Macrocytose is een aandoening waarbij de rode bloedcellen (RBC’s) groter zijn dan normaal, maar niet functioneren zoals ze zouden moeten. Het kan vermoeidheid veroorzaken en soms zijn er andere symptomen die verband houden met onderliggende oorzaken van macrocytose.
Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door lage vitamine B12- of foliumzuurspiegels en kan ook optreden bij andere aandoeningen, waaronder leveraandoeningen en kanker, of door het nemen van bepaalde medicijnen. De diagnose omvat een standaard volledige bloedtelling (CBC) -test die het aantal RBC en de grootte meet. Soms worden ook rode bloedcellen onder een microscoop onderzocht.
Gewoonlijk omvat het diagnostische proces tests om de oorzaak van macrocytose te identificeren. Medisch management, zoals vitamine B12- of foliumzuursuppletie, is meestal effectief, maar de behandeling moet mogelijk worden herhaald om herhaling van macrocytose te voorkomen.
![Grote rode bloedcellen kunnen worden onderzocht met een microscoop](https://www.verywellhealth.com/thmb/_PYjnNPyPNhulCVzjRc4_rGPPM0=/2194x1366/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1222629812-eec9cbce89744de08948681a90a5bd5b.jpg)
Ed Reschke / Getty Images
Symptomen
Over het algemeen wordt macrocytose (ook bekend als megalocytose of macrocytemie) geassocieerd met bloedarmoede (macrocytaire anemie), wat een verminderd aantal rode bloedcellen is. De aandoening veroorzaakt een afname van de zuurstof die aan de weefsels van het lichaam wordt afgegeven. Meestal zijn de symptomen mild tot matig, maar soms kunnen de effecten ernstig zijn.
Veel voorkomende symptomen van macrocytose zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- hoofdpijn
- Moeite met concentreren
- Duizeligheid of duizeligheid
- Bleke huid
Deze symptomen kunnen in ernst toenemen en afnemen, en ze kunnen maanden of langer aanhouden voordat u de behoefte voelt om naar een arts te gaan.
U kunt zich bijvoorbeeld energiek voelen als u uit uw slaap ontwaakt, maar naarmate de dag vordert vermoeider worden dan normaal. Of misschien heb je sommige dagen dat je je meer uitgeput voelt dan andere. En ziekten, zoals verkoudheid, kunnen u bijzonder moe maken als u macrocytose heeft.
Bijbehorende symptomen
Vaak gaat macrocytose gepaard met andere symptomen die verband houden met de oorzaak.
Bijbehorende symptomen die u kunt ervaren met macrocytose zijn onder meer:
- Diarree, wat een teken kan zijn van malabsorptie, kan een tekort aan vitamine B12 en andere voedingsstoffen veroorzaken.
- Vergrote tong (glossitis) kan ontstaan door vitamine B12-tekort.
- Perifere neuropathie veroorzaakt gevoelloosheid van de vingers en tenen en kan het gevolg zijn van een vitamine B12-tekort of alcoholisme.
- Zwakte kan ontstaan door een ijzertekort.
- Blauwe plekken of bloedingen kunnen optreden als gevolg van leukemie, kanker van het bloed en het beenmerg.
- Vergrote buik als gevolg van splenomegalie (vergrote milt) kan optreden bij RBC-afbraak.
-
Geelzucht (gele huid en oogwit) kan het gevolg zijn van leverfalen.
Als u deze symptomen heeft, samen met vermoeidheid of andere directe tekenen van macrocytose, laat het uw arts dan weten om de juiste diagnostische tests te kunnen uitvoeren.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van macrocytose. De meest voorkomende oorzaak is een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur (vitamine B9). Deze twee vitamines kunnen niet door het lichaam worden aangemaakt en moeten uit uw voeding komen.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van vitamine B12-tekort, waaronder:
- Onvoldoende hoeveelheden in uw dieet (voedingsbronnen zijn lever, rundvlees, kip, vis, zuivelproducten, eieren, voedsel verrijkt met vitamine B12)
- Malabsorptie uit de darm, zoals door infectie, coeliakie (een immuunreactie door het eten van gluten, een eiwit in tarwe, gerst en rogge), of ontsteking
-
Pernicieuze anemie, een ongewone aandoening waarbij de opname van vitamine B12 wordt belemmerd door een gebrek aan intrinsieke factor, een eiwit dat nodig is om deze vitamine te absorberen
Mogelijke oorzaken van foliumzuurdeficiëntie zijn onder meer:
- Onvoldoende foliumzuur in de voeding (bronnen zijn onder meer groene bladgroenten, fruit, vlees en verrijkte granen)
- Te veel alcohol drinken
- Aandoeningen die het onderste spijsverteringskanaal aantasten
- Kanker
- Sommige medicijnen
- Zwangerschap
Andere oorzaken van macrocytose zijn onder meer:
- Alcoholisme
- Leverziekte
-
Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
-
Leukemie
- Beenmergziekte
-
Myelodysplastisch syndroom (MDS), een aandoening waarbij de bloedcellen zich niet normaal ontwikkelen
- Sommige medicijnen, waaronder medicijnen die worden gebruikt bij chemotherapie
- Hemolyse (afbraak van RBC’s), resulterend in een snelle productie van RBC’s
-
Lesch-Nyhan-syndroom, een erfelijke stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door overproductie van urinezuur
Pathofysiologie
De rode bloedcellen in het lichaam kunnen om verschillende redenen groot zijn. Zonder vitamine B12 en foliumzuur blijven rode bloedcellen in een onvolgroeid ontwikkelingsstadium, dat groter is dan hun volwassen grootte.
Bij sommige stofwisselingsproblemen, zoals die veroorzaakt door alcoholisme of leverziekte, kan vet zich ophopen in de rode bloedcellen, waardoor ze groter worden. Problemen met het beenmerg of die het gevolg zijn van chemotherapie kunnen voorkomen dat de rode bloedcellen goed rijpen terwijl ze zich vormen.
Diagnose
Macrocytose wordt over het algemeen gedetecteerd met een volledige bloedtellingstest, die kan worden besteld om symptomen te evalueren of als een routinematige screening. Als blijkt dat u vergrote RBC’s heeft, moet u mogelijk ook diagnostische tests ondergaan om de oorzaak te achterhalen.
Over het algemeen is macrocytose het gevolg van bloedarmoede, maar macrocytose zonder bloedarmoede kan ook optreden en hebben mogelijk dezelfde diagnostische tests nodig om de oorzaak te bepalen.
Bloedmetingen die macrocytose kunnen identificeren, zijn onder meer de volgende, die vaak worden gerapporteerd als onderdeel van de CBC:
-
Het gemiddelde corpusculaire volume (MCV), dat de gemiddelde grootte van de RBC’s meet, is meestal groter dan 100 femtoliter (fL) bij macrocytose.
-
Red cell Distribution width (RDW) meet de variatie in grootte van de RBC’s. Een normaal bereik voor RDW is 11,8%-14,6%, en er wordt verwacht dat deze een hoge macrocytose zal hebben vanwege de variatie in RBC-grootte.
Afhankelijk van uw andere symptomen of medische aandoeningen, kan uw arts aanvullende tests bestellen om de oorzaak van uw macrocytose te achterhalen. Deze omvatten het kijken naar het aantal witte bloedcellen, dat gewoonlijk deel uitmaakt van de CBC.
Tests die u mogelijk heeft:
- Vitamine B12-niveau
- Leverfunctietest
- Beenmergbiopsie
Behandeling
De behandeling van macrocytose is gericht op het corrigeren van de oorzaak, indien mogelijk. Vaak zal suppletie met vitamine B12 en/of foliumzuur het probleem verhelpen. Als u vitamine B12 niet voldoende kunt opnemen vanwege gastro-intestinale problemen, moet u mogelijk B12-injecties krijgen in plaats van een supplement via de mond in te nemen.
Uw arts kan een andere behandeling voorschrijven als er een andere oorzaak is voor uw macrocytose.
preventie
Het voorkomen van macrocytose houdt over het algemeen in dat u ervoor moet zorgen dat u voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Regelmatige medische controles zijn ook belangrijk. Uw arts kan vroege tekenen van de aandoening detecteren en de behandeling starten voordat deze uw kwaliteit van leven begint te beïnvloeden.
Als u een medische aandoening heeft die u vatbaar zou kunnen maken voor macrocytose, is het vooral belangrijk dat u regelmatig medische evaluaties heeft, zodat problemen zoals macrocytose in een vroeg stadium kunnen worden geïdentificeerd en behandeld.
Overzicht
Macrocytose betekent dat uw rode bloedcellen groter zijn dan normaal. Het wordt geassocieerd met bloedarmoede, wanneer u ook onvoldoende goed functionerende rode bloedcellen heeft.
Macrocytose wordt meestal veroorzaakt door lage vitamine B12- of foliumzuurspiegels, maar er zijn andere redenen waarom het zich ontwikkelt, waaronder door een leverziekte, alcoholisme en door het nemen van bepaalde medicijnen. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Voor de behandeling kan het nodig zijn om extra vitamine B12 en foliumzuur in te nemen.
Macrocytose kan ontstaan door verschillende gezondheidsproblemen. Soms kan een ontoereikende inname van vitamine B12 en/of foliumzuur de oorzaak zijn, maar uw arts kan ook naar andere oorzaken zoeken, vooral als u symptomen heeft van andere medische aandoeningen.
Als u zich moe, duizelig of gewoon niet zoals gewoonlijk voelt, ga dan naar uw arts om uw toestand te beoordelen en de juiste behandeling te krijgen.
Veel Gestelde Vragen
Wat is macrocytische anemie?
Macrocytische anemie is een aandoening waarbij de rode bloedcellen (RBC’s) vergroot en vaak laag in aantal zijn.
Hoe ernstig is macrocytose?
Macrocytose is meestal mild tot matig, maar kan ernstig worden. Het kan te wijten zijn aan een beheersbare oorzaak (zoals een veganistisch dieet, dat kan worden behandeld met supplementen) of als gevolg van een ernstige ziekte, zoals een leverziekte of kanker.
Is macrocytose omkeerbaar?
Soms. Macrocytose is vaak omkeerbaar met behandeling. Gewoonlijk kan het nemen van vitamine B12- of foliumzuursupplementen of het eten van voedsel dat deze voedingsstoffen bevat, de aandoening omkeren. Als het wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, zoals leukemie, kan de behandeling van die ziekte macrocytose oplossen, een veel minder zorgwekkende aandoening.
Discussion about this post