Is het een blauwe plek of een hematoom?

blauwe plekken en hematomen treedt op wanneer bloed lekt buiten een gewond bloedvat na een trauma. Er zijn veel verschillen tussen hen, waaronder hun uiterlijk, symptomen en genezingstijd, evenals de soorten bloedvaten die erbij betrokken zijn.

In dit artikel leer je hoe je kneuzingen van hematomen kunt onderscheiden. U leert ook waarom ze voorkomen en wat u kunt doen om ze te behandelen.

Wat is een blauwe plek?

Kneuzingen, ook wel bekend als ecchymose, het gevolg zijn van kleine lekken uit kleine bloedvaten zoals haarvaten.

Degenen die zich onder het huidoppervlak voordoen, zijn meestal goed zichtbaar. De aanvankelijke zwarte en blauwe huidverkleuring zal binnen vijf tot tien dagen veranderen in een gele, groene of lichtbruine kleur.

Kneuzingen zijn vlak, hoewel lichte zwelling aanwezig kan zijn. Ze kunnen zacht aanvoelen.

Kneuzingen kunnen zich ook vormen in diepere weefsels, waaronder spieren en botten. Hoewel u ze niet zult zien, zult u pijn en pijn voelen in het gebied van de verwonding.

Kneuzingen genezen meestal vanzelf binnen een week of twee. Ze veroorzaken zelden ernstige complicaties, maar kunnen wel als ze gepaard gaan met bijkomende verwondingen zoals een breuk. Een blauw oog van een gezichtsfractuur kan bijvoorbeeld problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken.

Wat is een hematoom?

Hematomen zijn grotere bloedingen waarbij vaak grotere bloedvaten betrokken zijn. Bij een hematoom zal het lekkende bloed zich ophopen en stollen, waardoor een stevige en zachte massa ontstaat.

Hematomen kunnen zich diep in het lichaam ontwikkelen, zoals in een spier of in of rond een inwendig orgaan. Ze kunnen zich ook onder de huid vormen, op de hoofdhuid, neus of oren, of onder een teennagel of vingernagel.

Wanneer het zich dichter bij het huidoppervlak bevindt, kan het hematoom verschijnen als een pijnlijke rode, zwarte of blauwe knobbel. Als het afbreekt, zal de huid uiteindelijk veranderen in een geelachtige of bruine kleur.

In tegenstelling tot kneuzingen kunnen hematomen ernstige schade aanrichten. Als ze groot genoeg worden, kunnen hematomen de bloeddruk doen dalen en zelfs tot shock leiden. Zeer grote hematomen, zoals die in de buikwand, kunnen ervoor zorgen dat organen verschuiven en hun functioneren beïnvloeden.

De gevaarlijkste hematomen bevinden zich in de hersenen en de schedel. Hiermee kan het bloed vast komen te zitten in de schedel en druk uitoefenen op de hersenen. Dit kan hersenbeschadiging, coma of de dood veroorzaken. Verlamming, toevallen en bewustzijnsverlies zijn de ernstigste symptomen van een schedelhematoom.

De genezingstijd varieert van weken tot maanden, afhankelijk van de grootte en locatie van het hematoom.

Oorzaken en risicofactoren

Kneuzingen en hematomen treden beide op wanneer een kracht – meestal een botte kracht – rechtstreeks op het lichaam inslaat, waardoor bloedvaten openbreken. Voorbeelden zijn vallen, auto-ongelukken en sportblessures.

Medische procedures, operaties en botbreuken kunnen ook kneuzingen en hematomen veroorzaken.

Er zijn bepaalde factoren die het risico op blauwe plekken of hematomen kunnen verhogen:

• Oudere leeftijd
• Bloedingsstoornissen, zoals hemofilie
• Trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
• Alcoholisme
• Leverziekte
• Vitamine C- of K-tekort
• Ernstige virale infectie
• Leukemie

Bepaalde medicijnen kunnen ook het risico op blauwe plekken of hematomen verhogen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals aspirine

• Bloedverdunners zoals heparine en Coumadin (warfarine)

• Corticosteroïden, zoals prednison

• bepaalde antibiotica
• Bepaalde supplementen zoals Ginkgo biloba, omega-3-vetzuren en knoflook

Diagnose

Meestal kunnen artsen een blauwe plek of hematoom op de huid diagnosticeren door er tijdens een lichamelijk onderzoek naar te kijken. Voor vermoede botkneuzingen kan een röntgenfoto worden besteld om te controleren op breuken.

In het geval van een inwendig hematoom, waaronder een in de schedel of hersenen, is meestal een beeldvormende test zoals een computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) vereist.

Behandeling

Mildere kneuzingen of hematomen worden op dezelfde manier behandeld. Grotere of interne hematomen kunnen meer actieve medische interventies vereisen.

Kneuzingen en oppervlakkige hematomen

Kneuzingen verdwijnen vanzelf, maar kunnen baat hebben bij behandelingen zoals de RICE-methode (rust, ijs, compressie en elevatie) om de genezing te spreken. Dit betrekt:

• Rust en verhoog het gebied waar de blauwe plek/hematoom is om zwelling te minimaliseren en ongemak te verminderen.

• Breng gedurende de eerste of twee dagen na het letsel/trauma meerdere keren per dag een zak met bevroren erwten of een ijspak gewikkeld in een handdoek aan op het getroffen gebied gedurende 10 tot 15 minuten.
• Druk het gewonde gebied voorzichtig samen met een elastisch verband als er zwelling aanwezig is.

Hematomen op de huid kunnen baat hebben bij een vergelijkbare aanpak, hoewel een spalk kan worden geadviseerd om te voorkomen dat een gewond ledemaat beweegt en om te voorkomen dat het grotere vat opnieuw openbreekt.

Grotere of diepere hematomen

Hematomen die op een zenuw of bloedvat drukken of weefselbeschadiging veroorzaken, kunnen chirurgische drainage of verwijdering vereisen. De drainage van een hematoom moet relatief snel plaatsvinden voordat de bloedstolsels een vaste massa vormen.

Bedrust en observatie kunnen alles zijn wat nodig is voor kleine schedelhematomen.

Voor grote schedelhematomen kan een procedure die bekend staat als burr hole-chirurgie worden gebruikt om een ​​gat in de schedel te boren om het opgesloten bloed af te voeren. Ernstige gevallen kunnen een craniotomie vereisen, waarbij een stuk schedelbot tijdelijk wordt verwijderd om het opgesloten bloed te extraheren.

In beide gevallen kan een drain enkele dagen op zijn plaats blijven terwijl de patiënt in het ziekenhuis nauwlettend wordt gevolgd.

De behandeling van inwendige hematomen elders in het lichaam, zoals de achterste buikwand (retroperitoneum), kan een afwachtende houding onder observatie of onmiddellijk chirurgisch onderzoek inhouden.

Overzicht

Kneuzingen en hematomen worden meestal veroorzaakt door een traumatisch letsel. Een belangrijk verschil tussen de twee is dat kneuzingen het gevolg zijn van een verwonding aan kleinere bloedvaten, terwijl hematomen het gevolg zijn van een verwonding aan grotere bloedvaten.

Hoewel kneuzingen zelden ernstige complicaties veroorzaken, kunnen hematomen dat wel, vooral die in de schedel of hersenen.

De meeste kneuzingen en oppervlakkige hematomen kunnen worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek en worden behandeld met de RICE-methode. Grotere of diepere hematomen kunnen beeldvormend onderzoek en chirurgie vereisen.

Het ontwikkelen van een klein hematoom onder je nagel of een blauwe plek op je scheenbeen kan ongemakkelijk zijn en er niet geweldig uitzien, maar weet dat het uiteindelijk zal genezen.

Dat gezegd hebbende, zorg ervoor dat u medische hulp inroept als uw blauwe plek of hematoom erg pijnlijk is, gepaard gaat met ernstig trauma, of als u tekenen heeft van een bijbehorende huidinfectie (zoals verhoogde roodheid, warmte of pusachtige drainage).

Als u merkt dat u gemakkelijk of vaak blauwe plekken krijgt, neem dan contact op met uw arts. Het is mogelijk dat een onderliggende medische aandoening of medicatie die u gebruikt de schuld is.