Overzicht
Wat is geamplificeerd musculoskeletaal pijnsyndroom?
Amplified musculoskeletal pain syndrome (AMPS) is een aandoening waarbij een persoon pijn heeft die intenser (versterkt) lijkt te zijn dan “normale” pijn. Andere termen voor deze aandoening zijn onder meer complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), juveniele fibromyalgie, diffuse idiopathische pijn en gelokaliseerde idiopathische pijn.
Hoewel AMPS iedereen kan treffen, kan het vooral moeilijk zijn voor kinderen, voor wie de pijn sterker kan zijn. De pijn kan de kwaliteit van leven van het kind aantasten en kan ervoor zorgen dat het kind niet volledig kan functioneren op school of bij het sporten, of het genieten van activiteiten met vrienden.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt geamplificeerd musculoskeletaal pijnsyndroom bij kinderen?
De eerste oorzaak van AMPS is vaak een verwonding of ziekte die pijn veroorzaakt, zoals het breken van een bot, het spannen/trekken van een spier of een verwonding van zacht weefsel zoals een brandwond of snijwond.
In AMPS kan er een onderbreking of kortsluiting zijn in het gebruikelijke pad dat pijn volgt na een blessure. Pijn reist normaal gesproken van de plaats van de verwonding, door het ruggenmerg en naar de hersenen. Bij een kind met AMPS wordt deze route onderbroken en gaat het pijnsignaal naar de autonome zenuwen, die onwillekeurige bewegingen zoals ademhalen aansturen.
Wanneer de pijn de autonome zenuwen bereikt, reageren ze door de bloedvaten te vernauwen (aanspannen), waardoor de bloedstroom naar deze delen van het lichaam wordt afgesneden. Tegelijkertijd is er een ophoping van het afvalproduct melkzuur, dat ontstaat bij zuurstofgebrek. Deze factoren zorgen samen voor pijn die intenser (versterkt) is.
Wat zijn de symptomen van versterkt musculoskeletaal pijnsyndroom?
Het belangrijkste symptoom van AMPS is pijn, die constant is of komt en gaat. De symptomen kunnen optreden direct na een ziekte of blessure, of weken later. De pijn kan ook optreden zonder noemenswaardig letsel.
De pijn kan zich door het hele lichaam verspreiden of zich in een bepaald gebied concentreren (bijvoorbeeld de arm of het been). De pijn kan brandend of scherp aanvoelen (“naalden en spelden”).
Andere symptomen van AMPS zijn onder meer:
- Allodynie (de huid in het getroffen gebied is erg gevoelig voor aanraking)
- Veranderingen in de huid, inclusief kleur, temperatuur en textuur
- Oedeem (zwelling)
- Haarveranderingen in het gebied
- Problemen met beweging, waaronder stijfheid, tremoren en coördinatie
Diagnose en tests
Hoe wordt geamplificeerd musculoskeletaal pijnsyndroom bij kinderen gediagnosticeerd?
Omdat pijn een symptoom is van veel ziekten en aandoeningen, kan het diagnosticeren van AMPS moeilijk zijn. De arts moet de oorzaak (oorzaken) van de pijn evalueren en andere mogelijke ziekten en aandoeningen elimineren.
Er is geen bloedtest voor AMPS. Om tot een diagnose te komen, neemt de arts de volledige medische en familiegeschiedenis van het kind, inclusief eventuele eerdere ziekten of verwondingen. De arts zal ook een idee willen krijgen van de emotionele toestand van het kind, met name eventuele gevallen van psychische aandoeningen, gezinsstoornissen of incidenten op de school van het kind die psychologische stress kunnen veroorzaken en kunnen bijdragen aan de pijn van het kind.
Beheer en behandeling
Hoe wordt geamplificeerd musculoskeletaal pijnsyndroom bij kinderen behandeld?
Afhankelijk van het pijnniveau en het vermogen van het kind om te functioneren, is de behandeling meestal een teambenadering. Het team heeft verschillende specialisten, waaronder:
- dokters
- Verpleegkundigen
- Fysiotherapeuten en ergotherapeuten
- kinderpsychologen
- Muziektherapeuten
- Recreatieve therapeuten
De behandeling kan enkele weken duren en omvat de volgende interventies:
-
Oefening (versterkend en aeroob) om het lichaam in beweging te houden en de flexibiliteit en het functioneren van het kind te verbeteren
- Fysiotherapie en ergotherapie
- Geselecteerde medicijnen
- Psychologische begeleiding om eventuele stress of emotionele problemen van het kind aan te pakken, zoals angst, depressie of een eetstoornis, naast het leren functioneren met pijn
- Muziektherapie om het kind te helpen ontspannen
- Wellness-behandelingen, inclusief biofeedback, meditatie, mind-body skills
- Desensibilisatie (druk uitoefenen op gevoelige delen van het lichaam zodat de patiënt de pijn kan “doorbreken” en wennen aan steeds sterkere druk)
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor kinderen met versterkt musculoskeletaal pijnsyndroom?
AMPS is een chronische (langdurige) aandoening, dus de vooruitzichten zijn afhankelijk van het kind en de behandelingen. In de overgrote meerderheid van de gevallen (tot 85%), herstellen kinderen die een intensieve behandeling ondergaan volledig.
Discussion about this post