Elvanse is een merknaam voor lisdexamfetamine-dimesylaat, een stimulerend middel dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) en matige tot ernstige eetbuistoornis bij volwassenen. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in capsulevorm en wordt doorgaans eenmaal daags ’s ochtends ingenomen.
Elvanse (lisdexamfetamine) vermindert effectief de belangrijkste symptomen van ADHD, waaronder:
- Onoplettendheid, zoals moeite met concentreren, het organiseren van taken en het opvolgen van instructies.
- Hyperactiviteit, zoals overmatige beweging, rusteloosheid en moeite om stil te zitten.
- Impulsiviteit, zoals het onderbreken van anderen of handelen zonder na te denken over de gevolgen.
Het effect van het medicijn houdt vaak ongeveer 13 uur aan.
Lisdexamfetamine is een prodrug, wat betekent dat het bij inname inactief is en in het lichaam moet worden omgezet in een werkzame stof.
Na opname zetten rode bloedcellen lisdexamfetamine om in dextroamfetamine. Dextroamfetamine verhoogt de activiteit van twee belangrijke chemische stoffen in de hersenen:
- Dopamine: een neurotransmitter die een rol speelt bij motivatie, aandacht, beloning en gedragscontrole.
- Noradrenaline (norepinefrine): een neurotransmitter die een rol speelt bij alertheid, aandacht en de reactie van het lichaam op stress.
Dextroamfetamine verhoogt de afgifte van deze neurotransmitters en vermindert de heropname ervan in zenuwcellen. Een hogere dopamine- en noradrenalineactiviteit in bepaalde hersengebieden verbetert de aandacht, concentratie en impulsbeheersing.
Een verhoogde activiteit van neurotransmitters heeft echter ook invloed op andere delen van het lichaam. Zo kan het bijvoorbeeld de eetlust onderdrukken, de hartslag verhogen en het moeilijker maken om in slaap te vallen.
Bijwerkingen van het geneesmiddel Elvanse (lisdexamfetamine)
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen, die bij ten minste 10% van de gebruikers optreden:
- Verminderde eetlust
- Slapeloosheid (moeite met in slaap vallen of doorslapen)
- Droge mond
- Hoofdpijn.
Veel voorkomende bijwerkingen, die bij 1% tot minder dan 10% van de gebruikers van dit medicijn voorkomen:
- Angst, nervositeit en prikkelbaarheid
- Ongerustheid
- Stemmingswisselingen
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Spiertrillingen
- Tics (herhaalde, onwillekeurige bewegingen of geluiden)
- Verhoogde hartslag en hartkloppingen
- Hoge bloeddruk
- Pijn op de borst
- Kortademigheid
- Gewichtsverlies
- Misselijkheid en braken
- Diarree
- Constipatie
- Buikpijn
- Overmatig zweten
- Tandenknarsen (bruxisme)
- Erectiestoornissen en veranderingen in het seksuele verlangen.
Seldzame bijwerkingen, die voorkomen bij 0,1% tot minder dan 1% van de gebruikers van het geneesmiddel:
- Depressie en neerslachtigheid
- Euforie (een ongewoon intens gevoel van geluk)
- Manie (een ongewoon opgewekte of prikkelbare stemming met verhoogde activiteit)
- Overmatig praten
- Obsessief-compulsieve symptomen
- Ongewone slaperigheid
- Wazig zicht
- Veranderingen in de smaakzin
- Koorts
- Flauwvallen
- Neusbloedingen
- Huiduitslag, jeuk en netelroos
- Overmatig aan de huid pulken
- Ongecontroleerde spierbewegingen.
Zeldzame of gevaarlijke bijwerkingen:
- Hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn)
- Psychose, paranoia en waanideeën
- Agressief gedrag
- Epileptische aanvallen
- Ernstige hartritmestoornissen
- Cardiomyopathie (aandoening van de hartspier)
- Fenomeen van Raynaud (verminderde bloedtoevoer naar de vingers en tenen)
- Ernstige allergische reacties, waaronder anafylaxie en angio-oedeem
- Stevens-Johnson-syndroom (een ernstige huidreactie)
- Eosinofiele hepatitis (een vorm van leverontsteking die gepaard gaat met een verhoogd aantal eosinofielen).
Vervolgens lichten we de veelvoorkomende bijwerkingen toe en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Verminderde eetlust en gewichtsverlies
Verminderde eetlust is de meest gemelde bijwerking van Elvanse (lisdexamfetamine). U zult minder honger hebben, kleinere maaltijden eten of vergeten om gedurende de dag te eten. Aanhoudende onderdrukking van de eetlust leidt tot gewichtsverlies.
Dextroamfetamine verhoogt de activiteit van dopamine en noradrenaline in de hersenen. Deze neurotransmitters beïnvloeden de hypothalamus – een hersengebied dat betrokken is bij het reguleren van honger en voedselinname.
Een verhoogde stimulerende werking kan hongersignalen onderdrukken, waardoor u minder interesse in eten voelt, met name tijdens de uren dat het medicijn werkt.
Om met deze bijwerking om te gaan, dient u het volgende te doen:
- Eet een voedzaam ontbijt voordat u Elvanse inneemt.
- Eet regelmatig maaltijden, ook als je geen honger hebt.
- Kies voedingsmiddelen met een hoge voedingswaarde en voldoende calorieën, zoals eieren, vis, noten, zuivelproducten en volkorenproducten.
- Eet tussen de maaltijden door gezonde tussendoortjes of drink voedzame dranken.
- Eet een grotere avondmaaltijd wanneer de eetlustremmende werking van het medicijn is afgenomen.
- Controleer regelmatig uw gewicht, vooral tijdens de eerste maanden van de behandeling.
2. Slapeloosheid en slaapstoornissen
Na inname van Elvanse hebben sommige mensen moeite om in slaap te vallen of worden ze ’s nachts herhaaldelijk wakker.
Dextroamfetamine verhoogt de activiteit van dopamine en noradrenaline in het centrale zenuwstelsel. Deze neurotransmitters bevorderen de alertheid. Daardoor kan Elvanse ervoor zorgen dat uw hersenen actiever blijven dan normaal, waardoor het moeilijk wordt om te ontspannen en in slaap te vallen. Omdat het medicijn een langdurige werking heeft, kunnen de stimulerende effecten tot in de avond aanhouden, vooral als u het medicijn te laat op de dag inneemt.
Om deze bijwerking te voorkomen of te verminderen, dient u het volgende te doen:
- Neem het medicijn ’s ochtends in, elke dag op hetzelfde tijdstip.
- Beperk de inname van cafeïne uit koffie, thee, energiedrankjes en andere bronnen, vooral na de middag.
- Houd vaste bedtijden en wektijden aan.
- Vermijd stimulerende activiteiten, felle schermen en intensieve lichaamsbeweging vlak voor het slapengaan.
- Zorg dat je slaapkamer stil, donker en comfortabel is.
Als de slapeloosheid aanhoudt, neem dan contact op met je arts. Je arts kan je dosering aanpassen of beoordelen of een ander medicijn voor de behandeling van ADHD geschikter is. Neem geen slaappillen zonder dit met je arts te bespreken.
3. Droge mond
Dextroamfetamine verhoogt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel. Deze stimulatie kan de speekselafscheiding verminderen, waardoor je mond droog aanvoelt. Een langdurig droge mond verhoogt het risico op tandbederf, tandvleesproblemen en infecties in de mond, omdat speeksel normaal gesproken helpt bij de bescherming van tanden en mondweefsel.
4. Hoofdpijn
Sommige mensen krijgen kort na inname van Elvanse (lisdexamfetamine) last van hoofdpijn, terwijl anderen pas later op de dag hoofdpijn krijgen.
Dextroamfetamine beïnvloedt de werking van neurotransmitters en stimuleert het sympathische zenuwstelsel. Deze veranderingen kunnen de tonus van de bloedvaten, de bloeddruk en de pijnverwerkingsprocessen beïnvloeden.
Elvanse kan ook indirect bijdragen aan hoofdpijn door verminderde voedselinname, uitdroging en slaapstoornissen. Het overslaan van maaltijden of onvoldoende water drinken kan bijvoorbeeld de kans op hoofdpijn vergroten.
5. Angst, nervositeit en prikkelbaarheid
Dextroamfetamine verhoogt de activiteit van dopamine en noradrenaline. Hoewel deze neurotransmitters de aandacht en alertheid verbeteren, kan overmatige stimulatie de ‘vecht-of-vlucht’-reactie van het lichaam activeren.
Verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel kan ervoor zorgen dat u zich gespannen of nerveus voelt. Veranderingen in de activiteit van neurotransmitters in de hersenen kunnen ook de emotionele regulatie beïnvloeden, wat bijdraagt aan prikkelbaarheid en stemmingswisselingen.
Om met deze bijwerking om te gaan, moet u:
- Overmatige inname van cafeïne en andere stimulerende middelen vermijden.
- Houd vaste slaap- en maaltijdtijden aan.
- Probeer ademhalingsoefeningen, meditatie of andere ontspanningstechnieken.
- Zorg voor regelmatige, matige lichaamsbeweging.
Informeer uw arts als u een voorgeschiedenis van angststoornissen heeft of als uw angst tijdens de behandeling verergert. De arts kan de dosering verlagen of een ander medicijn voor de behandeling van ADHD overwegen als de angst aanhoudt of uw dagelijkse activiteiten belemmert.
6. Verhoogde hartslag en hartkloppingen
Elvanse (lisdexamfetamine) kan uw hartslag verhogen. U kunt merken dat uw hart sneller klopt, krachtiger klopt of dat het voelt alsof het slagen overslaat.
Dextroamfetamine verhoogt de noradrenalineactiviteit, waardoor het sympathische zenuwstelsel wordt gestimuleerd. Deze stimulatie verhoogt de cardiovasculaire activiteit, waardoor het hart sneller en soms krachtiger gaat kloppen. Het medicijn kan ook de bloeddruk verhogen.
Neem contact op met uw arts als u aanhoudende hartkloppingen of een ongewoon snelle hartslag ervaart.
7. Verhoogde bloeddruk
Noradrenaline verhoogt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel. Deze stimulatie kan sommige bloedvaten vernauwen en de kracht en frequentie van de hartcontracties verhogen. Beide effecten kunnen de bloeddruk doen stijgen.
Als uw bloeddruk aanzienlijk stijgt, kan uw arts uw dosering aanpassen of een ander geneesmiddel aanbevelen. Mensen met reeds bestaande hoge bloeddruk of hart- en vaatziekten vereisen bijzondere aandacht.
8. Misselijkheid en braken
Dextroamfetamine beïnvloedt de activiteit van neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel, waaronder de banen die betrokken zijn bij het reguleren van misselijkheid en braken.
Het medicijn beïnvloedt ook het spijsverteringsstelsel door stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Veranderingen in de maag-darmmotiliteit en een verminderde voedselinname kunnen bijdragen aan maagklachten en misselijkheid.
9. Diarree
Veranderingen in de activiteit van neurotransmitters kunnen invloed hebben op het zenuwstelsel dat de darmmotiliteit en de spijsverteringsafscheidingen reguleert.
Veranderingen in de maag-darmmotiliteit kunnen bijdragen aan dunne ontlasting en vaker naar het toilet moeten.
10. Obstipatie
Stimulatie door noradrenaline kan het autonome zenuwstelsel beïnvloeden, dat de spijsvertering reguleert.
Een verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel kan bij sommige mensen de maag-darmmotiliteit verminderen, waardoor de doorvoer van voedsel en afvalstoffen door de darmen wordt vertraagd. Een verminderde eetlust en onvoldoende vochtinname kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van constipatie.
11. Buikpijn
Het medicijn kan de maag-darmbewegingen en de spijsvertering beïnvloeden door een verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel.
Verminderde voedselinname, misselijkheid, constipatie en veranderingen in de darmactiviteit kunnen eveneens bijdragen aan het ontstaan van buikklachten.
Als u last heeft van spijsverteringsproblemen, dient u:
- Eet regelmatige maaltijden en sla het ontbijt niet over.
- Probeer kleinere maaltijden te eten als u na het eten last krijgt.
- Drink voldoende water.
- Eet meer vezels om constipatie te voorkomen.
- Zoek uit welke voedingsmiddelen uw klachten lijken te verergeren.
- Vermijd overmatige inname van cafeïne en alcohol.
Ernstige, aanhoudende of onverklaarbare buikpijn moet door een zorgverlener worden onderzocht en mag niet automatisch aan Elvanse worden toegeschreven.
12. Duizeligheid
Dextroamfetamine beïnvloedt het hart- en vaatstelsel en het zenuwstelsel. Veranderingen in hartslag, bloeddruk en bloedsomloop kunnen bijdragen aan het ontstaan van duizeligheid.
Uitdroging, onvoldoende voedselinname en slaapstoornissen kunnen er ook voor zorgen dat u zich duizelig voelt.
13. Spiertrillingen, tics
Elvanse kan onwillekeurige bewegingen veroorzaken, waaronder trillende handen, spiertrillingen en repetitieve bewegingen.
Reden: Dextroamfetamine verhoogt de dopamine- en noradrenalineactiviteit in het centrale zenuwstelsel.
Dopamine speelt een belangrijke rol bij de aansturing van bewegingen. Verhoogde dopamineactiviteit kan de hersencircuits beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor motorische controle, wat mogelijk bijdraagt aan tics en onwillekeurige bewegingen.
Stimulatie van noradrenaline kan ook de lichamelijke alertheid en spieractiviteit verhogen, wat bijdraagt aan trillen.
14. Overmatig zweten
Dextroamfetamine verhoogt de noradrenalineactiviteit en stimuleert het sympathische zenuwstelsel.
Het sympathische zenuwstelsel reguleert verschillende automatische lichaamsfuncties, waaronder zweten. Verhoogde stimulatie kan de zweetklieren activeren en overmatig zweten veroorzaken.
15. Stemmingswisselingen, depressie en euforie
Elvanse (lisdexamfetamine) kan uw emotionele toestand beïnvloeden. U kunt last krijgen van stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, een ongewoon opgewekte stemming of gevoelens van verdriet.
Sommige mensen ervaren euforie, een ongewoon intens gevoel van geluk, opwinding of welzijn. Anderen kunnen een sombere stemming of depressie ontwikkelen.
16. Tandenknarsen
Verhoogde dopamine- en noradrenalineactiviteit kan de hersencircuits beïnvloeden die de spierbewegingen aansturen.
Stimulerende medicijnen kunnen onwillekeurige spieractiviteit en kaakspanning versterken, wat kan bijdragen aan tandenknarsen.
17. Seksuele problemen
Elvanse (lisdexamfetamine) kan bij sommige mensen de seksuele functie beïnvloeden. Mannen kunnen moeite hebben met het krijgen of behouden van een erectie, terwijl zowel mannen als vrouwen veranderingen in het seksuele verlangen kunnen opmerken.
Reden: Dopamine en noradrenaline beïnvloeden de seksuele motivatie en de fysiologische reacties van het lichaam op seksuele stimulatie. Veranderingen in deze neurotransmitters en verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel kunnen de normale seksuele reacties verstoren.
Discussion about this post