:max_bytes(150000):strip_icc()/200571351-001-56a76e6c3df78cf77295e319.jpg "Hoe uw Rh-factor uw zwangerschap kan beïnvloeden?")
Baby’s van vrouwen met een negatieve bloedgroep lopen het risico op bloedarmoede en ernstiger hemolytische ziekte als gevolg van Rh-incompatibiliteit.Gelukkig zijn maternale screening en preventieve behandeling tijdens de zwangerschap routinepraktijken in de Verenigde Staten.
Hoe bloedgroep de zwangerschap beïnvloedt
Je bloedgroep bestaat uit twee delen: de bloedgroep – A, B, O, AB – en de Rh-factor. Rh-factor is een soort eiwit op het oppervlak van rode bloedcellen. Indien aanwezig, is de bloedgroep van een persoon Rh-positief (zoals A+ of O+). Wanneer het Rh-eiwit afwezig is, is de bloedgroep Rh-negatief (zoals AB- of B-).
De meeste mensen zijn Rh-positief en over het algemeen heeft uw Rh-factor geen invloed op uw leven, tenzij u bloed nodig heeft of zwanger bent.
Het probleem doet zich voor wanneer de moeder Rh-negatief is en de vader Rh-positief. Deze combinatie kan een foetus produceren die Rh-positief is en risico loopt op hemolytische ziekte.
Wanneer de Rh-factor een zwangerschap negatief kan beïnvloeden
Hoewel de bloedsystemen van de moeder en de foetus gescheiden zijn, zijn er momenten waarop het bloed van de foetus in de bloedbaan van de moeder kan komen. Als dit gebeurt, identificeert het immuunsysteem van de moeder het Rh-positieve bloed als een indringer en reageert het door antilichamen aan te maken om het te vernietigen. Deze reactie wordt Rh-sensibilisatie genoemd.
De antilichamen in een Rh-gesensibiliseerde moeder kunnen de placenta passeren en het Rh-positieve bloed van de foetus aanvallen. Deze antilichamen kunnen de rode bloedcellen van de foetus afbreken en vernietigen (hemolyse), wat kan leiden tot bloedarmoede. Deze aandoening wordt hemolytische ziekte of hemolytische anemie genoemd.
In ernstige gevallen kan hemolytische ziekte hoge niveaus van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie), hersenbeschadiging en zelfs de dood veroorzaken.
Overgevoeligheid kan optreden tijdens een bloedtransfusie, miskraam, abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en bepaalde procedures zoals vruchtwaterpunctie.
De antistoffen veroorzaken zelden een probleem bij eerste zwangerschappen, maar ze verdwijnen niet, en het is erg belangrijk om te worden gescreend en een nauwkeurige medische geschiedenis aan uw arts of verloskundige te geven.
Hoe hemolytische ziekte wordt voorkomen
Hemolytische ziekte kan worden voorkomen bij vrouwen die nog niet gesensibiliseerd zijn. Rh-immunoglobuline (RhoGAM) is een receptgeneesmiddel dat via intramusculaire injectie wordt toegediend en dat een Rh-negatieve moeder ervan weerhoudt antilichamen aan te maken die Rh-positieve rode bloedcellen aanvallen.
De reacties op dit medicijn zijn over het algemeen gering, waaronder pijn op de injectieplaats en soms lichte koorts.
Omdat een klein aantal niet-gesensibiliseerde vrouwen problemen kan hebben met het einde van de zwangerschap, raden veel artsen aan om haar een RhoGAM-injectie te geven bij een zwangerschapsduur van 28 weken om de enkele gevallen van sensibilisatie die optreden aan het einde van de zwangerschap te voorkomen.
Eén dosis RhoGAM wordt meestal gegeven rond week 28 van de zwangerschap en duurt ongeveer 12 weken. Als de foetus Rh-positief is, krijgt de moeder ook RhoGAM binnen 72 uur na de geboorte.De bloedgroep van de baby kan na de geboorte gemakkelijk worden bepaald door middel van navelstrengbloedmonsters.
RhoGAM kan ook worden gegeven na een vruchtwaterpunctie, miskraam, abortus of postpartumsterilisatie (afbinden van de eileiders). Dit komt omdat er een kleine kans is op bloedcontaminatie en mogelijke sensibilisatie, zelfs na deze procedures of gebeurtenissen.
Wat gebeurt er als hemolytische ziekte wordt gediagnosticeerd?
Een moeder die Rh-gevoelig is, wordt tijdens haar zwangerschap gescreend om te zien of de baby een hemolytische ziekte heeft.
Sommige baby’s met hemolytische ziekte zullen ongecompliceerde zwangerschappen hebben en bij een normale zwangerschap geboren worden. Andere baby’s zullen het moeilijk hebben en vereisen dat de geboorte eerder plaatsvindt.
Bloedtransfusies kunnen zowel voor als na de geboorte worden gegeven aan deze ernstig getroffen zuigelingen. Complicaties geassocieerd met Rh-positieve baby’s van Rh-negatieve vrouwen omvatten bloedarmoede, hersenbeschadiging, hartfalen, geelzucht, doodgeboorte en overlijden na de geboorte.
Als u vragen heeft over de Rh-factor en of u al dan niet tot deze groep vrouwen behoort, vraag dan uw arts of verloskundige naar de resultaten van uw bloedonderzoek.
Discussion about this post