Shaken Baby Syndroom: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Het schudden van een baby kan ernstig letsel of de dood tot gevolg hebben. Verzorgers kunnen proberen het kind speelgoed te geven of geluid zoals muziek of stofzuigers te geven om het kind te kalmeren.

Overzicht

Wat is het shaken-babysyndroom (SBS)?

Shaken-babysyndroom (SBS) is een type hersenletsel dat optreedt wanneer een baby of peuter heftig wordt geschud. Dit veroorzaakt zwelling, blauwe plekken en bloedingen in de hersenen. Het kind kan verder gewond raken als het op een oppervlak wordt gegooid, wat bekend staat als het shaken-impactsyndroom.

De hoofden van baby’s zijn erg groot en zwaar in verhouding tot de rest van hun lichaam. Wanneer een kind wordt geschud, stuiteren zijn of haar hersenen heen en weer tegen de zijkanten van de schedel. Schudden kan bloedingen in de hersenen (subdurale bloedingen of hematomen) of in het netvlies (retinale bloedingen) veroorzaken.

Waarom schudden mensen baby’s?

Ouders of verzorgers kunnen een baby schudden omdat deze lange tijd huilt, en ze kunnen denken dat het schudden van de baby ervoor zorgt dat hij of zij stopt met huilen. Sommige ouders of verzorgers kunnen om verschillende redenen onder stress staan, en kunnen gefrustreerd raken en niet in staat zijn om te gaan met de verantwoordelijkheden van de zorg voor een kind. Andere zorgverleners weten misschien gewoon niet dat het schudden van een baby zo gevaarlijk kan zijn.

Wie schudt baby’s?

Mensen die het meest geneigd zijn om een baby te schudden, hebben een directe connectie met de baby (vader of moeder) of een indirecte connectie (oppas, secundaire familieleden), en zijn zowel man als vrouw. Shaken-babysyndroom kan voorkomen bij gezinnen van elke etniciteit, elk inkomensbereik en met elk type gezinssamenstelling.

Symptomen en oorzaken

Wat zijn de symptomen van het shaken-babysyndroom (SBS)?

Een kind of baby die is geschud en een hersenletsel heeft gehad, kan symptomen hebben zoals:

Extreme prikkelbaarheid.
Braken.
Slechte eetlust of voedingsproblemen.
Ademhalingsproblemen.
Convulsies (toevallen).
Lethargie (extreme vermoeidheid, gebrek aan beweging, onvermogen om wakker te blijven).
Bleke of blauw gekleurde huid.
Kneuzingen op de armen of borst.
Een groot hoofd of voorhoofd.
Een zachte plek bovenop het hoofd die uitpuilt.
Onvermogen om zijn of haar hoofd op te tillen.
Verwijde (verwijde) pupillen.
Tremoren (de shakes).
Onvermogen om te focussen of beweging te volgen met zijn of haar ogen.
Coma (bewusteloosheid).

Sommige symptomen verschijnen meteen, maar andere verschijnen mogelijk pas later. Sommige kinderen kunnen later in hun leven aandachts- en gedragsproblemen krijgen doordat ze als baby door elkaar worden geschud.

Baby’s en kinderen die geschud worden, krijgen te maken met ernstige medische problemen naarmate ze ouder worden, waaronder:

Hersenschade.
Blindheid.
Gehoorverlies.
Cerebrale parese.
Spraak- en leerstoornissen.
aanvallen.
Nek- en ruggenmergbeschadiging, wat kan leiden tot bewegingsproblemen, variërend van onhandigheid tot verlamming.
Dood.

Wie loopt het meeste risico op het shaken-babysyndroom (SBS)?

SBS komt het vaakst voor bij zuigelingen tot één jaar, waarbij zuigelingen van twee tot vier maanden het meeste risico lopen. SBS treedt meestal niet op na de leeftijd van twee, maar kinderen van vijf of zes jaar kunnen op deze manier beschadigd raken als het schudden extreem hevig is.

Diagnose en tests

Hoe wordt de diagnose Shaken Baby Syndroom (SBS) gesteld?

Het diagnosticeren van het shaken-babysyndroom (SBS) kan om verschillende redenen moeilijk zijn:

Zorgverleners krijgen niet altijd de waarheid over de vraag of schudden al dan niet betrokken was bij de verwonding van een baby.
Baby’s en zeer kleine kinderen kunnen artsen of verpleegsters niet vertellen wat er is gebeurd of wat pijn doet.
Veel symptomen van het shaken-babysyndroom (zoals prikkelbaarheid, braken of lethargie) komen ook vaak voor bij andere aandoeningen, zoals virale infecties.

Zorgverleners kunnen bepaalde tests gebruiken wanneer een hersenletsel mogelijk lijkt, waaronder:

Röntgenfoto’s om te zien of de schedel gebroken is.
Computertomografie (CT) scans van het hoofd en de buik.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Oogonderzoek om te zoeken naar tekenen van netvliesbloeding (bloeding aan de achterkant van de ogen).

Beheer en behandeling

Hoe wordt het shaken-babysyndroom (SBS) behandeld?

Het Shaken-babysyndroom moet onmiddellijk worden behandeld. Ouders of verzorgers moeten het kind voor medische noodhulp brengen zodra ze weten dat de baby is geschud. De volwassenen moeten de zorgverlener ook vertellen dat de baby is geschud. Mantelzorgers die niet de waarheid spreken, kunnen zeggen dat het kind gevallen is.

Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn en de toestand van het kind, kan het kind ademhalingsondersteuning (ademhaling) of een operatie nodig hebben om de bloeding in de hersenen te stoppen.

preventie

Hoe kan het shaken-babysyndroom (SBS) worden voorkomen?

Ouders of verzorgers die baby’s schudden, zeggen meestal dat het schudden plaatsvond toen de baby ontroostbaar huilde.

Baby’s huilen één tot drie uur per dag. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om te voorkomen dat u boos wordt en de baby schudt:

Zorg er eerst voor dat er niets aan de hand is met het kind. U moet controleren of luiers schoon zijn en of de baby honger heeft of het koud heeft. Zorg ervoor dat er geen tekenen van ziekte zijn, zoals koorts of zwelling, en dat niets pijn doet.
Als aan de behoeften van de baby wordt voldaan, probeer dan geluid te gebruiken. Je kunt een radio aanzetten, of zingen en met de baby praten. Soms houden baby’s van geluiden zoals stofzuigers, wasdrogers, haardrogers of ventilatoren.
Bied de baby een speeltje of fopspeen aan.
Neem de baby of het kind mee voor een ritje in de auto (goed vastgezet in zijn of haar autostoeltje).
Neem je baby mee voor een ritje op een buitenschommel.
Vraag iemand anders (een vriend, een collega, een buur of een familielid) om het voor een bepaalde tijd van je over te nemen, zodat je er even tussenuit kunt. Het is heel redelijk om hulp te vragen. (Controleer de referenties als u van plan bent uw kind in de kinderopvang te plaatsen.)
Als er niemand anders beschikbaar is om het van je over te nemen, leg de baby dan veilig in de wieg en verlaat de kamer voor een paar minuten terwijl je kalmeert. Onthoud dat huilen baby’s geen pijn doet, maar schudden wel.

Tags: gezondheidsinformatie bijwerken update medische gids