Hoe weet u wanneer uw IBS-pijn geen blindedarmontsteking is?

Bij sommige mensen kan de pijn van het prikkelbare darm syndroom (PDS) zeer ernstig zijn en zelfs blindedarmontsteking nabootsen. Ze uit elkaar houden is niet zo eenvoudig als sommige mensen denken, en zelfs zorgverleners kunnen het moeilijk hebben om ze te onderscheiden op basis van alleen symptomen.

Toch zijn er manieren om vast te stellen of uw buikpijn wordt veroorzaakt door IBS of een teken dat u onmiddellijk moet worden behandeld voor een ontstoken appendix.

Wat is appendicitis?

Blindedarmontsteking is een ernstige gezondheidstoestand waarbij de appendix ontstoken raakt en zich vult met pus. Dit kan gebeuren als gevolg van een verstopping veroorzaakt door ontlasting, een gezwollen lymfeklier, een vreemd voorwerp of in zeldzame gevallen een tumor.

Wanneer appendicitis optreedt, moet de appendix onmiddellijk worden verwijderd via een appendectomie om te voorkomen dat deze barst, omdat dit tot levensbedreigende complicaties kan leiden.

Wanneer een appendix scheurt, kan de inhoud in uw buikholte terechtkomen, waardoor u risico loopt op een ernstige en mogelijk dodelijke infectie die bekend staat als peritonitis. Hoewel de uiteindelijke behandeling voor een gescheurde appendix meestal een blindedarmoperatie is, kan uw zorgverlener u eerst laten beginnen met een antibioticakuur om het risico op postoperatieve infectie te verminderen.

Symptomen van acute appendicitis

Er zijn verschillende manieren om te zien of u acute blindedarmontsteking heeft en onmiddellijke medische hulp nodig heeft. De eerste is dat het begin van pijn vaak abrupt is en gecentreerd rond de navel.

Onder de andere tekenen van acute appendicitis zijn:

• Pijn die verergert en zich verplaatst naar de rechterbenedenhoek van uw buik
• Pijn die verergert bij bewegen of hoesten
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid
• braken
• Lage koorts
• Rillingen

Risico op onnodige chirurgie

Omdat de complicaties van acute appendicitis zo ernstig zijn, dwalen chirurgen doorgaans voorzichtig en kiezen ze ervoor om de appendix te verwijderen van iedereen wiens symptomen wijzen op appendicitis.

Dit leidt tot een hoog percentage van wat een “negatieve blindedarmoperatie” wordt genoemd, wat de verwijdering van een niet-ontstoken appendix is. Het percentage negatieve appendectomieën is ongeveer 15%, zelfs met het gebruik van moderne diagnostische technologie.

Omdat de symptomen van appendicitis en IBS elkaar overlappen, lijken mensen met IBS een hoger risico te lopen op onnodige operaties in het algemeen, inclusief negatieve blindedarmoperaties. Onderzoek suggereert dat dit kan zijn omdat mensen met IBS eerder een behandeling zoeken en angstiger zijn dan mensen zonder.

“Chronische appendicitis”

Een van de belangrijkste verschillen tussen IBS en blindedarmontsteking is dat de eerste chronisch is en de laatste acuut. Hoewel mensen met IBS acute symptomen kunnen hebben, is de ziekte meestal iets waarmee ze voortdurend leven.

Er is echter een kleine groep wetenschappers die beweren dat sommige mensen chronische appendicitis hebben, ook wel bekend als recidiverende appendicitis, appendicopathiesyndroom of neurogene appendicopathie.

Als een dergelijke aandoening zou bestaan, zou deze zich heel goed kunnen voordoen als IBS, aangezien beide syndromen terugkerende buikpijn (vaak verergerd door een grote maaltijd) en chronische diarree, constipatie of beide met zich meebrengen.

De enige onderscheidende factor kan zijn dat de terugkerende pijn zich in de rechter benedenhoek van de buik bevindt bij mensen met chronische appendicitis.

Het verschil vertellen

Aangezien veel IBS-patiënten onnodige operaties ondergaan, raden de meeste deskundigen ten zeerste af een blindedarmoperatie uit te voeren voor een persoon met IBS, tenzij er natuurlijk tekenen zijn van acute appendicitis.

Dit omvat meestal een reeks tests om te bevestigen dat er sprake is van blindedarmontsteking, waaronder:

• Een lichamelijk onderzoek, inclusief palpatie en een digitaal rectaal onderzoek (DRE)

• Bloedonderzoek om te controleren op een hoog aantal witte bloedcellen (een teken van infectie)

• Urinetests, urineonderzoek genoemd, om er zeker van te zijn dat een urineweginfectie of niersteen uw pijn niet veroorzaakt

• Beeldvormingstests, waaronder een abdominale röntgenfoto, abdominale echografie, computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Het is belangrijk op te merken dat de symptomen en de ernst van blindedarmontsteking dramatisch kunnen verschillen van persoon tot persoon. Als u vermoedt dat uw appendix de oorzaak is van uw symptomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Wacht niet.

Als uw appendix zou scheuren, kan de pijn verminderen, maar slechts tijdelijk. Naast het verergeren van de pijn, zal uw buik erg gevoelig zijn voor aanraking en zullen alle bovengenoemde symptomen opnieuw de kop opsteken, maar altijd erger.

Zelfs als je pijn IBS (of een andere aandoening) blijkt te zijn, is het beter om veilig te zijn dan sorry.