Gardasil-9 is een vaccin dat beschermt tegen het humaan papillomavirus (HPV), een virus dat wordt verspreid via seksueel contact. HPV-vaccinatie voorkomt negen risicovolle typen HPV die verband houden met kanker, voornamelijk baarmoederhalskanker, maar ook kanker van de anus, vagina, vulva, penis, mond, amandelen en keel.
Gardasil-9 verving het oorspronkelijke HPV-vaccin, Gardasil-4, in 2017.
:max_bytes(150000):strip_icc()/teenage-boy--12-13--bracing-himself-for-injection-520073933-5a0091debeba33001a5f9ac9.jpg)
Toen het originele Gardasil in 2006 voor het eerst werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), werd het alleen aanbevolen voor meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar. Pas in 2011 zeiden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat het vaccin moet worden gegeven aan jongens en mannen van 9 tot 26 jaar.
In 2018 breidde de CDC haar aanbeveling verder uit, zodat mannen en vrouwen van 27 tot 45 jaar na overleg met een zorgverlener kunnen kiezen voor HPV-vaccinatie.
Gardasil-9 is momenteel het enige HPV-vaccin dat is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten na de vrijwillige stopzetting van Cervarix (dat bescherming bood tegen twee HPV-typen) in 2016.
reden
De FDA en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben besloten het gebruik van Gardasil uit te breiden tot jongens op basis van onderzoeken die aantoonden dat HPV het risico op anale kanker met een factor 17 tot 20 verhoogt bij mannen en vrouwenen dat het risico bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) tot wel 70 keer groter kan zijn.
Bovendien is bekend dat meer dan 30% van de peniskankers verband houdt met twee specifieke HPV-typen, type 16 en type 18.Dit zijn twee van de typen waarop Gardasil-9 zich richt en degenen die verband houden met de meeste baarmoederhalskankers, anale kankers en andere HPV-gerelateerde kankers.
Bovendien wordt het virus verspreid via seksueel contact, wat betekent dat een man die besmet is met HPV het kan doorgeven aan een andere man of vrouw. Door jongens preventief te vaccineren voordat ze seksueel actief zijn, kan de verspreiding van infectie worden verminderd, samen met het risico van een jongen op anale, penis- en orofaryngeale (mond- en keel) kanker in het latere leven.
Gardasil 9 beschermt tegen zeven typen HPV met een hoog risico die in verband worden gebracht met kanker (types 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58) en twee typen met een laag risico die verband houden met genitale wratten (types 6 en 11).
HPV-infectie bij jongens
Volgens de CDC zijn naar schatting 79 miljoen mensen in de Verenigde Staten besmet met HPV. Er zijn meer dan 200 soorten HPV, waarvan er ongeveer 40 seksueel overdraagbaar zijn. De meerderheid veroorzaakt geen kanker en sommige veroorzaken helemaal geen symptomen.
Genitale wratten
Een handvol HPV-typen met een laag risico is verantwoordelijk voor genitale wratten, waarvan 90% verband houdt met HPV-typen 6 en 11. Bij mannen kunnen wratten optreden op de penis, het scrotum, de testikels, de anus, de lies of de dijen.
In de meeste gevallen vormen genitale wratten geen grote gezondheidsrisico’s, hoewel ze lelijk en gênant kunnen zijn. Sommige lossen vanzelf op; anderen kunnen medische behandeling nodig hebben om ze te verwijderen (hoewel herhaling vaak voorkomt).
Kanker
De typen HPV die genitale wratten kunnen veroorzaken, zijn echter niet dezelfde als de typen die kanker kunnen veroorzaken. De meeste mensen die hiermee besmet raken, weten niet dat ze besmet zijn.
Deze typen met een hoog risico, ook wel oncogene HPV genoemd, kunnen soms blijven hangen en ervoor zorgen dat normale cellen kanker worden, hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom. Hoewel het type HPV hierin een grote rol speelt, kunnen ook voorkomende aandoeningen zoals HIV, dat al in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op veel soorten kanker, ook een rol spelen.
Bij mannen met HPV en HIV is de incidentie van anale kanker ongeveer 78 per 100.000 vergeleken met slechts 2 per 100.000 in de algemene bevolking. Sommige studies hebben gesuggereerd dat het percentage zo hoog kan zijn als 168 per 100.000.
Aanbevelingen
De CDC-aanbevelingen voor HPV-vaccinatie zijn hetzelfde voor jongens en meisjes. De ideale leeftijd om Gardasil-9 te krijgen is tussen 11 en 12 jaar, wanneer de meeste mensen nog niet seksueel actief zijn. Het kan ook worden gegeven aan kinderen vanaf 9 jaar die seksueel zijn misbruikt of een voorgeschiedenis hebben van seksueel misbruik.
Iedereen tot 26 jaar moet ook worden gevaccineerd als ze dit nog niet eerder hebben gedaan of de aanbevolen reeks niet hebben voltooid.
Toch verdient vaccinatie tijdens de eerste jaren de voorkeur, omdat mensen minder snel aan het virus zijn blootgesteld en over het algemeen een betere immuunrespons op het vaccin hebben.
HPV-vaccinatie is zeer effectief bij mensen die niet zijn blootgesteld aan de HPV-typen waartegen Gardasil-9 beschermt.
De aanbevolen dosering van Gardasil-9 verschilt per leeftijd.
Groep | Dosis | Schema |
---|---|---|
Van 9 tot onder de 15 jaar | 2 | •Eerste dosis idealiter tussen 11 en 12 •Tweede dosis 6 tot 12 maanden later |
Leeftijden 15 tot 26 | 3 | •Eerste dosis •Tweede dosis 1 tot 2 maanden later •Derde dosis 6 maanden na de eerste dosis |
Leeftijden 27 tot 45 | 3 | Hetzelfde als voor 15- tot 26-jarigen |
Het is belangrijk op te merken dat hoewel de FDA HPV-vaccinatie heeft goedgekeurd bij mensen van 27 tot 45 jaar, de CDC beveelt “gedeelde klinische besluitvorming” aan met betrekking tot HPV-vaccinatie in deze leeftijdsgroep.
Dit komt omdat de voordelen van vaccinatie laag kunnen zijn, aangezien de meerderheid van de mensen al HPV heeft gekregen tegen de tijd dat ze 27 zijn. Door uw medische en seksuele geschiedenis met uw zorgverlener te bespreken, kunt u beslissen of HPV-vaccinatie geschikt is.
Volgens de CDC komt HPV zo vaak voor dat bijna alle seksueel actieve mannen en vrouwen het virus op een bepaald moment in hun leven zullen krijgen.
contra-indicaties
Gardasil-9 mag niet worden gebruikt door iemand die:
- Heeft een overgevoeligheidsreactie gehad op een eerdere dosis van het vaccin
- Heeft een voorgeschiedenis van een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie op gist, aangezien het vaccin wordt geproduceerd in Saccharomyces cerevisiae (bakkersgist)
Degenen met een latexallergie kunnen Gardasil-9 veilig gebruiken. Hoewel er een formulering is die latex bevat, wordt deze niet langer gebruikt in de Verenigde Staten.
Bijwerkingen
In klinische onderzoeken bleek Gardasil-9 veilig en effectief te zijn, hoewel het bij sommige mensen milde, voorbijgaande bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder:
- Pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats
- Koorts, meestal mild
- Misselijkheid
- Duizeligheid
- hoofdpijn
- Spier- of gewrichtspijn
HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten.Hoewel HPV meestal vanzelf verdwijnt, zou dit niet moeten betekenen dat u risico’s moet nemen met uw kind.
In tegenstelling tot de meeste vaccins die door de CDC worden aanbevolen, wordt HPV-vaccinatie door slechts een klein handjevol staten verplicht gesteld. In feite was vanaf 2020 alleen in Hawaii, Rhode Island, Virginia, Washington, DC en Puerto Rico HPV-vaccinatie vereist bij schoolkinderen.
Het laat het daarom aan u als ouder over om uw kind te laten vaccineren als uw staat of school Gardasil-9 op zijn vaccinatieschema heeft opgenomen.
Discussion about this post