Hoe ziet een herpesuitslag eruit?

Er zijn twee soorten herpesvirusinfecties: type 1 (HSV-1) en type 2 (HSV-2). Het zal je misschien verbazen dat beide soorten veel voorkomen. In feite is 85% van de mensen in de wereld besmet met ten minste één type.

In het verleden kwamen HSV-1-infecties alleen in de mond voor. HSV-2-infecties waren alleen in het genitale gebied. Nu kunnen beide herpestypes door het hele lichaam voorkomen, vaak aan de vinger of in een of beide ogen.

De galerij hieronder toont verschillende foto’s van het herpesvirus. Er zijn ook afbeeldingen van aandoeningen die lijken op of worden verward met een herpesinfectie, zoals waterpokken of aften.

Opmerking: sommige van de volgende afbeeldingen zijn van genitale gebieden.

Vroege laesies (close-up)

Herpesuitslag vroeg — Apple2000 / Getty-afbeeldingen

Deze foto toont een voorbeeld van de vroege stadia van de herpesuitslag. Bij herpes zien de blaasjes of blaren eruit alsof ze in één rode vlek zijn geclusterd. Dit is anders dan waterpokken (zie volgende foto), waarbij elke blister zijn eigen rode basis heeft.

Waterpokkenuitslag

Vergelijk deze foto van een typische waterpokkenuitslag met de vorige foto van een herpesuitslag. Merk op dat elke blister op deze foto zijn eigen rode basis heeft en niet in een groep is geclusterd.

Laesies op been

Herpes op been — Getty Images / Amphawan Chanunpha

Er zijn drie stadia van een herpesuitslag. De beginfase is een cluster van blaren op een rode basis. Deze met vocht gevulde blaren zijn delicaat en gaan gemakkelijk open, waardoor een zweer of open zweer ontstaat. Uiteindelijk zal de zweer stoppen met sijpelen en korsten.

Er is meestal geen litteken als de korst eraf valt. Dit is ook anders dan het waterpokkenvirus, dat een litteken kan achterlaten nadat het is genezen.

Een koortslip

Koortsblaasjes en koortsblaasjes, ook wel orale herpes genoemd, worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Koortsblaasjes worden vaker veroorzaakt door herpes simplex type 1 (HSV 1) dan door herpes simplex type 2 (HSV 2).

Koortsblaasjes beginnen met blaren op de mond die veranderen in open zweren. Ze korsten en genezen dan zonder een litteken. De stadia zijn vergelijkbaar met genitale herpes.

Orale herpesinfectie gaat vaak gepaard met zweren rond en door de mond, ook op de tong of het gezicht. De zweren kunnen echter overal op de huid verschijnen.

De zweren kunnen behoorlijk pijnlijk zijn. Vooral tijdens de eerste uitbraak kunnen mensen griepachtige symptomen krijgen, waaronder:

Koorts
Vermoeidheid
Gezwollen lymfeklieren

Herpes simplex-virus is chronisch en kan moeilijk te behandelen zijn. Het virus kan zich maanden of jaren in de zenuwcellen verstoppen voordat het naar buiten komt en een infectie veroorzaakt. Hoewel er geen remedie is, zijn er therapieën om de symptomen te verlichten en de duur van een uitbraak te verkorten.

Opties zijn onder meer een antivirale crème of zalf (bijvoorbeeld Zovirax) die rechtstreeks op de pijnlijke plek wordt aangebracht of een antiviraal medicijn dat via de mond wordt ingenomen, zoals:

Zovirax (aciclovir)
familie (famciclovir)
Valtrex (valaciclovir)

Vroege koortslip

Dit is nog een foto van een vroege koortslip op de lip. Merk op dat er nog niet veel roodheid is. Terugkerende orale herpesinfecties komen voor op de lip, niet in de mond. Ze hebben ook de neiging om minder ernstig te worden na de eerste uitbraak.

Voor mensen met terugkerende infecties kan dagelijks een voorgeschreven antiviraal medicijn zoals Valtrex worden ingenomen om het aantal uitbraken van koortslip te verminderen. Medicatie kan ook worden gebruikt om de ernst te verminderen wanneer zich een uitbraak voordoet.

Afteuze zweren

Dit is een afbeelding van aften, die vaak worden verward met koortslippen. Aften kunnen overal in de mond voorkomen, maar niet aan de buitenkant van de lip. Ze worden niet veroorzaakt door het herpesvirus.

Afteuze zweren kunnen worden veroorzaakt door het volgende.

Coxsackievirus: Een van de virussen die verkoudheid en hand-, mond- en klauwzeer veroorzaakt
Auto-immuunziekten: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en het syndroom van Behcet
Contactdermatitis: blootstelling aan aspirine, sterke mondspoelingen, gekruid voedsel, citrus
Chemotherapie medicijnen: gebruikt om kanker te behandelen

Typische laesies op penis

Deze foto toont typische herpeslaesies op de penis, inclusief blaren en open zweren. Omdat het aantal laesies op deze foto groot is, is dit waarschijnlijk een foto van een eerste uitbraak van genitale herpes.

Meestal is de eerste uitbraak van herpes erger dan latere uitbraken. Je immuunsysteem bouwt antilichamen op die vechten tegen het herpes simplex-virus. Na verloop van tijd komen uitbraken minder vaak voor en worden ze milder.

Genezing van laesies op penis

Deze foto toont herpeslaesies in een later stadium. De zweren beginnen zich op te vullen. Omdat het genitale gebied warm en vochtig is, kan het zijn dat er zich geen korstvorming ontwikkelt als de laesies genezen.

Net als orale herpes kan genitale herpes worden behandeld met dezelfde antivirale medicijnen die via de mond worden ingenomen.

Een van deze medicijnen kan ook dagelijks worden ingenomen om verdere uitbraken te voorkomen. Als u het medicijn tijdens een uitbraak neemt, stopt het de uitbraak niet, maar kan het korter en minder ernstig worden.

Atypische laesies op penis

Omdat het genitale gebied warm en vochtig is, kan herpes er soms atypisch uitzien. Op deze foto lijken de laesies meer op erosies (waarbij slechts een deel van de bovenste huidlaag is beschadigd). Als je echter goed kijkt, kun je zien dat elk rood gebied een cluster van kleine zweren heeft.

Herpes simplex-infecties kunnen een atypisch uiterlijk hebben of andere huidaandoeningen nabootsen, dus het is het beste om uw zorgverlener te raadplegen voor een juiste diagnose.

korstvorming op penis

Dit is een ander voorbeeld van herpeslaesies in de latere stadia van genezing. In dit geval is er sprake van korstvorming. Een uitslag in dit stadium kan worden verward met schurft. Schurft wordt veroorzaakt door een mijt die de huid teistert.

Het is belangrijk op te merken dat veel mensen met een genitale herpesinfectie zich niet realiseren dat ze het hebben omdat ze geen symptomen hebben. Ze kunnen het vervolgens onbewust doorgeven aan hun partners.

Dit komt vaker voor bij genitale herpes dan bij orale herpes. Het wordt asymptomatische virale shedding genoemd. Het gebruik van latex condooms voor mannen kan overdracht helpen voorkomen, maar is niet 100% effectief.

Laesie op Vulva

Deze foto toont een zweer op de vulva die wordt veroorzaakt door herpes. De vulva is het uitwendige deel van de vrouwelijke genitaliën.

Vrouwen hebben vier keer meer kans om een herpes simplex type 2-infectie te krijgen dan mannen. Bovendien kunnen vrouwen genitale symptomen hebben die worden veroorzaakt door een herpesinfectie, maar die niet als herpes worden herkend.

Een vrouw kan bijvoorbeeld bekkenpijn voelen als de genitale herpesuitslag zich in de vagina of op de baarmoederhals bevindt. Deze pijn kan leiden tot een verkeerde diagnose van bekkenontsteking.

Ook ervaren veel vrouwen een brandend gevoel bij het plassen tijdens een uitbraak van genitale herpes. Het branden kan verkeerd worden gediagnosticeerd als een urineweginfectie.

Laesies rond het oog

Het herpesvirus kan overal op de huid uitslag veroorzaken, niet alleen in de mond of het genitale gebied.

Deze foto laat zien herpetische keratitis, een herpesinfectie waarbij het hoornvlies of de buitenste laag van het oog betrokken is. Let op de blaren rond het ooglid en zweren op het ooglid.

Symptomen van herpetische keratitis kunnen zijn:

Oogpijn
Gevoeligheid voor licht
Waterige afscheiding
Wazig zicht

Herpes rond het oog is ernstig. Wacht niet om een oogarts te zien voor evaluatie en behandeling. Indien onbehandeld, kan herpetische keratitis littekens op het hoornvlies veroorzaken.

Vroege infectie op vinger

De vinger is een veel voorkomende plek om een herpesinfectie te krijgen. Het komt zelfs zo vaak voor dat het zijn eigen naam heeft: herpetisch wit worden.

Deze foto toont het vroege stadium van de infectie. Omdat de huid op de vingers dikker is, zijn de blaren niet zo kwetsbaar en verspreiden ze zich mogelijk niet snel.

Typische laesies op vinger

Herpes op vinger — James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0 / Wikimedia Commons

Deze foto toont een herpesziekte, of herpesinfectie van de vinger, met blaren en zweren. Herpetische whitlow verdwijnt vanzelf, hoewel vaak Zovirax (actuele aciclovir) wordt gegeven voor behandeling.

Orale antivirale middelen zijn over het algemeen niet nodig, tenzij de infectie ernstig is of een persoon een zwak immuunsysteem heeft.

Overzicht

HSV-1 was voorheen bekend als orale herpes en HSV-2 als genitale herpes, maar beide typen kunnen overal op het lichaam voorkomen. Herpesvirusinfecties komen zelfs vaak voor aan de vinger en in een of beide ogen.

Hoewel hun uiterlijk kan variëren, veroorzaken ze meestal een rode vlek met met vocht gevulde blaren. De blaren zullen knappen en sijpelen, en veranderen in zweren die uiteindelijk korsten.

Vooral tijdens de eerste uitbraak kunnen zweren pijnlijk zijn en zelfs gepaard gaan met griepachtige symptomen. Herpes simplex-infecties kunnen andere huidaandoeningen nabootsen en sommige mensen hebben helemaal geen symptomen.

Herpesvirusinfecties komen vaak voor. Hoewel ze niet kunnen worden genezen, kunnen ze worden beheerd en voorkomen met medicijnen. Als u zich zorgen maakt dat u besmet bent met het herpesvirus, raadpleeg dan uw zorgverlener voor een evaluatie. Uw zorgverlener kan een monster van de zweer nemen om de diagnose te bevestigen.

Veel Gestelde Vragen

Wat is herpetische whitlow?

Herpetic whitlow is een virale infectie die meestal een rode, blaarvormige uitslag op één vinger veroorzaakt. Het is mogelijk dat meerdere vingers worden aangetast, maar dit is zeldzaam. Als er complicaties optreden, kan herpetische whitlow ook littekens, nagelbeschadiging, gevoelloosheid en overgevoeligheid van de huid veroorzaken.

Waardoor ontstaat er een blaar?

Blaren, ook wel blaasjes of blaasjeslaesies genoemd, worden gevormd wanneer vloeistof vast komt te zitten onder de buitenste laag van de huid (epidermis), waardoor een kleine bel verschijnt. Oorzaken kunnen variëren van allergische reacties en licht trauma tot herpes of waterpokken.