Overzicht
Wat is een milde cognitieve stoornis?
Milde cognitieve stoornis is een aandoening waarbij een persoon een lichte – maar merkbare – achteruitgang in mentale vermogens (geheugen- en denkvaardigheden) ervaart in vergelijking met anderen van dezelfde leeftijd. De geringe afname van vermogens is merkbaar bij de persoon die ze ervaart of bij anderen die met de persoon omgaan, maar de veranderingen zijn niet ernstig genoeg om het normale dagelijkse leven en normale activiteiten te verstoren.
Wat is het verschil tussen milde cognitieve stoornissen en achteruitgang als gevolg van normale veroudering?
Bij normale veroudering wordt enige geleidelijke mentale (cognitieve) achteruitgang gezien. Het vermogen om nieuwe informatie te leren kan bijvoorbeeld worden verminderd, de mentale verwerking vertraagt, de prestatiesnelheid vertraagt en het vermogen om afgeleid te worden neemt toe. Deze achteruitgang als gevolg van normale veroudering heeft echter geen invloed op het algehele functioneren of het vermogen om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. Normale veroudering heeft geen invloed op herkenning, intelligentie of langetermijngeheugen.
Bij normale veroudering kan een persoon af en toe namen en woorden vergeten en dingen kwijtraken. Bij milde cognitieve stoornissen vergeet de persoon vaak gesprekken en informatie die men normaal zou onthouden, zoals afspraken en andere geplande evenementen.
Wat is dementie?
Dementie is een algemene term die wordt gebruikt om een achteruitgang van de mentale functie te beschrijven die ernstig genoeg is om het dagelijks leven te verstoren.
Leidt een milde cognitieve stoornis altijd tot de ontwikkeling van dementie?
Er zijn enkele gevallen waarin de oorzaak van de milde cognitieve stoornis te wijten is aan de effecten van een behandelbare ziekte of ziekte. Onderzoekers hebben nu echter vastgesteld dat de MCI voor de meeste patiënten met milde cognitieve stoornissen (MCI) een punt is op de weg naar dementie. De MCI wordt beschouwd als het stadium tussen de mentale veranderingen die worden waargenomen bij normale veroudering en dementie in een vroeg stadium. MCI kan te wijten zijn aan een verscheidenheid aan ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Parkinson, net zoals dementie te wijten kan zijn aan verschillende redenen, zoals de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Parkinson, dementie met Lewy-lichaampjes, vasculaire dementie, frontotemporale dementie en andere oorzaken.
Volgens de American Academy of Neurology, van mensen van 65 jaar of ouder met een milde cognitieve stoornis:
- Ongeveer 7,5 procent ontwikkelt dementie in het eerste jaar na de diagnose van milde cognitieve stoornissen
- Ongeveer 15 procent zal in het tweede jaar dementie krijgen
- Ongeveer 20 procent zal in het derde jaar dementie krijgen
Hoe vaak komt milde cognitieve stoornis voor?
De American Academy of Neurology schat dat milde cognitieve stoornissen aanwezig zijn bij ongeveer 8 procent van de mensen van 65 tot 69 jaar, bij 15 procent van de 75- tot 79-jarigen, bij 25 procent van de 80- tot 84-jarigen en bij ongeveer 37 procent van de mensen van 85 jaar en ouder.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van milde cognitieve stoornissen?
Voorbeelden van geheugen- en denkproblemen die kunnen worden gezien bij iemand met een milde cognitieve stoornis zijn:
- Geheugenverlies. Vergeet recente gebeurtenissen, herhaalt dezelfde vragen en dezelfde verhalen, vergeet de namen van goede vrienden en familieleden, vergeet afspraken of geplande evenementen, vergeet gesprekken, raakt vaak items kwijt.
- Taal problemen. Heeft moeite met het bedenken van de gewenste woorden. Heeft moeite met het begrijpen van schriftelijke of mondelinge (gesproken) informatie.
- Aandacht. Verliest focus. Is gemakkelijk afgeleid.
- Redeneren en oordelen. Moeite met plannen en oplossen van problemen. Heeft moeite met het nemen van beslissingen.
- Complexe besluitvorming. Heeft misschien moeite, maar kan complexe taken uitvoeren, zoals rekeningen betalen, medicijnen innemen, winkelen, koken, schoonmaken, autorijden.
Wat veroorzaakt milde cognitieve stoornissen?
Alle mogelijke oorzaken van milde cognitieve stoornissen zijn niet volledig ontdekt. In een klein aantal gevallen kan een andere aandoening de symptomen veroorzaken die worden gezien bij milde cognitieve stoornissen. Enkele van de mogelijke voorwaarden zijn:
-
Depressie, stress en angst
- Schildklier-, nier- of leverproblemen
-
Slaapapneu en andere slaapstoornissen
- Ziekten of aandoeningen die de bloedstroom in de hersenen beïnvloeden (tumoren, bloedstolsels, beroerte. traumatisch hersenletsel, normale druk hydrocephalus)
- Lage vitamine B12-spiegels of andere voedingsstoffen
- Oog- of gehoorproblemen
- Een infectie
- Bijwerkingen van bepaalde voorschriften (bijvoorbeeld anticholinergica die worden gebruikt om blaasaandoeningen, de ziekte van Parkinson en depressie te behandelen) of illegale drugs
- Geschiedenis van alcoholisme
Veel van deze oorzaken van milde cognitieve stoornissen zijn behandelbaar.
De meeste gevallen van MCI zijn echter te wijten aan verschillende ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson. (Evenzo is dementie het gevolg van een verscheidenheid aan ziekten zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson, dementie met Lewy-lichaampjes, vasculaire dementie, frontotemporale dementie en andere oorzaken.)
Diagnose en tests
Hoe wordt milde cognitieve stoornis gediagnosticeerd?
Eerst zal uw arts een grondige medische geschiedenis uitvoeren, inclusief vragen over huidige en eerdere ziekten en ziekten, huidige en eerdere medicijnen en familiegeschiedenis van geheugenproblemen en dementie. Hij of zij zal u (en uw goede vriend of familieleden) ook vragen of er merkbare veranderingen zijn opgetreden in uw vermogen om te functioneren in uw dagelijkse leven en activiteiten.
Uw arts zal ook op zoek gaan naar andere oorzaken van de symptomen van een milde cognitieve stoornis (zie “wat veroorzaakt een milde cognitieve stoornis”). Het uitsluiten van andere oorzaken omvat meestal bloedonderzoek en mogelijk hersenscans, zoals MRI-scan (magnetic resonance imaging).
Er kunnen korte mentale statustests worden gedaan om geheugen, aandacht, kortetermijnherinnering en andere hersenfuncties te beoordelen. Soms worden meer diepgaande testen van denkvaardigheden, neuropsychologische tests genoemd, besteld. Deze tests beoordelen geheugen, planning, besluitvorming, het vermogen om informatie te begrijpen, taal en andere gecompliceerde denktaken.
Er mag geen enkele test worden gebruikt om een diagnose van milde cognitieve stoornissen of dementie te stellen. Het klinische oordeel van uw arts is ook noodzakelijk. Hij of zij zal waarschijnlijk een diagnose van milde cognitieve stoornis kunnen bevestigen als u een stoornis laat zien bij de soorten tests die hierboven zijn genoemd, maar verder goed functioneert.
Beheer en behandeling
Hoe wordt milde cognitieve stoornis behandeld?
Er zijn momenteel geen medicijnen goedgekeurd om milde cognitieve stoornissen te behandelen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van de ziekte van Alzheimer te behandelen, zijn uitgeprobeerd met wisselende resultaten (sommige onderzoeken hebben een voordeel aangetoond bij het gebruik van deze geneesmiddelen voor milde cognitieve stoornissen; andere niet). Meest recentelijk concludeerde een wereldwijde review van onderzoeken naar milde cognitieve stoornissen door de American Academy of Neurology dat geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer geen cognitief voordeel of vertraging in de progressie van milde cognitieve stoornissen tot dementie vertoonden. Proeven van andere geneesmiddelen, waaronder NSAID’s, ginkgo biloba en vitamine E, hebben geen duidelijk voordeel opgeleverd.
Als uit testen is gebleken dat een behandelbare medische aandoening de oorzaak is van de milde cognitieve stoornis, moet de patiënt voor die aandoeningen worden behandeld. Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven als gedrags- of psychiatrische symptomen (bijvoorbeeld agitatie, woede, angst, slaapproblemen, depressie, delirium) aanwezig zijn en de kwaliteit van leven van de patiënt verstoren.
preventie
Zijn er risicofactoren voor de ontwikkeling van milde cognitieve stoornissen?
Wetenschappers weten dat de sterkste risicofactoren voor de ontwikkeling van milde cognitieve stoornissen dezelfde zijn als die voor dementie: hogere leeftijd, familiegeschiedenis van dementie en aandoeningen die het risico op hart- en vaatziekten verhogen, waaronder hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes, zwaarlijvigheid en beroerte.
Wat kan ik doen om mijn hersenen gezond te houden als bij mij een milde cognitieve stoornis is vastgesteld?
Volgens de praktijkrichtlijn van de American Academy of Neurology voor patiënten met milde cognitieve stoornissen, is het beste wat u kunt doen om uw hersenen gezond te houden, twee keer per week sporten (met name aerobe oefeningen).
Hoewel er geen duidelijk bewezen verband is dat een van de volgende handelingen de achteruitgang van het geheugen en de denkvaardigheden helpt vertragen, zijn dit algemene aanbevelingen voor het behoud van een goede gezondheid.
- Zorg voor een goede bloeddruk, cholesterolwaarden en bloedglucosewaarden
- Stop met roken en vermijd overmatig drinken
- Eet gezond
- Houd het juiste gewicht aan
- Stress verminderen
- Zorg voor voldoende slaap
- Train de hersenen (puzzels, quizzen, kaartspellen, lezen, een nieuwe taal leren of een nieuw instrument bespelen)
- Neem deel aan sociale activiteiten
Het belangrijkste is dat u uw arts elke 6 tot 12 maanden raadpleegt, zodat hij of zij in de loop van de tijd kan controleren op veranderingen in uw geheugen of denkvermogen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de uitkomst voor mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI)?
Onderzoekers geloven dat de meeste patiënten met milde cognitieve stoornissen (MCI) dementie zullen ontwikkelen. MCI is een fase tussen de mentale achteruitgang die wordt gezien bij normale veroudering en het begin van vroege dementie.
Het is nog niet mogelijk om de mate van achteruitgang te kennen bij een bepaalde persoon met milde cognitieve stoornissen. Onderzoekers blijven de mentale en medische veranderingen bestuderen die optreden bij patiënten met milde cognitieve stoornissen in de hoop beter te kunnen voorspellen wie een verhoogd risico loopt om specifieke vormen van dementie te ontwikkelen – en de snelheid waarmee ze zich ontwikkelen.
Discussion about this post