Overzicht
Wat is een diabetisch coma?
Diabetisch coma is een levensbedreigende noodsituatie die u kan overkomen als u diabetes heeft. In een diabetische coma ben je bewusteloos en niet in staat om te reageren op je omgeving. U lijdt aan een hoge bloedglucose (hyperglykemie) of een lage bloedglucose (hypoglykemie). U heeft onmiddellijk medische hulp nodig als u in een diabetisch coma raakt.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de oorzaken van diabetisch coma?
Diabetisch coma wordt voornamelijk veroorzaakt door een extreem hoge of lage bloedsuikerspiegel. Een van deze aandoeningen is het diabetisch hyperosmolair syndroom. Het komt voor bij mensen met diabetes type 2. Als u deze aandoening ontwikkelt:
- Uw bloedsuikerspiegel kan oplopen tot 600 mg/dL.
- Uw urine bevat meestal geen ketonen.
- Uw bloed zal veel dikker zijn dan normaal.
Een andere aandoening is diabetische ketoacidose, die vaker voorkomt bij mensen met type 1-diabetes. Dingen om te weten over deze aandoening zijn onder meer:
- Het kan gebeuren met een bloedsuikerspiegel zo laag als 250 mg/dL of zelfs lager in sommige gevallen.
- Je lichaam gebruikt vetzuren in plaats van glucose als brandstof.
- Ketonen ontwikkelen zich in uw urine en bloedbaan.
Wat zijn de symptomen van diabetisch coma?
De volgende symptomen zijn de waarschuwingssignalen van uw lichaam dat uw bloedsuiker (glucose) te hoog of te laag is.
Wanneer u deze symptomen heeft, controleer dan uw bloedsuikerspiegel. Als het te hoog of te laag is, behandel het dan volgens de instructies van uw zorgverlener om een diabetisch coma te voorkomen. Als u al lange tijd diabetes heeft, kunt u in coma raken zonder dat u symptomen vertoont.
Enkele symptomen van hyperglykemie (hoge bloedglucose) zijn:
- Vermoeidheid.
- Buikpijn.
- Kortademigheid.
- Verhoogd plassen.
- Zwakke pols.
- Slaperigheid.
Andere symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel zijn onder meer:
- Onvast lopen.
- Verhoogde dorst.
- Snelle hartslag.
- Droge mond.
- Fruitige geur voor je adem.
- Honger.
Lage bloedglucose (hypoglykemie) heeft ook tekenen en symptomen. Waaronder:
- Zwakte en vermoeidheid.
- Zweten.
- Snelle ademhaling.
- Beverigheid, nervositeit en/of angst.
- Misselijkheid.
- Verwarring en problemen met communiceren.
- Licht gevoel in het hoofd, duizeligheid.
- Honger.
Wanneer de bloedsuikerspiegel te laag is, krijgen de hersenen niet genoeg brandstof. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Te veel alcohol drinken.
- Te weinig eten.
- Te veel sporten.
- Te veel insuline nemen.
Wat zijn de risicofactoren voor diabetisch coma?
Hoewel iedereen met diabetes risico loopt op een diabetisch coma, zijn de oorzaken afhankelijk van het type diabetes:
- Mensen met diabetes type 1 hebben een grotere kans om in een diabetisch coma te raken als gevolg van diabetische ketoacidose of hypoglykemie. Dit komt omdat mensen met type 1-diabetes altijd insuline nodig hebben en een groter bereik in hun bloedglucosewaarden hebben dan mensen met type 2-diabetes.
- Mensen met diabetes type 2 hebben een grotere kans om door diabetisch hyperosmolair syndroom in een diabetisch coma te raken dan door diabetische ketoacidose of hypoglykemie.
Andere risico’s die kunnen leiden tot diabetisch coma bij iedereen die diabetes heeft, zijn onder meer:
- Chirurgie.
- Trauma.
- Ziekte.
- Insuline levering problemen.
- Slecht diabetesmanagement.
- Alcohol drinken.
- Doseringen van insuline overslaan.
- Illegale middelen gebruiken.
Wat zijn de complicaties van diabetisch coma?
Complicaties van een diabetisch coma zijn onder meer permanente hersenbeschadiging en overlijden.
Diagnose en tests
Wanneer is het nodig om een arts te bellen als u diabetes heeft?
Bel een zorgverlener in de volgende situaties:
- Als u diabetes heeft en uw bloedsuikerspiegel is om onbekende reden twee keer achter elkaar 300 mg/dL of hoger.
- Als u een lage bloedsuikerspiegel heeft (minder dan 70 mg/dL) die na drie behandelingen niet is opgekomen, bel dan uw zorgverlener of 911.
- Als u een persoon met diabetes ziet die verward lijkt, kan deze een episode met een lage bloedsuikerspiegel hebben. Indien onbehandeld, kan de lage bloedsuikerspiegel leiden tot een diabetisch coma. Als de persoon de instructies nog kan opvolgen, geef hem of haar dan iets te drinken of te eten en bel een ambulance of 911.
- Als u ziet dat iemand met diabetes niet meer reageert, bel dan 911.
Als u 911 belt, laat de hulpverleners dan weten dat de persoon diabetes heeft als ze niet kunnen communiceren. Als u diabetes heeft, wilt u misschien een medisch identificatie-item zoals een armband of ketting dragen.
Wanneer u naar een zorginstelling wordt gebracht, zullen zorgverleners een lichamelijk onderzoek doen en bloed afnemen om de glucose, ketonen en andere stoffen te bepalen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt diabetisch coma behandeld?
Als u in een diabetische coma raakt, moet u onmiddellijk worden behandeld. U loopt risico op hersenbeschadiging of overlijden als er enige vertraging is in het reageren.
Als uw bloedsuiker te hoog is, krijgt u:
- Intraveneuze vloeistoffen.
- Supplementen van fosfaat, natrium en kalium.
- Insuline.
Als uw bloedsuiker te laag is, krijgt u:
- Glucagon (een hormoon om de bloedsuikerspiegel te verhogen).
- Intraveneuze vloeistoffen.
- 50% dextrose-oplossing.
preventie
Kan een diabetisch coma worden voorkomen?
U kunt uzelf helpen een diabetisch coma te voorkomen door maatregelen te nemen om uw bloedsuikerspiegel binnen de streefwaarden te houden. Een ontmoeting met een Certified Diabetes Educator (CDE) is een belangrijk onderdeel om te begrijpen hoe u voor uw diabetes kunt zorgen. De CDE helpt u op de hoogte te zijn van symptomen van hoge en lage bloedsuikerspiegels en hoe u het beste met uw aandoening om kunt gaan.
Het is ook belangrijk dat uw familie, vrienden en collega’s begrijpen hoe ze u kunnen helpen als u hulp nodig heeft. Laat ze weten wat de symptomen zijn van een hoge en lage bloedsuikerspiegel.
Wat eten en drinken betreft, volgen hier enkele tips om diabetische coma te voorkomen:
- Lees meer over voedingsmiddelen die uw bloedsuikerspiegel beïnvloeden en wat het beste maaltijdplan voor u is.
- Sla geen maaltijden over.
- Houd de behandeling voor een lage bloedsuikerspiegel altijd bij u (bijvoorbeeld: vier glucosetabletten, een klein sapdoosje of vijf Life Savers®).
- Vermijd het drinken van te veel alcohol.
- Vraag uw zorgverlener om een glucagon-kit voor te schrijven en leer een ondersteunend persoon hoe deze te gebruiken voor het geval u ooit een ernstige lage bloedsuikerspiegel heeft.
Dit zijn andere aanbevelingen om u te helpen uw bloedglucosewaarden onder controle te houden:
- Controleer en noteer de bloedsuikerspiegel op de tijdstippen die door uw zorgverlener worden aanbevolen.
- Volg de instructies voor de juiste dosering en timing van medicijnen en insuline.
- Ontdek hoe verschillende soorten lichaamsbeweging uw bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
- Controleer uw urine op ketonen wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is.
- Vraag uw zorgverlener wanneer en hoe u op ketonen moet testen.
- Controleer urineketonen als u symptomen van diabetische ketoacidose (DKA) heeft.
- Overweeg het gebruik van een continue glucosemeter die een waarschuwing stuurt als de suikerspiegel te laag of te hoog is.
- Leer omgaan met stress.
- Draag een ketting of armband voor medische identificatie om eerstehulpverleners te waarschuwen dat u diabetes heeft.
Discussion about this post