Overzicht
Wat is een keizersnede?
Een keizersnede, ook wel een C-sectie genoemd, is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd wanneer een vaginale bevalling niet mogelijk of veilig is, of wanneer de gezondheid van de moeder of de baby in gevaar is. Tijdens deze procedure wordt de baby geboren via chirurgische incisies in de buik en de baarmoeder.
Wanneer heb ik een keizersnede nodig?
Een keizersnede kan van tevoren worden gepland als een medische reden daarom vraagt, of het kan ongepland zijn en plaatsvinden tijdens uw bevalling als zich bepaalde problemen voordoen.
Mogelijk moet u een geplande keizersnede ondergaan als een van de volgende voorwaarden bestaat:
- Cephalopelvische disproportie (CPD): CPD is een term die betekent dat het hoofd of lichaam van de baby te groot is om veilig door het bekken van de moeder te gaan, of dat het bekken van de moeder te klein is om een baby van normale grootte te bevallen.
- Vorige keizersnede: Hoewel het mogelijk is om vaginaal te bevallen na een eerdere keizersnede, is dit niet voor alle vrouwen een optie. Factoren die van invloed kunnen zijn op de vraag of een keizersnede nodig is, zijn onder meer het type baarmoederincisie dat bij de vorige keizersnede is gebruikt en het risico op baarmoederruptuur.
- meerlingzwangerschap: Hoewel een tweeling vaak vaginaal kan worden bevallen, kunnen twee of meer baby’s een keizersnede nodig hebben.
- Placenta previa: In deze toestand zit de placenta te laag in de baarmoederwand en blokkeert de uitgang van de baby via de baarmoederhals.
- transversale leugen: De baby ligt horizontaal of zijwaarts in de baarmoeder. In deze toestand wordt altijd een keizersnede gebruikt.
- stuitligging: Bij een stuitligging, of een geboorte in stuitligging, wordt de baby gepositioneerd om als eerste voet of billen af te leveren. Als uw arts vaststelt dat de baby niet kan worden gedraaid door middel van buikmanipulatie, moet u een keizersnede ondergaan.
Een ongeplande keizersnede kan nodig zijn als een van de volgende omstandigheden zich voordoen tijdens uw bevalling:
- Falen van arbeid om vooruitgang te boeken: In deze toestand begint de baarmoederhals te verwijden en stopt voordat de vrouw volledig verwijd is, of de baby stopt met bewegen door het geboortekanaal.
- Koordcompressie: De navelstreng wordt om de nek of het lichaam van de baby geslagen, of tussen het hoofd van de baby en het bekken van de moeder gepakt.
- Verzakt snoer: De navelstreng komt uit de baarmoederhals voordat de baby dat doet.
- Abruptio placentae: De placenta scheidt zich van de baarmoederwand voordat de baby wordt geboren.
- Foetale nood: Tijdens de bevalling kan de baby problemen krijgen die een onregelmatige hartslag veroorzaken. Uw arts kan besluiten dat de baby de bevalling niet langer kan verdragen en dat een keizersnede noodzakelijk is.
Proceduredetails
Wat kan ik verwachten voor de keizersnede?
Als de keizersnede geen noodgeval is, zullen de volgende procedures plaatsvinden:
- U wordt gevraagd of u instemt met de procedure en in sommige ziekenhuizen wordt u mogelijk gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen.
- De anesthesioloog bespreekt de toe te passen vorm van verdoving.
- Uw bloeddruk, pols en temperatuur worden opgenomen.
- Het haar in het gebied rond de incisie wordt geknipt.
- Er wordt een katheter ingebracht om uw blaas leeg te houden.
- U krijgt hart- en bloeddrukmeters.
Wat is de procedure voor een keizersnede?
Aan het begin van de procedure wordt de anesthesie toegediend en wordt een scherm of steriel laken gebruikt om de steriele omgeving van de incisieplaats te beschermen. Uw buik wordt dan schoongemaakt met een ontsmettingsmiddel en u kunt een zuurstofmasker over uw mond en neus laten plaatsen om de baby meer zuurstof te geven.
De arts maakt dan een incisie door uw huid en in de buikwand. De arts kan een verticale of transversale incisie gebruiken. (Een horizontale incisie wordt ook wel een bikini-incisie genoemd, omdat deze onder de navel wordt geplaatst.) Vervolgens wordt een incisie van 3 tot 4 inch gemaakt in de wand van de baarmoeder en de arts verwijdert de baby door de incisies . De navelstreng wordt dan doorgeknipt, de placenta wordt verwijderd en de incisies worden gesloten.
Hoe lang duurt de keizersnede procedure?
De typische C-sectie duurt ongeveer 45 minuten. Nadat de baby is afgeleverd, hecht uw zorgverlener de baarmoeder en sluit de incisie in uw buik.
Er zijn verschillende soorten noodsituaties die kunnen ontstaan tijdens een bevalling. In sommige gevallen zal de keizersnede zeer snel plaatsvinden, waarbij de baby in slechts 15 tot 20 minuten wordt afgeleverd. Dit is een spoedkeizersnede. Daarna zal er extra tijd zijn wanneer de provider de baarmoeder en de buik zal hechten.
Risico’s / voordelen
Wat zijn enkele van de risico’s van een keizersnede?
Zoals elke operatie, brengt een keizersnede enkele risico’s met zich mee. Deze kunnen zijn:
- Infectie.
- Bloedverlies.
- Een bloedstolsel dat kan afbreken en in de bloedbaan terecht kan komen (embolie).
- Verwonding aan de darm of blaas.
- Een snee die de baarmoederwand kan verzwakken.
- Afwijkingen van de placenta bij volgende zwangerschappen.
- Risico’s van algemene anesthesie.
- Foetaal letsel.
Herstel en Outlook
Wat gebeurt er na de levering?
Een keizersnede is een chirurgische ingreep en kan een langer herstel vereisen dan een vaginale bevalling. Vrouwen die een lange, moeilijke bevalling hebben ondergaan – en vaginaal zijn bevallen – kunnen echter een langer herstel hebben dan vrouwen die een c-sectie ondergaan. Afhankelijk van uw toestand verblijft u waarschijnlijk twee tot drie dagen in het ziekenhuis.
Zodra de verdoving is uitgewerkt, begint u de pijn van de incisies te voelen. U kunt ook last krijgen van gaspijn en moeite hebben met diep ademhalen. Ook krijgt u na de operatie vaginale afscheiding door het loskomen van het baarmoederslijmvlies. De afscheiding, lochia genaamd, is eerst rood en verandert dan geleidelijk in geel. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener belt als u hevige bloedingen of een vieze geur van de vaginale afscheiding ervaart.
Kan ik vaginaal bevallen na een keizersnede?
De meerderheid van de vrouwen die een keizersnede hebben gehad, kan in een toekomstige zwangerschap vaginaal bevallen. Als u aan de volgende criteria voldoet, zijn uw kansen op vaginale geboorte na keizersnede (VBAC) aanzienlijk groter:
- Tijdens uw keizersnede is er een lage dwarsincisie in uw baarmoeder gemaakt.
- Je bekken is niet te klein voor een baby van normale grootte.
- U heeft geen meerlingzwangerschap.
- Uw eerste keizersnede werd uitgevoerd voor de stuitligging van de baby.
Discussion about this post