Hoe wordt diabetes type 2 gediagnosticeerd?

Diabetes type 2 is een ziekte die ervoor zorgt dat het suikergehalte (glucose) in het bloed te hoog wordt. Dit artikel beschrijft de symptomen van diabetes type 2 en hoe artsen diabetes type 2 diagnosticeren.

Symptomen van diabetes type 2

Veel mensen hebben diabetes type 2 zonder het te weten. De reden is dat symptomen u niet noodzakelijkerwijs onwel maken.

Symptomen van diabetes type 2 zijn onder meer:

• meer plassen dan normaal, vooral ’s nachts
• de hele tijd dorst hebben
• erg moe voelen
• afvallen zonder te proberen
• jeuk rond je penis of vagina, of herhaaldelijk spruw krijgen
• snijwonden of wonden die langer duren om te genezen
• wazig zien

U loopt meer risico om diabetes type 2 te ontwikkelen als u:

• zijn ouder dan 40 jaar (of ouder dan 25 voor Zuid-Aziatische mensen)
• een naast familielid heeft met diabetes (zoals een ouder, broer of zus)
• zijn te zwaar of zwaarlijvig
• zijn van Aziatische, Afrikaans-Caribische of zwarte Afrikaanse afkomst

Diagnose van diabetes type 2

Artsen voeren meestal de onderstaande tests uit om diabetes type 2 te diagnosticeren.

• Geglyceerde hemoglobine (A1C) test. Deze bloedtest geeft uw gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie maanden aan. Normale niveaus zijn lager dan 5,7% en een resultaat tussen 5,7% en 6,4% wordt als prediabetes beschouwd. Een A1C-niveau van 6,5% of hoger bij twee afzonderlijke tests betekent dat u diabetes heeft.

Als de A1C-test niet beschikbaar is, of als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft – zoals een ongebruikelijke vorm van hemoglobine (bekend als een hemoglobinevariant) – die de A1C-test verstoort, kan uw arts de volgende tests gebruiken om diabetes te diagnosticeren:

• Willekeurige bloedsuikertest. Bloedsuikerwaarden worden uitgedrukt in milligram per deciliter (mg/dL) of millimol per liter (mmol/L). Ongeacht wanneer je voor het laatst hebt gegeten, een bloedmonster waaruit blijkt dat je bloedsuikerspiegel 200 mg/dL (11,1 mmol/L) of hoger is, duidt op diabetes, vooral als je ook tekenen en symptomen van diabetes hebt, zoals frequent urineren en extreme dorst .
• Nuchtere bloedsuikertest. Een bloedmonster wordt genomen na een nacht vasten. Een waarde van minder dan 100 mg/dL (5,6 mmol/L) is normaal. Een niveau van 100 tot 125 mg/dL (5,6 tot 6,9 mmol/L) wordt als prediabetes beschouwd. Als uw nuchtere bloedsuikerspiegel 126 mg/dL (7 mmol/L) of hoger is bij twee afzonderlijke tests, heeft u diabetes.
• Orale glucosetolerantietest. Deze test wordt minder vaak gebruikt dan de andere, behalve tijdens de zwangerschap. U moet een nacht vasten en dan een suikerhoudende vloeistof drinken op het kantoor van de dokter. Bloedsuikerspiegels worden de komende twee uur periodiek getest. Een bloedsuikerspiegel lager dan 140 mg/dL (7,8 mmol/L) is normaal. Een waarde tussen 140 en 199 mg/dL (7,8 mmol/L en 11,0 mmol/L) duidt op prediabetes. Een waarde van 200 mg/dL (11,1 mmol/L) of hoger na twee uur suggereert diabetes.

De American Diabetes Association beveelt routinematige screening aan voor diabetes type 2 vanaf 45 jaar, vooral als u te zwaar bent. Als de resultaten normaal zijn, herhaalt u de test om de drie jaar. Als de resultaten op het randje zijn, vraag dan uw arts wanneer u terug moet komen voor een nieuwe test.

Screening wordt ook aanbevolen voor mensen die jonger zijn dan 45 jaar en met overgewicht als er andere risicofactoren voor hartaandoeningen of diabetes aanwezig zijn, zoals een zittende levensstijl, een familiegeschiedenis van diabetes type 2, een persoonlijke voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes of een bloeddruk hoger dan 140/ 90 millimeter kwik (mm Hg).

Als u de diagnose diabetes heeft, kan de arts andere tests doen om onderscheid te maken tussen type 1 en type 2 diabetes – aangezien deze twee ziekten vaak verschillende behandelingen vereisen.

Na de diagnose

A1C-niveaus moeten twee tot vier keer per jaar worden gecontroleerd. Bespreek uw doel-A1C-doel met uw arts, aangezien dit kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en andere factoren. Voor de meeste mensen beveelt de American Diabetes Association een A1C-niveau van minder dan 7% aan.

Een verhoogd A1C-niveau kan wijzen op de noodzaak van een verandering in uw medicatie, maaltijdplan of fysieke activiteitsniveau.

Naast de A1C-test zal uw arts uw bloeddruk meten en regelmatig bloed- en urinemonsters nemen om uw cholesterolgehalte, schildklierfunctie, leverfunctie en nierfunctie te controleren. Regelmatige oog- en voetonderzoeken zijn ook belangrijk.