De feiten over Clomid

Clomid is een ovulatoir stimulerend medicijn dat wordt gebruikt om vrouwen te helpen die problemen hebben met de eisprong. Het is het meest gebruikte vruchtbaarheidsmedicijn. Omdat Clomid kan worden voorgeschreven door een gynaecoloog en er geen vruchtbaarheidsspecialist voor nodig is, is het ook de allereerste vruchtbaarheidsbehandeling die voor de meeste paren wordt geprobeerd.

Clomid wordt ingenomen als een pil. Dit is in tegenstelling tot de sterkere vruchtbaarheidsmedicijnen, waarvoor injectie nodig is. Clomid kan ook op de markt worden gebracht onder de naam Serophene, of u ziet het misschien worden verkocht onder de generieke naam clomifeencitraat.

Opmerking: Clomid kan ook worden gebruikt als een behandeling voor mannelijke onvruchtbaarheid.Dit artikel richt zich op de behandeling met Clomid bij vrouwen.

Toepassingen

Als een vrouw onregelmatige cycli of anovulatoire cycli heeft (menstruatie zonder ovulatie), kan Clomid eerst worden geprobeerd. Clomid wordt vaak gebruikt bij de behandeling van aan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) gerelateerde onvruchtbaarheid

Het kan ook worden gebruikt in gevallen van onverklaarbare onvruchtbaarheid of wanneer een paar de duurdere en invasieve vruchtbaarheidsbehandelingen liever niet gebruikt. (Het is echter belangrijk om te onthouden dat de duurdere behandeling soms het meest geschikt is.)

Clomid kan ook worden gebruikt tijdens IUI (intra-uteriene inseminatie) of IVF-procedures. Bij IVF kan Clomid worden gebruikt in combinatie met injecteerbare ovulatiemedicatie om een ​​sterkere respons op te wekken.

contra-indicaties

Clomidmisschien niet voor jou als…

• U heeft verstopte eileiders, vleesbomen of andere baarmoederafwijkingen.
• U heeft een cyste in de eierstokken. (Dit is niet hetzelfde als het hebben van de kleine cysten die gepaard gaan met PCOS.)
• U heeft een dunne endometriumvoering.
• U heeft te maken met mannelijke onvruchtbaarheid (tenzij uw mannelijke partner een aandoening heeft die wordt behandeld met Clomid).
• U heeft lage ovariële reserves, hetzij als gevolg van leeftijd of primaire ovariële insufficiëntie (voorheen bekend als prematuur ovariumfalen).
• Je ovulatieproblemen zouden beter opgelost kunnen worden door andere behandelingen. (Bijvoorbeeld, bij een vrouw met hyperprolactinemie zou het behandelen van de hyperprolactinemie de eerste stap zijn die de voorkeur heeft.)
• U heeft een hormoonreactieve tumor, die kan groeien bij gebruik van Clomid, of u heeft een voorgeschiedenis van bepaalde vormen van kanker.
• U heeft in het verleden slecht gereageerd op de behandeling met Clomid.

Gebruik zonder ovulatieproblemen

Als u problemen heeft met de eisprong, kan Clomid u helpen ovuleren. Maar wat als je geen ovulatieproblemen hebt?

In een onderzoek onder meer dan 1.000 vrouwen werd gekeken of Clomid vrouwen kon helpen die problemen hadden om zwanger te worden maar geen ovulatieproblemen hadden. Bij het vergelijken van vrouwen die Clomid gebruikten met vrouwen die een placebo of geen behandeling kregen, ontdekten onderzoekers dat er geen verbetering was in de zwangerschapspercentages, zelfs niet wanneer Clomid werd gecombineerd met IUI-behandeling.

Het is niet ongehoord dat een vrouw liegt tegen haar arts om Clomid te krijgen, omdat ze denkt dat het haar zal helpen sneller zwanger te worden. Niet alleen zal het haar waarschijnlijk niet helpen om sneller zwanger te worden, maar nu loopt ze het risico om bijwerkingen te krijgen, waarvan sommige de vruchtbaarheid verminderen.

Drugsprotocol

U dient de aanwijzingen van uw arts op te volgen. Artsen kunnen enigszins verschillende protocollen hebben voor het innemen van de medicatie. Dat gezegd hebbende, is de meest gebruikelijke dosering van Clomid 50 mg gedurende vijf dagen, op dag 3 tot en met 7 van uw cyclus. Sommige artsen geven er de voorkeur aan dat u de pillen op dag 5 tot en met 9 van uw cyclus neemt.

Maakt het uit of uw arts het Dag 3 tot 7 protocol of het Dag 5 tot 9 protocol voorstelt? Niet echt.

Als 50 mg niet werkt, kan uw arts de medicatie verhogen. Of ze kunnen het nog een keer proberen met 50 mg. Je zou kunnen denken dat meer altijd beter is, maar hogere doses, vooral bij of boven 150 mg, kunnen de conceptie bemoeilijken. (Zie hieronder, onder bijwerkingen.)

Wanneer seks hebben?

Om zwanger te worden wanneer u Clomid gebruikt, moet u geslachtsgemeenschap hebben wanneer u het meest vruchtbaar bent. Dit zijn de dagen vlak voor de eisprong.

Dit varieert enigszins van persoon tot persoon, maar de meeste vrouwen ovuleren 7 tot 10 dagen nadat de laatste Clomid-pil is ingenomen. Dit betekent dat je de meeste kans hebt om ergens tussen dag 14 en 19 van je cyclus te ovuleren.

Een andere optie is om een ​​ovulatie-voorspellingstest te gebruiken om uw meest vruchtbare tijd te detecteren. Wanneer de test aangeeft dat je vruchtbaar bent, heb je die dag en de komende dagen seks.

Als u tijdens uw Clomid-cyclus ook een triggershot (injectie van hCG) krijgt, zal uw arts u instrueren om geslachtsgemeenschap te hebben op de dag van de injectie en de twee volgende dagen. Als u bijvoorbeeld de injectie op maandag krijgt, moet u op maandag, dinsdag en woensdag seks hebben.

Vaak voorkomende bijwerkingen

De bijwerkingen van Clomid zijn niet zo erg, wat betreft vruchtbaarheidsmedicijnen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn opvliegers, gevoelige borsten, stemmingswisselingen en misselijkheid. Zodra de medicatie is gestopt, zullen de bijwerkingen ook verdwijnen. Mogelijke bijwerkingen van Clomid zijn onder meer:

• Vergrote en gevoelige eierstokken (gemerkt bij 14% van de patiënten)
• Opvliegers (11%)
• Abdominale gevoeligheid als gevolg van vergrote en gevoelige eierstokken (7,4%)
• Opgeblazen gevoel (5,5%)
• Gevoelige borsten (2,1%)
• Vaginale droogheid of dikker baarmoederhalsslijm (percentage van voorkomen niet beschikbaar)
• Misselijkheid en braken (2,2%)
• Angst en slapeloosheid (1,9%)
• Visusstoornissen (1,6%)
• Hoofdpijn (1,3%)
• Abnormale baarmoederbloeding/spotting (0,5%)
• Stemmingswisselingen en vermoeidheid (0,3%)

Een van de meer ironische bijwerkingen die u moet begrijpen, is dat Clomid de kwaliteit van uw baarmoederhalsslijm kan verminderen. Dit kan problemen veroorzaken met het feit dat het sperma gemakkelijk door de baarmoederhals kan bewegen, waardoor de conceptie moeilijker wordt.

Clomid kan ook het slijmvlies van uw baarmoeder dunner maken en minder ideaal voor implantatie. Dit is de reden waarom meer niet per se beter is als het gaat om de dosering en het gebruik van Clomid.

Waarschijnlijkheid van een tweeling

De bijwerking waarmee u waarschijnlijk het meest bekend bent, is het risico op veelvouden. Het is lang niet zo gewoon als je misschien denkt. U heeft 10% kans op een tweeling als u Clomid gebruikt.Dit betekent dat 1 op de 10 zwangerschappen die met Clomid zijn verwekt, tot een tweeling leidt.

Dit betekent niet dat u het risico op een meerling moet wegpoetsen, alleen dat u er niet vanuit moet gaan dat Clomid u een tweeling zal bezorgen. Drielingen of vierlingen op Clomid zijn zeldzaam en komen minder dan 1% van de tijd voor.

Stemmingswisselingen

Clomid knoeit met je hormonen en je hormonen hebben een effect op je emotionele welzijn. Onderzoek naar stemmingswisselingen tijdens het gebruik van Clomid geeft een veel hoger percentage aan dan de eerste klinische onderzoeken met het medicijn. Uit de klinische onderzoeken bleek dat slechts 0,3% van de vrouwen last had van stemmingswisselingen of vermoeidheid. Dat komt neer op 3 op de 1.000 patiënten.

Uit later onderzoek bleek echter dat tussen 40% en 45% van de vrouwen stemmingswisselingen ervoer. Dat is bijna één op de twee vrouwen. De “Clomid Crazies” lijken een beetje op PMS-stemmingswisselingen, maar iets erger. Als u echter ernstige stemmingswisselingen ervaart met Clomid, neem dan contact op met uw arts.

Slagingspercentage

Clomid zal bij 80% van de patiënten de ovulatie op gang brengen, maar ovuleren is geen garantie voor zwangerschap. Hoewel Clomid veel vrouwen helpt ovuleren, is het duidelijk niet altijd succesvol. Wanneer Clomid geen ovulatie tot gevolg heeft, zeggen we dat de vrouw Clomid-resistent is. (Dit is niet hetzelfde als wanneer Clomid de eisprong veroorzaakt maar niet tot zwangerschap leidt.)

Wat gebeurt er als Clomid niet werkt? U hoeft niet per se meteen over te stappen op meer gecompliceerde behandelingen. Uw arts kan het diabetesgeneesmiddel metformine voorschrijven om naast Clomid te nemen.

Of ze kunnen u op een medicijn plaatsen dat letrozol wordt genoemd. Van letrozol, een geneesmiddel voor de behandeling van kanker dat off-label wordt gebruikt voor onvruchtbaarheid, is gevonden dat het vrouwen helpt bij wie de ovulatie resistent is tegen Clomid.

Looptijd

Clomid mag niet voor onbepaalde tijd worden gebruikt. Een reden daarvoor is het mogelijk verhoogde risico op het ontwikkelen van eierstokkanker.

Dit betekent dat als Clomid u helpt zwanger te worden, alleen al zwanger worden en een baby krijgen uw risico op kanker zal verminderen. Het slechte nieuws is dat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het risico op kanker toeneemt als je gedurende langere tijd met Clomid wordt behandeld, zelfs in vergelijking met andere onvruchtbare vrouwen die niet zwanger worden.

Hoewel onderzoek lijkt aan te geven dat onvruchtbaarheid zelf de oorzaak is van een grotere kans op kanker, raden de meeste artsen voor de zekerheid aan de behandeling te beperken tot 12 maanden. Sommigen geven er de voorkeur aan extra voorzichtig te zijn en de behandeling te beperken tot zes maanden.

Beschikbaarheid

Er zijn gerenommeerde apotheekwebsites waar u een recept voor Clomid kunt invullen, maar probeer Clomid nooit te gebruiken zonder toezicht van een arts. Allereerst is de enige manier om Clomid zonder recept te kopen via illegale en duistere websites. U heeft geen idee wie u de medicijnen verkoopt en u weet ook niet of u Clomid krijgt of iets anders.

Ten tweede, hoewel de behandeling met Clomid relatief eenvoudig is, is het niet voor iedereen geschikt en kan het schadelijk zijn. U mag Clomid nooit online kopen zonder recept.