Hormonen en mondgezondheid

Wat is het verband tussen hormonen en de mondgezondheid van vrouwen?

Vrouwen hebben een verhoogde gevoeligheid voor mondgezondheidsproblemen vanwege de unieke hormonale veranderingen die ze ervaren. Deze hormonale veranderingen hebben niet alleen invloed op de bloedtoevoer naar het tandvlees, maar ook op de reactie van het lichaam op de gifstoffen (gifstoffen) die het gevolg zijn van de vorming van tandplak. Als gevolg van deze veranderingen zijn vrouwen vatbaarder voor de ontwikkeling van parodontitis in bepaalde stadia van hun leven, evenals voor andere mondgezondheidsproblemen.

Wat zijn oorzaken en symptomen van hormonale veranderingen die de mondgezondheid bij vrouwen kunnen beïnvloeden?

Er zijn vijf stadia in het leven van een vrouw waarin veranderingen in de hormoonspiegels hen vatbaarder maken voor mondgezondheidsproblemen: de puberteit, de maandelijkse menstruatiecyclus, het gebruik van orale anticonceptiva, tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze.

Puberteit: De toename van de productie van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron die optreedt tijdens de puberteit kan de bloedtoevoer naar het tandvlees verhogen en de manier veranderen waarop tandvleesweefsel reageert op bacteriële plaque. Hierdoor wordt het tandvlees rood, zacht en gezwollen en is er meer kans op bloedingen tijdens het poetsen en flossen.

De maandelijkse menstruatiecyclus: Vanwege de hormonale veranderingen (met name de toename van progesteron) die optreden tijdens de menstruatiecyclus, ervaren sommige vrouwen orale veranderingen, waaronder helderrood gezwollen tandvlees, gezwollen speekselklieren, ontwikkeling van aften of bloedend tandvlees. Menstruatiegingivitis treedt meestal een dag of twee voor het begin van de menstruatie op en verdwijnt kort nadat de menstruatie is begonnen.

Gebruik van orale anticonceptiva (anticonceptiepillen): Vrouwen die bepaalde orale anticonceptiva gebruiken die progesteron bevatten, kunnen ontstoken tandvlees krijgen als gevolg van de overdreven reactie van het lichaam op de toxines die door tandplak worden geproduceerd. De meest ingrijpende veranderingen in het tandvlees worden gezien in de eerste paar maanden na het starten van de anticonceptiepil. Nieuwere anticonceptiepillen hebben echter lagere concentraties van de hormonen, wat de ontstekingsreactie van het tandvlees op tandplak vermindert.

Er is nog een reden om uw tandarts te vertellen of u orale anticonceptiva gebruikt. Bepaalde geneesmiddelen, zoals antibiotica, die uw tandarts kan voorschrijven, kunnen de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen. Vertel uw tandarts altijd de namen en doseringen van alle medicijnen die u gebruikt. Hij of zij moet deze informatie weten bij het plannen van uw behandelingskuur, vooral als het voorschrijven van medicijnen een onderdeel van uw zorg is.

Hormoonverbinding met TMJ: Onderzoekers hebben bewijs dat het gebruik van synthetische oestrogenen (anticonceptiepillen) kan leiden tot verlaagde niveaus van natuurlijk oestrogeen. Verlaagde niveaus van natuurlijk oestrogeen zijn geassocieerd met een andere orale aandoening, een die het temporomandibulair gewricht (TMJ) aantast.

Het kaakgewricht verbindt uw kaak met de zijkant van uw hoofd. Temporomandibulaire aandoeningen zijn het gevolg van problemen met de kaak, het kaakgewricht en de omliggende spieren die het kauwen en bewegen van de kaak regelen.

Omdat meer vrouwen dan mannen temporomandibulaire aandoeningen ervaren, dachten onderzoekers dat er een hormoongerelateerd verband zou kunnen zijn met deze aandoening. Volgens recent gepubliceerd onderzoek lijkt dit verband tussen anticonceptiepillen, verminderd natuurlijk oestrogeen en TMJ waar te zijn. Er zijn veranderingen in de botten van dit gewricht waargenomen. Ook kan het gecombineerde effect van de compressie in het gewricht, veroorzaakt door TMJ-aandoeningen en lage niveaus van natuurlijk oestrogeen, leiden tot verhoogde ontsteking. Bij sommige personen kan deze ontsteking leiden tot artrose in het gewricht.

Vertel uw tandarts altijd de namen en doseringen van alle medicijnen die u gebruikt. Hij of zij moet deze informatie weten bij het plannen van uw behandelingskuur, vooral als het voorschrijven van medicijnen een onderdeel van uw zorg is.

Zwangerschap: Hormoonspiegels veranderen aanzienlijk tijdens de zwangerschap. Vooral een verhoogde progesteronspiegel kan uw gevoeligheid voor bacteriële tandplak vergroten die gingivitis veroorzaakt, wat het meest merkbaar is tijdens de tweede tot achtste maand van de zwangerschap. Deze aandoening wordt zwangerschapsgingivitis genoemd, waarbij het tandvlees opzwelt en gemakkelijk gaat bloeden. Uw tandarts kan vaker professionele reinigingen aanbevelen tijdens uw tweede of vroege derde trimester om de kans op het ontwikkelen van gingivitis te verminderen.

Menopauze: Talrijke orale veranderingen kunnen optreden als gevolg van hogere leeftijd, de medicijnen die worden gebruikt om ziekten te bestrijden en hormonale veranderingen als gevolg van de menopauze. Deze orale veranderingen kunnen een veranderde smaak, een branderig gevoel in de mond en een grotere gevoeligheid voor warme en koude voedingsmiddelen en dranken omvatten, en een verminderde speekselstroom die kan leiden tot een droge mond.

Een droge mond kan op zijn beurt leiden tot de ontwikkeling van parodontitis, omdat speeksel niet beschikbaar is om de mond te bevochtigen en te reinigen door zuren die door tandplak worden geproduceerd te neutraliseren. Een droge mond kan ook het gevolg zijn van veel geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen die vaak worden voorgeschreven aan oudere volwassenen.

De afname van oestrogeen die optreedt tijdens de menopauze geeft vrouwen ook een groter risico op botverlies of osteoporose en ontsteking van de weefsels rond de tanden (parodontitis genoemd). Botverlies, met name in de kaak, kan leiden tot tandverlies. Terugtrekkend tandvlees kan een teken zijn van botverlies in het kaakbot en stelt ook een groter deel van het tandoppervlak bloot aan mogelijk tandbederf.

Hormoontherapie kan een rol spelen bij het behoud van de tandgezondheid bij postmenopauzale vrouwen. Oestrogeentherapie voorkomt botverlies in zowel de skeletbotten als de kaakbotten. Dit suggereert dat hormoontherapie beschermt tegen tandverlies bij postmenopauzale vrouwen.

Wat kan ik doen om de ontwikkeling van mondgezondheidsproblemen te voorkomen?

Het volgen van deze tips zal helpen:

• Poets je tanden minstens twee keer per dag met een tandpasta die fluoride bevat. Flos minstens één keer per dag.
• Bezoek uw tandarts twee keer per jaar voor een professioneel mondonderzoek en reiniging.
• Eet een uitgebalanceerd dieet.
• Vermijd zoete of zetmeelrijke snacks.
• Vraag uw tandarts of hij of zij denkt dat u een antimicrobieel mondspoelmiddel moet gebruiken.
• Als u een droge mond heeft, vraag dan uw tandarts naar behandelingen voor deze aandoening, zoals kunstmatig speeksel.