Stadia van slokdarmkanker

In dit artikel leggen we de stadia van slokdarmkanker uit.

Nadat de diagnose van slokdarmkanker is bevestigd, zullen de artsen testen uitvoeren om erachter te komen of de kankercellen zich hebben verspreid in de slokdarm of naar andere delen van het lichaam. Dit is het proces van het bepalen van het kankerstadium. Zowel artsen als patiënten moeten het kankerstadium kennen om de behandeling te plannen.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt bij het bepalen van het kankerstadium:

• Endoscopische echografie (EUS): Een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt ingebracht, meestal via de mond of het rectum. Bij slokdarmkanker wordt de endoscoop via de mond ingebracht. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Een sonde aan het uiteinde van de endoscoop wordt gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van interne weefsels of organen te weerkaatsen en echo’s te maken. De echo’s vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. Er kan ook een biopsie worden gedaan. Deze procedure wordt ook wel endosonografie genoemd.
• CT-scan (CAT-scan): Een procedure die een reeks gedetailleerde foto’s maakt van gebieden in het lichaam, zoals de borst, buik en bekken, vanuit verschillende hoeken. De foto’s zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.
• PET-scan (positronemissietomografiescan): Een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait om het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Dit heet een PET-CT.
• MRI (magnetische resonantie beeldvorming): Een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto’s te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
• Thoracoscopie: Een chirurgische procedure om de organen in de borstkas te bekijken om te controleren op abnormale gebieden. Er wordt een snee gemaakt tussen twee ribben en een thoracoscoop wordt in de borstkas ingebracht. Een thoracoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel hebben om weefsel- of lymfekliermonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker. In sommige gevallen kan deze procedure worden gebruikt om een ​​deel van de slokdarm of long te verwijderen.
• Laparoscopie: Een chirurgische procedure om de organen in de buik te bekijken om te controleren op ziekteverschijnselen. Er worden kleine sneetjes gemaakt in de buikwand en een laparoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt in een van de incisies ingebracht. Andere instrumenten kunnen door dezelfde of andere incisies worden ingebracht om procedures uit te voeren zoals het verwijderen van organen of het nemen van weefselmonsters om onder een microscoop te worden gecontroleerd op tekenen van ziekte.
• Echografisch onderzoek: Een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen, zoals die in de nek, en echo’s maken. De echo’s vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Dichtbij weefsel. De kanker verspreidt zich van waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

De graad van de tumor wordt ook gebruikt om de kanker te beschrijven en de behandeling te plannen.

De graad van de tumor beschrijft hoe abnormaal de kankercellen er onder een microscoop uitzien en hoe snel de tumor waarschijnlijk zal groeien en zich verspreiden. Graad 1 tot 3 worden gebruikt om slokdarmkanker te beschrijven:

• In graad 1 zien de kankercellen er meer uit als normale cellen onder een microscoop en groeien en verspreiden ze langzamer dan graad 2 en 3 kankercellen.
• In graad 2 zien de kankercellen er abnormaler uit onder een microscoop en groeien en verspreiden ze sneller dan graad 1 kankercellen.
• In graad 3 zien de kankercellen er abnormaler uit onder een microscoop en groeien en verspreiden ze sneller dan graad 1 en 2 kankercellen.

Slokdarmkanker stadia

Dit zijn stadia van plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm:

Stadium 0 (hoogwaardige dysplasie)

In stadium 0 heeft zich kanker gevormd in de binnenwand van de slokdarmwand. Stadium 0 wordt ook wel hoogwaardige dysplasie genoemd.

Stadium I plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm

Stadium I is verdeeld in fasen IA en IB, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

Fase IA: Kanker is uitgezaaid naar de slijmvlieslaag of dunne spierlaag van de slokdarmwand. De kankercellen zijn graad 1 of de graad is niet bekend.

Fase IB: Kanker heeft zich verspreid:

• in de slijmvlieslaag, dunne spierlaag of submucosa-laag van de slokdarmwand. De kankercellen zijn van elke graad of de graad is niet bekend; of
• in de dikke spierlaag van de slokdarmwand. De kankercellen zijn graad 1.

Stadium II plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm

Stadium II is onderverdeeld in stadia IIA en IIB, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

Fase IIA: Kanker heeft zich verspreid:

• in de dikke spierlaag van de slokdarmwand. De kankercellen zijn graad 2 of 3 of de graad is niet bekend; of
• in de bindweefsellaag van de slokdarmwand. De tumor bevindt zich in de onderste slokdarm; of
• in de bindweefsellaag van de slokdarmwand. De kankercellen zijn graad 1. De tumor bevindt zich in de bovenste of middelste slokdarm.

Fase IIB: Kanker heeft zich verspreid:

• in de bindweefsellaag van de slokdarmwand. De kankercellen zijn graad 2 of 3. De tumor bevindt zich in de bovenste of middelste slokdarm; of
• in de bindweefsellaag van de slokdarmwand. De graad van de kankercellen is niet bekend, of het is niet bekend waar de tumor zich in de slokdarm heeft gevormd; of
• in de slijmvlieslaag, dunne spierlaag of submucosa-laag van de slokdarmwand. Kanker wordt gevonden in 1 of 2 lymfeklieren nabij de tumor.

Stadium III plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm

Stadium III is onderverdeeld in stadia IIIA en IIIB, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

Fase IIIA: Kanker heeft zich verspreid:

• in de slijmvlieslaag, dunne spierlaag of submucosa-laag van de slokdarmwand. Kanker wordt gevonden in 3 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
• in de dikke spierlaag van de slokdarmwand. Kanker wordt gevonden in 1 of 2 lymfeklieren nabij de tumor.

Fase IIIB: Kanker heeft zich verspreid:

• in de dikke spierlaag of de bindweefsellaag van de slokdarmwand. Kanker wordt gevonden in 1 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
• in het middenrif, azygos ader, pleura, zak rond het hart of peritoneum. Kanker kan worden gevonden in 0 tot 2 lymfeklieren nabij de tumor.

Stadium IV plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm

Stadium IV is onderverdeeld in stadia IVA en IVB, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

Fase IVA: Kanker heeft zich verspreid:

• in het middenrif, azygos ader, pleura, zak rond het hart of peritoneum. Kanker wordt gevonden in 3 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
• in nabijgelegen structuren, zoals de aorta, luchtweg of wervelkolom. Kanker kan worden gevonden in 0 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
• naar 7 of meer lymfeklieren nabij de tumor.

Stadium IVB: Kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de lever of longen.