Moeder en kind die borstvoeding geven, moeten bij elkaar blijven tijdens ziekenhuisopname

De Wereldgezondheidsorganisatie en de meeste gezondheidsautoriteiten adviseren de eerste zes levensmaanden uitsluitend borstvoeding te geven, gevolgd door borstvoeding te blijven geven met aanvullende voeding gedurende ten minste de eerste twee levensjaren.

Als een moeder die borstvoeding geeft of hun kind bij de geboorte of later in het leven van het kind in het ziekenhuis moet worden opgenomen, kan dit de borstvoeding verstoren en leiden tot onbedoeld spenen of gezondheidscomplicaties zoals mastitis. Om dit probleem aan te pakken, heeft de Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) aanbevelingen gepubliceerd, gepubliceerd in het peer-reviewed tijdschrift Breastfeeding Medicine, dat de zogende ouder en hun kind bij elkaar blijven als een van beide moet worden opgenomen in het ziekenhuis.

Wat zijn de aanbevelingen?

De eerste ABM-aanbeveling is dat elke instelling die vrouwen in de vruchtbare leeftijd of kinderen van 2 jaar en jonger toelaat, een schriftelijk beleid moet hebben om de zogende moeder en het borstvoedende kind te ondersteunen. Het beleid moet componenten bevatten waarmee een kind en zijn moeder zoveel mogelijk bij elkaar kunnen zijn, waarin wordt aangegeven waar het kind mag zijn en welke medewerkers routinematig met het kind kunnen omgaan. Er moeten ook instructies zijn voor veilige slaapuitrusting voor de baby.

Ziekenhuizen zouden het een prioriteit moeten maken dat moeder en kind in dezelfde instelling verblijven, zelfs als hiervoor transferregelingen nodig zijn. Als het het kind is dat in het ziekenhuis moet worden opgenomen, zou de instelling idealiter in staat moeten zijn om hun moeder te voorzien van voedsel, hygiëne en huisvesting.

Bovendien moeten moeder en baby waar mogelijk een kamer delen. In de aanbevelingen wordt benadrukt dat het nog belangrijker is dat moeder en kind zo veel mogelijk samen zijn als het kind nog heel jong is, om borstvoeding op te bouwen en in stand te houden.

Bovendien moet de moeder die borstvoeding geeft toegang hebben tot borstvoedingsondersteuning en moet er een plan zijn voor het afkolven, bewaren en hanteren van melk indien nodig. Verdere aanbevelingen hebben betrekking op de frequentie van het afkolven, hulpmiddelen om het afkolven te verhogen (zoals ontspanning en zachte massage) en het bewaren van afgekolfde melk.

De ABM beveelt directe borstvoeding aan in plaats van kolven of handexpressie, en stelt dat het vasthouden van een kind aan de borst om te voeden zelfs kan worden uitgevoerd door een moeder die zwak is en verzwakt door ziekte. Als een moeder die niet vertrouwd is met kolven, moet kolven, moet ze advies en ondersteuning krijgen van deskundig personeel.

Ziekenhuizen voor volwassenen, let op

Kinderarts en internationaal door de raad gecertificeerde lactatiekundige Jessica Madden, MD, IBCLC, medisch directeur bij Aeroflow Breastpumps, is het ermee eens dat ouders en kinderen die borstvoeding geven, bij elkaar moeten kunnen blijven tijdens ziekenhuisopname wanneer dit haalbaar is.

Madden wijst erop dat de meeste neonatale intensive care-afdelingen (NICU’s) en kinderziekenhuizen ouders toelaten om 24/7 te bezoeken en te blijven, de zogende ouders en hun baby’s niet te scheiden en al een borstvoedingsbeleid hebben.

“De echte veranderingen moeten plaatsvinden met de implementatie van borstvoedingsbeleid en lactatiebeleid in ziekenhuizen voor volwassenen, zodat gehospitaliseerde zogende moeders hun baby’s ‘kamer in’ bij zich kunnen hebben, zodat ze borstvoeding kunnen blijven geven”, zegt ze.

Voordelen voor iedereen

De ABM-aanbevelingen versterken de universele voordelen van borstvoeding. Borstvoeding helpt beschermen tegen ziekten die de baby kan oplopen, aangezien moedermelk dynamisch is en zich kan aanpassen aan de omgeving, zegt de internationale, door de raad gecertificeerde lactatiekundige Leigh Anne O’Connor, IBCLC, LCCE.

“Als een baby aan de borst zuigt, bevat het speeksel bacteriën die in de borst komen”, legt ze uit. “De borst ‘vervaardigt’ vervolgens antilichamen tegen wat de bacterie ook is.”

Verpleging is ook rustgevend voor zowel ouder als kind, voegt O’Connor toe. “Van elkaar gescheiden zijn legt onnodige druk op de moeder en haar baby”, zegt ze. “En stress is niet goed als je probeert te genezen.”

Ouders die borstvoeding geven, produceren meer melk als ze hun baby’s direct borstvoeding kunnen geven, in plaats van lange tijd gescheiden te zijn en uitsluitend te moeten kolven, legt Madden uit. “Baby’s hebben er ook baat bij om verse moedermelk te kunnen drinken, omdat het meer immuuneigenschappen heeft dan melk die is opgepompt en bewaard voordat het wordt ingenomen”, voegt ze eraan toe.

Het belangrijkste voordeel van het voorkomen van scheiding van moeder en kind is duidelijk: ouders langer borstvoeding geven. Maar er zijn meer, zoals het versnellen van de genezing en het herstel van gehospitaliseerde en zieke moeders. “Er wordt verondersteld dat ze sneller kunnen genezen en herstellen als ze bij hun baby’s zijn vanwege een toename van oxytocine, een hormoon dat vrijkomt tijdens het geven van borstvoeding en dat gevoelens van kalmte en ontspanning bevordert, en een afname van stresshormonen zoals cortisol”, zegt Madden.

En ziekenhuizen hebben er ook baat bij. Ouders die borstvoeding geven, zullen eerder geneigd zijn om naar ziekenhuizen te gaan met een borstvoedingsbeleid. Madden denkt dat ze ook meer geneigd zullen zijn om borstvoedingvriendelijke ziekenhuizen aan te bevelen aan hun familieleden en vrienden.