Overzicht
Wat is claudicatio?
Claudicatio is de naam voor spierpijn die optreedt wanneer u actief bent en stopt wanneer u rust (het wordt soms “claudicatio intermittens” genoemd).
De meest voorkomende vormen van claudicatio zijn:
- Vasculaire claudicatio: Dit is meestal een symptoom van ernstige problemen met de bloedstroom, vooral perifere vaatziekte.
- Neurogene claudicatio: Dit wordt veroorzaakt door problemen met uw wervelkolom en zenuwstelsel.
Hoe voelt claudicatio aan?
Claudicatio pijn wordt meestal beschreven als kramp, maar sommige mensen beschrijven de pijn als dof of pijnlijk. Anderen ervaren zwakte, gevoelloosheid of tintelingen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt vasculaire claudicatio?
Alle cellen in je lichaam hebben zuurstof nodig om te kunnen functioneren. Als u actiever bent, al is het maar voor een lichte wandeling, hebben de cellen in uw spieren meer zuurstof nodig om hun werk te doen. Mensen met problemen met de bloedsomloop kunnen pijn ervaren als ze actiever zijn, omdat hun spieren meer zuurstof nodig hebben dan hun bloedsomloop levert. De pijn verdwijnt als ze rusten, omdat hun bloedsomloop de lagere zuurstofbehoefte weer kan bijhouden. Dit soort pijn komt het meest voor in uw benen, maar kan ook in uw armen voorkomen.
Claudicatio is een klassiek symptoom van perifere vaatziekte (kortweg PAD genoemd), een vernauwing van de bloedvaten in uw benen en atherosclerose (verharding van de slagaders). Perifere aderziekte en atherosclerose verhogen beide het risico op een hartaanval en beroerte.
Claudicatio is ook een punt van zorg, omdat de pijn die het veroorzaakt bij het lopen of sporten mensen er vaak van weerhoudt om actief te zijn, wat de claudicatio alleen maar erger maakt.
Wat veroorzaakt neurogene claudicatio?
Neurogene claudicatio wordt meestal veroorzaakt door spinale stenose, ook wel pseudoclaudicatio genoemd. Dit is een vernauwing van de ruimte rond uw onderrug, die direct druk kan uitoefenen op uw ruggenmerg. Het kan ook de bloedvaten rond de wervelkolom samendrukken, waardoor het zuurstofdragend bloed wordt ontnomen. Elk van deze twee mogelijkheden kan pijn veroorzaken die begint in uw onderrug en doorgaat naar uw benen, evenals zwakte, tintelingen of gevoelloosheid in uw benen en voeten. Het kan het ook moeilijk voor u maken om uw darmen of blaas onder controle te houden.
Een belangrijk verschil tussen vasculaire en neurogene claudicatio is iets dat mensen kunnen doen om de pijn te verlichten. Bij neurogene claudicatio melden mensen dat ze de pijn kunnen verlichten door naar voren te leunen. Dit wordt het “winkelwagenbordje” genoemd omdat het lijkt op de houding van iemand die een winkelwagentje duwt, en het wordt niet gezien bij mensen met claudicatio vasculaire aandoeningen.
Wat zijn de risicofactoren voor vasculaire claudicatio?
Uw risico op het ontwikkelen van claudicatio neemt toe naarmate u ouder wordt. De volgende factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van claudicatio verhogen:
-
Tabak gebruik.
-
Suikerziekte.
-
Nierziekte.
-
Hoge cholesterol.
-
Hoge bloeddruk.
Wat zijn de risicofactoren voor neurogene claudicatio?
Sommige mensen worden geboren met een van nature smal wervelkanaal. Anderen ontwikkelen dit probleem vanwege verwondingen, degeneratie van de wervelkolom als gevolg van veroudering of een combinatie van al deze factoren.
Diagnose en tests
Hoe wordt vasculaire claudicatio gediagnosticeerd?
Om te bepalen of u claudicatio heeft – of hoe ernstig uw geval is – kan uw zorgverlener het volgende doen:
- Fysiek examen: Uw zorgverlener zal uw benen en voeten onderzoeken, op zoek naar kleurveranderingen, wonden die langzaam genezen of andere tekenen van een slechte bloedsomloop. Ze zullen ook uw pols in uw benen en voeten voelen, omdat een van de belangrijkste symptomen van PAD een zwakke of geen pols in de onderbenen en voeten is.
- Enkel-armindex: De enkel-armindex is een test die uw bloeddruk in uw arm en enkel meet en de twee vergelijkt, op zoek naar een lagere druk in uw benen.
- Angiografie: Angiografie is een beeldvormende test waarbij een speciale kleurstof in uw lichaam wordt geïnjecteerd. Dit helpt artsen de relevante bloedvaten in kaart te brengen. Het kan worden gedaan met behulp van een röntgenfoto, computertomografie (CT) -scan en MRI.
- Echografie: Echografie maakt gebruik van zeer hoogfrequente geluidsgolven om zorgverleners te helpen de bloedvaten in uw benen te visualiseren, met name gebieden die vernauwd of geblokkeerd zijn.
Hoe wordt neurogene claudicatio gediagnosticeerd?
- Lichamelijk onderzoek: uw zorgverlener zal uw benen en voeten onderzoeken om te zoeken naar tekenen van vasculaire claudicatio en om pulsen in deze ledematen te voelen.
- Een of meer van de volgende beeldvormende tests:
-
Röntgenstralen.
-
CT-scans.
-
MRI-scan.
-
Myelografie (vooral voor patiënten die geen MRI kunnen hebben).
-
Beheer en behandeling
Hoe wordt vasculaire claudicatio behandeld?
Het behandelen van claudicatio is belangrijk omdat het meestal een indicator is van perifere vaatziekte of soortgelijke aandoeningen van de bloedsomloop die levensveranderend en zelfs dodelijk zijn. De behandeling kan verschillende vormen aannemen en uw arts kan u aanmoedigen om een of meer van de volgende dingen te doen:
- Stop met tabak. Tabaksgebruik, vooral roken, is een van de grootste risicofactoren voor claudicatio.
- Loop meer. De beste vorm van oefening voor claudicatio is lopen. Uw arts kan u middelen en informatie geven over wandelprogramma’s die bedoeld zijn om mensen met vergelijkbare gezondheidsproblemen te helpen.
-
Neem voorgeschreven medicijnen. Waaronder:
- Medicijnen voor bloeddruk.
- Cholesterolverlagende medicijnen.
- Bloedplaatjesaggregatieremmers (zoals aspirine of clopidogrel, die de bloedstroom verhogen).
Als die behandelingen niet werken, kan uw zorgverlener behandelingsopties aanbevelen om de bloedstroom te verhogen of om te leiden, zoals een operatie of katheterisatie. Op katheters gebaseerde benaderingen zijn minder invasief en gebruiken een medisch hulpmiddel dat in een van uw belangrijkste bloedvaten wordt ingebracht, dat vervolgens de vernauwde of geblokkeerde doorgang kan behandelen. Uw arts kan u meer vertellen over de specifieke opties die u heeft als het gaat om dit soort procedures.
Hoe wordt neurogene claudicatio behandeld?
Niet-chirurgische behandeling van neurogene claudicatio omvat het gebruik van medicatie om pijn onder controle te houden, fysiotherapie en steroïde injecties om ontstekingen te helpen verminderen. Uw arts kan u ook rek-, krachtoefeningen en andere soorten activiteiten aanbevelen om het vermogen van uw lichaam om zichzelf te ondersteunen te verbeteren. Het is echter mogelijk dat conservatieve behandeling geen optie is voor patiënten bij wie de gevallen ernstiger zijn. Als de conservatieve behandelingsopties niet werken, of voor patiënten bij wie de gevallen al ernstiger zijn, is een operatie de volgende optie. Uw provider kan u helpen bij het uitleggen van uw opties, zodat u samen kunt beslissen wat het beste voor u is.
preventie
Kan claudicatio worden voorkomen?
Er zijn veel dingen die u kunt doen om vasculaire claudicatio te voorkomen of het ontstaan ervan uit te stellen. Waaronder:
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Eet een gebalanceerd dieet.
- Blijf fysiek actief.
- Stop met het gebruik van tabaksproducten (als je ze gebruikt).
- Beheer eventuele gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan dit probleem, waaronder hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes.
Neurogene claudicatio is moeilijker te voorkomen omdat spinale stenose deel uitmaakt van het natuurlijke verouderingsproces. Hoewel spinale stenose vaker voorkomt naarmate mensen ouder worden, heeft de meerderheid van de mensen die het hebben ook geen symptomen.
Enkele aanbevelingen om spinale stenose te voorkomen of uit te stellen zijn:
- Bewegen en actief blijven.
- Het eten van een uitgebalanceerd dieet.
- Het behouden van een gezond gewicht.
Veel Gestelde Vragen
Wanneer een dokter bellen?
Claudicatio is een symptoom waar u altijd met uw zorgverlener over moet praten, omdat het een belangrijk symptoom is bij perifere vaatziekte. Vroege diagnose en behandeling kunnen de verergering van claudicatiosymptomen voorkomen of vertragen tot het punt waarop ze uw leven beïnvloeden. U moet ook zo snel mogelijk met uw leverancier praten als dit symptoom zich plotseling ontwikkelt of verergert.
Het is ook belangrijk om met uw leverancier te praten over claudicatio, zelfs als u geen andere gezondheidsproblemen heeft, omdat het ook een teken kan zijn van een paar andere ziekten en aandoeningen, waarvan vele vaker voorkomen bij gezonde, fysiek actieve mensen . De meeste van deze aandoeningen zijn ernstig en sommige zijn medische noodgevallen. Waaronder:
-
Chronisch compartimentsyndroom: spiergroepen, inclusief hun verwante zenuwen en bloedvaten, maken deel uit van een “compartiment”, dat zich bevindt in een membraan dat “fascia” wordt genoemd (uitgesproken als “fash-ia”). Als het weefsel in een compartiment opzwelt, comprimeert de fascia wat zich in het compartiment bevindt, waardoor de bloedstroom wordt beperkt en pijn wordt veroorzaakt. Chronisch compartimentsyndroom is meestal geen noodgeval.
-
Diepe veneuze trombose (DVT): deze aandoening treedt op wanneer zich een bloedstolsel vormt in een ader (meestal een ader in uw been). Als een stolsel losraakt en naar uw longen wordt vervoerd, kan het vast komen te zitten en de bloedstroom blokkeren. Dit is een levensbedreigend medisch noodgeval dat longembolie wordt genoemd.
-
Popliteal artery entrapment syndrome (PAES): Deze zeldzame aandoening treedt op wanneer een spierdefect een slagader in uw been samendrukt, waardoor het bloed verder naar beneden wordt afgesneden. Chirurgie is vaak nodig om de aandoening te corrigeren, wat in ernstigere gevallen een medisch noodgeval kan zijn.
Discussion about this post