Maagmanchetchirurgie: hoe voor te bereiden?

Gastric sleeve-chirurgie is een procedure die snel gewichtsverlies bevordert door een aanzienlijk deel van de maag te verwijderen.BDeze operatie helpt patiënten met obesitas, diabetes type 2, hypertensie (hoge bloeddruk), slaapapneu en andere gezondheidsproblemen die verband houden met overgewicht.BB

Zoals bij al dergelijke operaties, is het, als u deze procedure overweegt, belangrijk om te begrijpen wat er ter voorbereiding op deze behandeling komt, van pre-operatieve levensstijlveranderingen tot overwegingen voor de dag van de operatie.

Plaats

Gastric sleeve-chirurgie wordt over het algemeen uitgevoerd als een laparoscopische procedure. Een gespecialiseerde buis en camera (bekend als een laparoscoop) worden gebruikt om toegang te krijgen tot de maag, waardoor het een meer minimaal-invasieve procedure is.BB

Meestal wordt dit werk gedaan op de operatieafdeling van een ziekenhuis. U kunt een tot twee nachten herstel in het ziekenhuis verwachten voordat u naar huis kunt.

Als u naar het ziekenhuis komt, heeft u eerst overleg met de anesthesioloog en andere medische professionals in een preoperatieve kamer. Daar wordt u op een infuus geplaatst dat verdovingsmiddelen zal afleveren die u voorafgaand aan de operatie in slaap brengen.

Zodra u verdoofd begint te raken en al het andere er goed uitziet, wordt u naar de operatiekamer gebracht. Wat voor soort opstelling kunt u verwachten in de operatiekamer voor gewichtsverlieschirurgie? Hier is een snelle uitsplitsing:

• Operatietafel: De operatie wordt uitgevoerd terwijl u liggend op een verstelbare operatietafel ligt.

• Chirurgische instrumenten: Op chirurgische tafels worden gespecialiseerde hulpmiddelen geplaatst, zoals scalpels, tangen, die chirurgen gebruiken om de operatie uit te voeren.

• Verlichting: gedurende de hele procedure zijn krachtige, verstelbare lichten nodig.

• Laparoscoop: Chirurgen gebruiken deze verstelbare buizen, uitgerust met camera’s, om operaties uit te voeren zonder grote incisies te hoeven maken.

• Beeldvormingsapparatuur: Diagnostische en beeldvormende apparatuur helpt bij het begeleiden van het werk van de chirurg en kan onder meer röntgen- en echografie, computertomografie (CT) scanners, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) apparaten omvatten.

• Bewakingsapparatuur: tijdens de operatie, terwijl u slaapt, bent u verbonden met apparaten die belangrijke vitale functies meten, zoals hartslag, zuurstofniveau in het lichaam en bloeddruk.

• Ventilator: terwijl u onder algehele narcose bent, wordt u aan dit apparaat vastgemaakt om u te helpen ademen.

• Defibrillator: In het hoogst onwaarschijnlijke geval dat het hart stopt met kloppen tijdens de procedure, hebben zorgverleners defibrillatoren bij de hand.

Alles bij elkaar genomen, duurt de procedure zelf meestal minder dan drie uur.

Wat te dragen

Plan op de dag van de operatie een verblijf van meerdere nachten in het ziekenhuis en zorg ervoor dat u vroeg arriveert. Een van de belangrijke overwegingen zijn wat te dragen en welke kledingstukken mee te nemen. Typische aanbevelingen zijn onder meer:

• Er moet loszittende kleding worden gedragen; streven naar comfort en bruikbaarheid boven stijl; u wordt gevraagd om voor de procedure en tijdens het herstel in een ziekenhuisjas te veranderen. De meeste mensen dragen thuis dezelfde outfit.

• Pantoffels en een badjas zijn handig om mee te nemen voor extra warmte.

• Draag geen sieraden en gebruik geen cosmetica, inclusief trouwringen, make-up of gezichtscrèmes op de dag van de operatie.

In de meeste gevallen krijgt u veel begeleiding van uw zorgverleners; aarzel niet om hen al je vragen te stellen over wat je moet dragen.

Eten en drinken

Aangezien een maagmanchetoperatie op de maag wordt uitgevoerd, zijn er voorafgaand aan de procedure tal van beperkingen op het dieet. In de maanden voorafgaand aan de operatie krijgt u zelfs advies over voeding en lichaamsbeweging en moet u aantonen dat u op eigen kracht wat kunt afvallen.

Bovendien zal gewichtsvermindering ook helpen de grootte van de lever te verminderen, wat essentieel is voor het succes van een operatie. Daarom is het van groot belang dat u voor de operatie duidelijk weet wat u wel en niet mag eten of drinken.

Hier volgt een kort overzicht van waar u rekening mee moet houden, vooral in de twee weken voorafgaand aan uw afspraak:

• Eiwitrijk dieet: Een van de belangrijkste veranderingen die u moet aanbrengen, is om de nadruk te leggen op gezonde, magere eiwitten in uw dieet, zoals mager rundvlees, kip, kalkoen, vis en kaas.

• Eiwitshakes: om bij het bovenstaande te helpen, kunnen bepaalde eiwitshakes worden aanbevolen om gedurende deze tijd in uw dieet op te nemen. Deze moeten zowel als ontbijt als snacks dienen.

• Vloeistoffen: Zorgverleners raden aan dat u ten minste acht kopjes (64 ounces) niet-koolzuurhoudende vloeistof per dag drinkt. Vermijd frisdrank, de meeste sappen en cafeïne; kies water, met fruit doordrenkt water, cafeïnevrije thee of zelfs suikerarme of suikervrije dranken zoals Powerade.

• Vitaminen: Essentieel voor elk gezond dieet zijn vitamines, vooral die uit verse groenten en fruit. Benadruk deze in uw dieet en neem dagelijks een multivitamine.

Vooral cruciaal is het volledig vloeibare dieet dat u moet volgen gedurende de 24 uur voorafgaand aan de operatie, waarbij de nadruk moet worden gelegd op:

• Eiwitshakes: U kunt deze tot ongeveer 15.00 uur de dag voor uw operatie blijven consumeren.

• Bouillon: Rundvlees, kip of zeevruchtenbouillon kan een goede bron van vloeibare voeding zijn.

• Vetvrije yoghurt: Dit licht verteerbare voedsel kan de dag voor de operatie een goede energiebron zijn.

• Heldere sappen: Deze omvatten cranberry-, witte druiven- of appelsap.

• Kruidenthee: Kruidenthee zonder cafeïne, zoals kamille, is veilig om te hebben.

• Niet-zuivellolly’s: Hoewel ijslolly’s op basis van ijs niet worden geadviseerd, zijn ijslolly’s die zijn gemaakt van vruchtensap prima om te eten.

• Water: Een goede hydratatie is essentieel tijdens het hele proces.

• Suikervrije gelatine: Gelatinesnacks, zoals Jell-O, zijn veilig om te eten zolang ze suikervrij zijn.

Belangrijk is dat een aantal voedingsmiddelen en dranken absoluut vermeden moeten worden:

• sinaasappelsap
• Melk
• Softijs
• Soepen op basis van melk

Houd er ook rekening mee dat u op de dag van de operatie slechts kleine slokjes water mag nemen en u wordt verzocht niets te eten.

medicijnen

Zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen kunnen tijdens de operatie tot complicaties leiden. Zorg ervoor dat u tijdens uw pre-operatieve consulten en op de dag van de operatie een volledige lijst heeft van alle pillen of kruiden die u gebruikt.

Uw zorgverlener zal u adviseren over wat u wel en niet mag nemen in de periode voorafgaand aan de operatie; luister goed naar hun aanbevelingen. Medicijnen, medicijnen en supplementen die u moet vermijden, zijn onder meer:

• Hormonen: Anticonceptiemiddelen of andere hormoontherapieën mogen niet worden gebruikt gedurende ten minste een maand voorafgaand aan de operatie.

• Kruidensupplementen: U wordt gevraagd om te stoppen met het nemen van kruidensupplementen die u gedurende ten minste twee weken voorafgaand aan de operatie gebruikt. Sommige kruiden kunnen overmatig bloeden veroorzaken en de genezing beïnvloeden.

• Aspirine/Ibuprofen: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals alles met aspirine moeten worden vermeden gedurende ten minste een week voorafgaand aan de operatie. Deze omvatten onder andere Ibuprofen, Advil, Midol, Naproxen en Aleve. Tylenol is een acceptabel alternatief.

• Sommige voorgeschreven medicijnen: Bepaalde medicijnen die u gebruikt, kunnen ook van invloed zijn op de resultaten. Uw zorgverlener zal u adviseren over wat u kunt nemen en of u moet stoppen voorafgaand aan de operatie.

U krijgt ook enkele medicijnen die u vóór de procedure moet nemen. Deze omvatten:

• Laxeermiddel: Gedurende de twee dagen voorafgaand aan de operatie kunt u ’s ochtends magnesiumcitraat krijgen, een laxeermiddel.

• Anticoagulantia: na het inchecken en terwijl u zich voorbereidt op een operatie, krijgt u medicijnen die het bloed verdunnen om bloedstolsels of andere problemen te voorkomen.

• Antibiotica: om infectie te helpen voorkomen, krijgt u voorafgaand aan de operatie ook antibiotica.

• Anesthetica: voordat u geopereerd wordt, wordt u in slaap gebracht met behulp van anesthetica die via IV worden toegediend.

Wat mee te brengen

Zoals hierboven vermeld, vereist een maagmanchetoperatie doorgaans een verblijf van een paar nachten in het ziekenhuis, dus met dat in gedachten moeten voorbereidingen worden getroffen. Wat is belangrijk om mee te nemen op de operatiedag? Hier is een snelle lijst:BB

• Verzekeringsinformatie: Het is een goed idee om uw verzekeringsgegevens mee te nemen voor het ziekenhuispersoneel.

• ID met foto: neem ook een identiteitsbewijs met foto mee.

• Voorafgaande richtlijnen: het wordt aanbevolen dat u dit formulier invult, dat instructies bevat over wat u moet doen als er iets misgaat en wie uw gezondheidsproxy is. Als u er al een heeft ingevuld, moet deze toegankelijk zijn in uw medische dossiers.

• Pacemaker: Als u een pacemaker draagt, neem deze mee, evenals de bijbehorende ID-kaart.

• Inhalatoren, oogdruppels en neussprays: als u deze gebruikt, zorg er dan voor dat u ze meeneemt en noteer ze bij uw zorgteam.

• Ademhalingsapparaten: als u apparaten gebruikt om u te helpen ademen, zoals continue positieve luchtwegdruk (CPAP), automatische positieve luchtwegdruk (APAP) of bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) machines, is het essentieel dat u deze meeneemt.

• Boeken, tijdschriften, e-bookreader of iPad: om de tijd in het ziekenhuis te doden, kunt u leesmateriaal of een iPad met favoriete programma’s of films meenemen.

Veranderingen in levensstijl vóór de operatie

De resultaten van een maagmanchetoperatie zijn sterk afhankelijk van gedragsveranderingen; hoewel de procedure helpt bij het bevorderen van snel gewichtsverlies, is het uw eigen gedrag dat bepalend is voor het succes. Zoals eerder vermeld, moeten zorgverleners vaak enig vermogen zien om veranderingen in het dieet en de gezondheid door te voeren voordat ze worden goedgekeurd voor een operatie.

Als zodanig moeten mogelijk veel veranderingen in levensstijl worden aangebracht, waaronder:

• Stoppen met roken: Het roken van tabaksproducten, evenals alle bronnen van nicotine, kan het vermogen van het lichaam om te genezen van een operatie beïnvloeden; u wordt verteld om te stoppen met roken of kauwen gedurende ten minste een maand voorafgaand aan de procedure.

• Houd de voedselinname bij: om te helpen bij zowel preoperatief als postoperatief gewichtsverlies, is het een goed idee om te registreren wat u eet en drinkt. Hierdoor krijg je een beter inzicht in je eigen voeding en kun je (en je zorgverlener of diëtist) knelpunten signaleren.

• Oefening: Naast een dieet is een solide fitnessregime essentieel voor gewichtsverlies. Maak er een gewoonte van om gezond en regelmatig te bewegen. Begin klein, met dagelijkse wandelingen of stoeloefeningen, en kijk of je kunt stijgen. Overweeg om naast begeleiding van uw zorgverlener ook fitnesslessen te volgen of met een trainer te werken.

• Verander uw relatie met eten: Er kan veel vooruitgang worden geboekt door eenvoudigweg uw kijk op wat u eet te veranderen. Zie het meer als een bron van energie en let op hoe je lichaam aanvoelt als je eet. Wees bedachtzaam. Langzaam eten. Probeer overmatig eten te vermijden als u zich verveelt, moe bent of gestrest bent.

• Emotionele zorg: vóór de operatie ondergaat u waarschijnlijk screening en counseling op het gebied van de geestelijke gezondheid om de oorzaak van eetstoornissen of andere problemen aan te pakken. Houd bij het voorbereiden van een operatie rekening met waar u zich emotioneel bevindt en aarzel niet om steun te zoeken bij dierbaren, vrienden of professionals in de geestelijke gezondheidszorg.

Hoewel een maagmanchetchirurgie misschien een intimiderend vooruitzicht lijkt, is het een feit dat deze procedure zeer veilig en zeer effectief is. In feite heeft de procedure een zeer laag complicatiepercentage en levert het succesvolle resultaten op in 80 tot 90 procent van de gevallen.BB

Bovendien zijn de technieken en technologieën die verband houden met deze operatie enorm verbeterd in de 20 jaar sinds het is gedaan. Tegenwoordig heb je veel meer kans om succes te zien dan zelfs 10 jaar geleden.

Hoewel de voorbereiding voor deze procedure intens en uitgebreid is, zult u met de steun van familie, vrienden en uw medisch team zeker geweldige resultaten zien.