) knobbels als kwaadaardige (kankerachtige).

Toen en nu, is de enige geaccepteerde manier om zeker te weten of een knobbel kanker is, het doen van een borstbiopsie. Ongeveer 80% van de borstbiopten komt negatief terug voor kanker, wat betekent dat ze alleen werden gedaan om een ​​diagnose van borstkanker uit te sluiten.BB

De operatie die gepaard gaat met biopsieën is kostbaar en brengt zijn eigen risico’s met zich mee. Dus de medische gemeenschap heeft jarenlang gewerkt aan het bedenken van een niet-invasieve diagnostische test die zowel verdachte gebieden kan detecteren als kan bepalen of ze al dan niet kanker zijn.

Een elastogram zou die test kunnen zijn.

Hoe het werkt

Tijdens een borstonderzoek is een gezonde borst ‘elastisch’, wat betekent dat hij buigzaam en zacht is. Als er echter een tumor is die groter is dan een bepaalde grootte, kun je een harde, onbuigzame knobbel voelen, bijna als een steen of een perzikpit. Kankertumoren hebben een zeer lage elasticiteit, wat betekent dat ze niet gemakkelijk van vorm veranderen als je erop drukt, terwijl goedaardige tumoren de neiging hebben flexibel te zijn.BHet is deze eigenschap die elastografie in staat stelt te werken.

In verschillende onderzoeken heeft elastografie ongeveer 90% van de tijd kunnen detecteren wanneer een tumor goedaardig zou zijn bij biopsie.BEen paar valse positieven en negatieven (wanneer een tumor kankerachtig lijkt maar dat niet is, of omgekeerd) zijn gemeld. Er is enige bezorgdheid dat “zachte” borstkankers, zoals mucineus carcinoom, valse negatieven zouden veroorzaken, en “harde” goedaardige borsttumoren, zoals fibreuze adenomen, zouden valse positieven veroorzaken, dus meer studies zullen hier waarschijnlijk naar kijken.

Over het algemeen lijken onderzoeken veelbelovend, met een literatuuroverzicht waarin wordt geconcludeerd dat het gebruik van elastografie in de toekomst kan helpen bij het proces van het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige borstknobbels.BB

Risico’s en contra-indicaties

Ultrasone elastografie brengt geen risico’s met zich mee en wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor iedereen, inclusief zwangere vrouwen.BIn tegenstelling tot sommige scans, is het niet afhankelijk van straling, contrastmaterialen of iets anders dat een probleem zou kunnen vormen.

Dat gezegd hebbende, dringt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) erop aan dat echografie alleen wordt gebruikt als dit medisch noodzakelijk is, vooral tijdens de zwangerschap.BB

Voor de test

Meestal hoeft u niets te doen om u voor te bereiden op uw elastogram. Als er speciale voorbereidingen nodig zijn, laat uw zorgverlener of een medewerker van de instelling waar de test wordt gedaan u dit weten.

timing

Het onderzoek duurt ongeveer een half uur, of langer als beide borsten worden onderzocht. Zorg ervoor dat je vroeg genoeg arriveert om ingecheckt te worden en je om te kleden.

Plaats

Elastografie kan overal worden uitgevoerd met een echografieapparaat, zoals ziekenhuizen, klinieken, medische laboratoria, beeldvormingsfaciliteiten en de kantoren van sommige zorgverleners.

Wat te dragen

U moet uw kleding vanaf de taille uittrekken en een doktersjas aantrekken die aan de voorkant opengaat, zodat u bij uw borst(en) kunt.BEen top waar je makkelijk in en uit kunt stappen is het beste.

Omdat je gaat liggen, wil je misschien kortere rokken vermijden. Draag ook een broek die waarschijnlijk geen vlekken geeft als er ultrasone gel op komt.

Eten en drinken

U moet voor en na de test normaal kunnen eten en drinken.

Kosten en ziektekostenverzekering

De kosten van elastografie variëren afhankelijk van waar u het laat doen. Als u een verzekering heeft, neem dan contact op met uw vervoerder om te zien of uw polis de test- en eventuele faciliteitskosten dekt, en of u een deel van de kosten moet betalen. Mogelijk hebt u een pre-autorisatie nodig.

Wat mee te brengen

Zorg dat u uw verzekeringskaart bij de hand hebt en eventuele schriftelijke opdrachten die uw zorgverlener u mogelijk heeft gegeven toen u arriveerde voor uw elastogram.

Tijdens de test

Het elastogram wordt uitgevoerd door een radioloog of echoscopist.

Pre-test

Zodra het tijd is voor uw elastogram, verandert u in een voorziene toga en gaat u naar een privékamer waar u wordt gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan liggen. De technicus die de test uitvoert, zal u vragen om de te scannen borst bloot te leggen en zal gel op het gebied aanbrengen.

Tijdens de test

De technicus zal dan een apparaat, een transducer genaamd, op het te beoordelen gebied plaatsen en het verplaatsen terwijl het beelden naar een monitor aan de zijkant stuurt.

Het eerste deel van het examen is als een standaard echografie van de borst. Normaal borstweefsel heeft kleine kenmerken die zichtbaar zijn in echografiebeelden, en deze kenmerken werken als positiemarkeringen voor wat daarna komt. Als er knobbels zijn, zullen deze ook verschijnen, maar tot nu toe vertelt het echobeeld de zorgverlener niet meer dan dat er verdachte knobbels zijn, wat ook het geval is bij mammogrammen.

Vervolgens wordt er net genoeg druk op de borst uitgeoefend om deze een beetje te bewegen. (Deze druk is waarschijnlijk veel minder dan bij een mammogram wordt gebruikt.) Het systeem maakt nog een echografie en een computerprogramma vergelijkt de twee en maakt een kaart die laat zien hoe elastisch de verschillende regio’s zijn. Dit is het elastogram.

Post-test

Zodra de test voorbij is, krijgt u een handdoek of tissues zodat u de gel kunt afvegen en kunt aankleden. Mogelijk wordt u gevraagd te wachten terwijl een radioloog de beelden doorneemt, om er zeker van te zijn dat ze alles hebben wat ze nodig hebben. Verwacht niet dat u meteen de resultaten te horen krijgt.

U zou geen bijwerkingen moeten hebben om te behandelen en u kunt uw normale activiteit meteen hervatten.BB

Resultaten interpreteren

De radioloog bestudeert de beelden en bezorgt de resultaten aan uw zorgverlener. Uw behandelaar moet deze aan u doorgeven, als u ze niet ook rechtstreeks heeft ontvangen, en u laten weten wat eventuele follow-up nodig is.

Het is een goed idee om te vragen wanneer u iets over uw resultaten kunt verwachten, zodat u kunt bellen als u binnen de verwachte tijd niets hebt gehoord.

Opvolgen

Afhankelijk van de resultaten wil uw zorgverlener misschien dat u langskomt voor een afspraak of een andere test of procedure plant.

Elke procedure die borstkanker kan onthullen, kan eng zijn. Het kan moeilijk zijn om het worstcasescenario niet voor te stellen. Probeer in gedachten te houden dat ongeveer acht op de tien vrouwen met knobbels in hun borst geen kanker hebben.BB