Een overzicht van duizeligheid bij MS

Duizeligheid – een acuut gevoel van tollen, onvastheid of onevenwichtigheid – is geen ongewone klacht van mensen met multiple sclerose (MS). Hersenbeschadiging als gevolg van de ziekte is een van de redenen waarom dit kan gebeuren, hoewel er vele andere zijn die niet gerelateerd zijn aan MS. Gelukkig is het voor de meeste mensen geen permanent symptoom en duidt het niet noodzakelijk op een nieuwe laesie.

Symptomen

Klassieke duizeligheid, veroorzaakt door MS of iets anders, veroorzaakt een draaierig gevoel.U kunt zich voelen als:

Het kan een zeer krachtig en verontrustend gevoel van beweging zijn en misselijkheid of braken veroorzaken. In het ergste geval kan duizeligheid problemen veroorzaken bij het staan ​​of lopen en zelfs tot vallen leiden.

Het houdt zelden lang aan, maar in sommige gevallen kan het weken of maanden duren voordat het volledig weggaat (wat meestal geleidelijk gebeurt). Sommige mensen ervaren het echter chronisch.

Benigne paroxismale positioneringsduizeligheid (BPPV) is ook mogelijk. BPPV is als ernstige duizeligheid die optreedt bij beweging van het hoofd, vooral bij het omrollen in bed, het opstaan ​​of het achterover kantelen van het hoofd om omhoog te kijken.Het voelt alsof u (of uw omgeving) draait of kantelt terwijl u dat niet bent. Het duurt meestal maar een paar minuten.

Oorzaken

Vertigo kan worden veroorzaakt door MS-laesies in het cerebellum of de hersenstam. Het kan ook het gevolg zijn van schade aan de vestibulocochleaire zenuw (VIII hersenzenuw), die de vestibulaire functies van het oor regelt.

Bovendien is duizeligheid een vaak voorkomende bijwerking van sommige geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor MS-symptomen, zoals tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitryptiline) voor neuropathische pijn of baclofen voor spasticiteit.

Bloeddrukproblemen, een lage bloedsuikerspiegel of hart- en vaatziekten kunnen ook de oorzaak zijn van uw duizeligheid, naast infecties, zoals griep.

BPPV verschilt doordat het niet te wijten is aan demyelinisatie (vernietiging van myeline), maar eerder aan puin dat zich heeft verzameld in de halfcirkelvormige kanalen van het binnenoor, dat deel uitmaakt van het vestibulaire systeem.

Het puin, otoconia of canaliths genoemd, zijn eigenlijk kleine calciumcarbonaatkristallen die iedereen heeft. Ze zitten meestal vast aan de kleine haartjes in je binnenoor die beweging detecteren, maar kunnen losraken en rondzweven. Wanneer een persoon met BPPV zijn of haar hoofd beweegt, verschuiven deze kristallen en stimuleren deze kleine haartjes, waardoor valse signalen naar de hersenen worden gestuurd.

De duizeligheid treedt op vanwege de verwarring die wordt veroorzaakt door deze signalen en andere systemen die de proprioceptie regelen (je vermogen om te voelen waar je je in de ruimte bevindt zonder te kijken).

BPPV is echter niet specifiek voor MS, dus de duizeligheid kan al dan niet een direct gevolg zijn van het MS-ziekteproces.

Diagnose

Als u MS heeft en last heeft van duizeligheid, zou u idealiter een otoneuroloog of een neurotoloog moeten raadplegen – specialisten in zowel het binnenoor als de neurologie. Een KNO-arts, ook wel bekend als oor-, neus- en keelspecialist (KNO), is een andere optie als u geen toegang heeft tot dit soort aanbieders.

Uw zorgverlener zal om informatie over uw medische geschiedenis vragen, inclusief details over uw symptomen. Hij kan vragen hoe het gevoel aanvoelt, hoe vaak het optreedt, of het vaker voorkomt wanneer u zich op een bepaalde manier of op bepaalde tijden van de dag beweegt, en of u ook gehoorverlies of oorsuizen ervaart. Hij zal andere mogelijke oorzaken van duizeligheid willen uitsluiten, zoals migraine of een infectie.

Hij kan ook de Romberg-test uitvoeren om uw proprioceptie te beoordelen.

Behandeling

Afleveringen van duizeligheid hebben de neiging om vrij snel voorbij te gaan. Als de vermoedelijke oorzaak uw MS is, kan een korte kuur met een voorgeschreven corticosteroïde nuttig zijn.

Als de oorzaak BPPV is, kan uw zorgverlener een procedure voor het herpositioneren van het kanaal uitvoeren (ook bekend als de Epley-manoeuvre), die bestaat uit verschillende eenvoudige en langzame hoofdpositioneringsmanoeuvres. Het doel is om deeltjes van de met vloeistof gevulde halfcirkelvormige kanalen van uw binnenoor naar een gebied van uw oor (de vestibule) te verplaatsen waar deze deeltjes worden geresorbeerd. Indien nodig is het mogelijk om op jezelf te presteren.

Andere behandelingen zijn onder meer acupunctuur en acupressuur.

Acute symptomen zoals misselijkheid en braken kunnen reageren op een voorgeschreven antihistaminicum genaamd Antivert (meclizine). Dramamine, een vrij verkrijgbare medicatie voor reisziekte, kan ook helpen.

Vertigo kan een ongemakkelijk en zenuwslopend symptoom van MS zijn, maar met een juiste diagnose kan het worden behandeld. Als u vaak last heeft van duizeligheid, kunt u uw huis aanpassen door handgrepen te installeren, vloerkleden te verwijderen en een wandelstok of rollator bij de hand te houden, zodat u zich veiliger en minder kwetsbaar voelt wanneer een aanval toeslaat.