Een derde van de kinderen met COVID-19 is asymptomatisch

Ongeveer een derde van de kinderen die positief testten op SARS-CoV-2 waren asymptomatisch, zo bleek uit een observationeel onderzoek in Canada.

Onderzoekers waarschuwden dat hoewel hoesten en loopneus twee van de meest voorkomende symptomen waren bij geïnfecteerde kinderen, deze symptomen ook vaak werden gemeld bij ongeveer 500 kinderen met negatieve testresultaten en “niet voorspellend waren”.

“Het identificeren van kinderen die waarschijnlijk besmet zijn, is een uitdaging”, schreven James A. King, MSc, een analysist bij Provincial Research Data Services in Canada, en collega’s.

De onderzoekers beoordeelden gegevens van 2.463 kinderen die tussen 13 april en 30 september 2020 werden getest op SARS-CoV-2-infectie via een wattenstaafje of een andere test.

Resultaten, gepubliceerd in de CMAJ, gaven aan dat 1.987 van de kinderen positief testten op SARS-CoV-2-infectie (gemiddelde leeftijd 9,3 jaar) en dat 35,9% asymptomatisch was. Loopneus en hoesten waren twee van de meest voorkomende symptomen bij kinderen met positieve testresultaten (respectievelijk 24,5% en 19,3%), maar deze symptomen kwamen ook vaak voor bij kinderen met negatieve testresultaten (gemiddelde leeftijd 8,5 jaar) en dus, niet voorspellend voor een positieve test (positieve waarschijnlijkheidsratio [LR] = 0,96; 95% BI, 0,81-1,14 en positieve LR = 0,87; 95% BI, respectievelijk 0,72-1,06).

“We kunnen alle COVID-19-vragenlijsten doen die we willen, maar als een derde van de kinderen asymptomatisch is, zal het antwoord nee zijn op alle vragen – maar ze zijn nog steeds geïnfecteerd”, Finlay McAlister, MD, MSc , zei een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Alberta in Canada in een persbericht.

Volgens de onderzoekers anosmie / ageusie (positieve LR = 7,33; 95% BI, 3,03-17,76), misselijkheid / braken (positieve LR = 5,51; 95% BI, 1,74-17,43), hoofdpijn (positieve LR = 2,49; 95% BI 1,74-3,57) en koorts (positieve LR = 1,68; 95% BI 1,34-2,11) waren de symptomen die het meest voorspellend waren voor een positieve SARS-CoV-2-test bij kinderen. De positieve LR voor de combinatie van anosmie / ageusie, misselijkheid / braken en hoofdpijn was 65,92 (95% BI, 49,48-91,92).

James King en collega’s merkten op dat veel van de symptomen die zijn vastgesteld bij kinderen die positief testten, nauw aansluiten bij die bij volwassenen. Echter, “het is de moeite waard om te benadrukken dat de meeste symptomen geassocieerd met SARS-CoV-2-positiviteit ongebruikelijk waren bij kinderen en daarom een ​​lage gevoeligheid zouden hebben bij een mogelijke screeningstest”.

In een gerelateerd redactioneel commentaar schreven Nisha Thampi, MD, MSc, FRCPC, een assistent-professor en pediatrische infectieziektenconsulent bij het Children’s Hospital of Eastern Ontario, en collega’s dat: de bevindingen van James King en collega’s de cruciale rol van handhygiëne, ventilatie onderstrepen. , het dragen van maskers en sociale afstand nemen om de verspreiding van infectie onder schoolgaande kinderen te voorkomen.

Referenties:

King JA, et al. CMAJ. 2020; doi: 10.1503 / cmaj.20206.

Thampi N, et al. CMAJ. 2020. doi: 10.1503 / cmaj.202568.