Tremoren en hun oorzaken evalueren

Als iemand goed naar zijn uitgestrekte hand kijkt, zal hij een nauwelijks merkbare trilling zien. Als iemand vermoeid is of te veel cafeïne heeft gehad, kan deze tremor meer opvallen, maar het interfereert meestal niet met hun dagelijks leven.

Andere mensen hebben een tremor die echt slopend is. Iemand kan bijvoorbeeld niet eten omdat zijn tremor het te moeilijk maakt om een ​​bestek of kopje in zijn mond te krijgen.

Zelfs in gevallen waarin een tremor echt merkbaar en problematisch is, wordt deze mogelijk niet veroorzaakt door een ernstige ziekte. Andere mensen kunnen een minder opvallende tremor hebben die wordt veroorzaakt door een aandoening zoals de ziekte van Parkinson. Hoe kunnen neurologen zien wanneer een tremor iets is om je zorgen over te maken?

Overzicht

Tremor is het meest voorkomende type onwillekeurige beweging en kan vrijwel elk deel van het lichaam aantasten. Trillingen lijken vooral in de handen voor te komen, maar kunnen ook betrekking hebben op de benen, kin of hoofd.

Zelfs de stem kan worden beïnvloed door trillingen. Het is handig om op te merken of de ene kant van het lichaam meer wordt beïnvloed door de tremor dan de andere (asymmetrie). Hoewel er uitzonderingen zijn op elke regel, zijn bij de meeste tremoren beide zijden in dezelfde mate betrokken, hoewel de tremor vaak iets ernstiger is in de niet-dominante hand.

Afhankelijk van de oorzaak van de tremor, kan het trillen meer opvallen wanneer u in rust bent, iets vasthoudt of wanneer u beweegt. Sommige mensen vinden het handig om trillingen in de volgende categorieën in te delen:

• Rusttremor: Dit type tremor treedt op wanneer een spier ontspannen is. Dit is het soort tremor dat het vaakst wordt geassocieerd met de ziekte van Parkinson.

• Actietremor: Deze tremor treedt op wanneer de spier op de een of andere manier wordt gespannen. Dit is een grote categorie en is verder onderverdeeld in de rest van de onderstaande categorieën.

• Posturale tremor: Deze tremor verergert wanneer het lichaamsdeel tegen de zwaartekracht in wordt gehouden. Dit wordt gezien bij essentiële tremor, een veel voorkomende aandoening die vervelend maar niet levensbedreigend is.

• Kinetische tremor: Dit is een tremor die erger wordt wanneer een lichaamsdeel wordt bewogen.

• Intentietremor: dit type tremor kan worden beschouwd als een soort kinetische tremor, omdat het lichaamsdeel beweegt, maar het betekent echt iets specifiekers. Intentietremor verergert wanneer u op weg bent naar een specifiek doel, waarvoor een zekere mate van coördinatie vereist is. Een intentietremor zal verergeren net als uw vinger zijn doel nadert.

• Taakspecifieke trillingen: deze treden alleen op bij het uitvoeren van een bepaalde taak, zoals schrijven. Deze kunnen het gevolg zijn van dystonie.

• Isometrische tremor: Deze tremor houdt in dat een spier wordt gespannen maar niet beweegt. Als je lange tijd een houding als een push-up hebt vastgehouden, heb je waarschijnlijk last van deze tremor.

Oorzaken

Een zekere mate van tremor is voor iedereen normaal. Soms kan er iets mis gaan met delen van de hersenen die betrokken zijn bij bewegingen, zoals de basale ganglia of het cerebellum.

Tremoren kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals multiple sclerose, beroerte en neurodegeneratieve problemen zoals de ziekte van Parkinson. Het kan ook worden veroorzaakt door drugs zoals alcohol, amfetamine en steroïden.

Problemen die het hele lichaam aantasten, zoals schildklieraandoeningen of leverfalen, kunnen ook tremoren veroorzaken. Interessant is dat niemand echt weet waarom mensen essentiële tremoren ontwikkelen, hoewel het lijkt te worden geërfd en heel gewoon is.

Het lijkt misschien voor de hand liggend, maar veel mensen erkennen niet meteen dat hun tremor altijd kan optreden na het innemen van een bepaald medicijn, wanneer ze te veel cafeïne hebben gehad of wanneer ze een tijdje niet hebben gegeten. Verergerde emotionele of fysieke stress maken bevingen vaak ook erger. Bij orthostatische tremor begint het trillen altijd na het opstaan.

Evaluatie en behandeling

Naast een lichamelijk onderzoek om te zoeken naar andere bevindingen die wijzen op een oorzaak van de tremor, kan de arts bloedonderzoek laten doen om hormonale of chemische oorzaken van de tremor te zoeken. Ze kunnen een CT-scan of MRI bestellen om te zien of de tremor het gevolg is van een ziekte zoals MS of een beroerte.

Afhankelijk van wat er wordt gevonden, kunnen ze ook tests bestellen zoals een elektromyogram of zenuwgeleidingsonderzoek om te zien of de tremor te wijten is aan een probleem met het perifere zenuwstelsel.

De behandeling van tremor hangt af van het type en de oorzaak van de tremor. Het herkennen en elimineren van factoren die de tremor verergeren, is een belangrijke stap.

Fysiotherapie kan u helpen zo zelfstandig mogelijk te blijven en kan ook de tremor verminderen. In extreme gevallen kunnen chirurgische behandelingen of diepe hersenstimulatie worden geprobeerd, hoewel dit meestal is voorbehouden aan situaties waarin minder agressieve benaderingen niet hebben gewerkt.

Als u weet waar u op moet letten, kunt u de antwoorden krijgen die u zoekt over uw tremor en zo snel mogelijk de hulp krijgen die u nodig hebt.