Oorzaak en behandeling van huidabces

Wat is een abces?

Een abces is een holte gevuld met pus (pyodermie of sepsis). Een abces bevat witte bloedcellen, dood weefsel en bacteriën.

Huidabcessen kunnen overal op de huid voorkomen, maar komen het meest voor onder de armen, aan de basis van de wervelkolom (pilonidale ziekte) of rond de geslachtsorganen (bijvoorbeeld Bartholin-abces) en de anus.

Een abces presenteert zich meestal als een warme, rode, gezwollen en pijnlijke knobbel. Het kan leiden tot koorts, gezwollen lymfeklieren en ziekten, waaronder mogelijk gevaarlijke bloedvergiftiging. Niet-bacteriële abcessen kunnen huidkleurig en pijnloos zijn.

Als het niet wordt behandeld, barst een abces uiteindelijk open en wordt dikke gele etter afgevoerd.

Wat veroorzaakt een abces?

Een pijnlijk abces wordt meestal veroorzaakt door een acute bacteriële infectie. Bacteriën dringen een breuk in de huid binnen, zoals een steekwond, of via een haarzakje. Een abces kan zich ook ontwikkelen rond een vreemd lichaam, zoals een splinter. De meest voorkomende oorzaken van infectie-abcessen zijn:

• Staphylococcus aureus; de gebruikelijke oorzaak van puisten (steenpuisten en karbonkels, de meest voorkomende vorm van huidabces), wondinfectie of geïnfecteerd eczeem.
• Methicilline-resistent Staphylococcus aureus, wat terugkerende abcessen kan veroorzaken.
• Streptococcus pyogenes; de gebruikelijke oorzaak van cellulitis en erysipelas
• Mycobacterium tuberculosis (tbc) en atypische mycobacteriële infectie
• Anaëroben, gramnegatieve organismen, zeldzame bacteriële infecties en menginfecties
• Schimmelinfectie, een kerion
• Ernstige virale infectie, bijvoorbeeld herpes simplex
• Infestaties of parasitaire infecties

Infectie-abcessen kunnen gezonde mensen treffen, maar komen vaker voor in de volgende omstandigheden.

• Metabool syndroom en obesitas
• Roken van tabak
• Suikerziekte
• Immuuncompromis
• Intraveneuze drugsgebruikers

Een steriel abces kan blijven bestaan ​​nadat een infectie is verdwenen, omdat het dood of necrotisch weefsel en ontstekingscellen bevat.

Een steriel abces kan optreden na injectie met corticosteroïden, vooral wanneer het medicijn in onderhuids vet is terechtgekomen. Een vreemd lichaam of andere overgevoeligheidsreactie op geïnjecteerd materiaal zoals rundercollageen kan ook abcesvorming veroorzaken.

Bepaalde inflammatoire huidziekten kunnen weefselvernietiging en abcesvorming veroorzaken bij afwezigheid van pathogenen (infectieuze microben). Deze ziekten zijn onder meer:

• Hidradenitis suppurativa
• Acne conglobata en acne fulminans
• Crohn huidziekte
• Panniculitis (ontstoken onderhuids vet)

Welke tests moeten er worden gedaan?

Als de oorzaak van een abces onbekend is, kunnen de volgende tests worden uitgevoerd.

• Microscopie en Gramkleuring
• Bacteriële cultuur (standaard, anaëroob en bij lage temperatuur)
• Biopsie van aangrenzend weefsel

Als een patiënt terugkerende abcessen heeft gehad, overweeg dan voedingstekorten, vooral ijzer; immuundeficiëntie; immuunonderdrukking door medicijnen zoals systemische steroïden; diabetes; of een slechte bloedsomloop.

Hoe een abces te behandelen

Een abces moet worden onderzocht om vreemde voorwerpen te verwijderen, en de inhoud moet worden verwijderd. Dit proces vereist het maken van een chirurgische incisie en het aftappen van de pus. De holte wordt vervolgens grondig uitgewassen met zoutoplossing. De holte moet open worden gelaten om verdere pus te laten wegvloeien. Wieken worden soms in het abces ingebracht als het diep is, om het te helpen wegvloeien.

Antibiotica worden vaak voorgeschreven, gekozen op basis van het organisme dat het abces veroorzaakt en zijn gevoeligheden.

Voorkoming van verdere abcesvorming

Als abcessen worden veroorzaakt door stafylokokkeninfectie, kan het risico op herhaling worden geminimaliseerd door:

• Hygiëne: was regelmatig handen (of gebruik handwrijven) en deel geen handdoeken, kleding, scheermesjes en tandenborstels.
• Verminder de overdracht naar anderen: deel, terwijl u besmet bent, geen apparatuur in een gemeenschappelijke sportschool of ga naar een sauna of zwembad.
• Gooi tissues en verband weg in een afgesloten zak of verbrand ze.
• Pas op dat u tijdens het scheren geen inkepingen in de huid maakt
• Eet veel verse groenten en fruit
• Houd een normaal gewicht aan en rook geen tabak.