Behandeling van astma

Medicijnen die worden gebruikt om astma te behandelen

De juiste medicijnen voor u zijn afhankelijk van een aantal factoren: uw leeftijd, symptomen, astma-triggers en wat het beste werkt om uw astma onder controle te houden.

Preventieve, langdurige controlemedicijnen verminderen de zwelling (ontsteking) in uw luchtwegen die tot symptomen leidt. Quick-reliëf-inhalatoren (luchtwegverwijders) openen snel gezwollen luchtwegen die de ademhaling beperken. In sommige gevallen zijn allergiemedicatie noodzakelijk.

Medicijnen voor langdurige astmacontrole, algemeen dagelijks ingenomen, vormen de hoeksteen van de behandeling van astma. Deze medicijnen houden astma dagelijks onder controle en maken het minder waarschijnlijk dat u een astma-aanval krijgt. Soorten medicijnen voor langdurige controle zijn onder meer:

• Inhalatiecorticosteroïden. Deze medicijnen omvatten fluticasonpropionaat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonide (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), beclomethason (Qvar Redihaler), mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthalone furoate) en fluticasonide ellips).

  Mogelijk moet u deze medicijnen enkele dagen tot weken gebruiken voordat ze hun maximale voordeel bereiken. In tegenstelling tot orale corticosteroïden hebben inhalatiecorticosteroïden een relatief laag risico op ernstige bijwerkingen.

• Leukotriene modificatoren. Deze orale medicatie – waaronder montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) en zileuton (Zyflo) – helpen astmasymptomen te verlichten.

  Montelukast is in verband gebracht met psychologische reacties, zoals agitatie, agressie, hallucinaties, depressie en zelfmoordgedachten. Zoek onmiddellijk medisch advies als u een van deze reacties ervaart.

• Combinatie-inhalatoren. Deze medicijnen – zoals fluticason-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler), budesonide-formoterol (Symbicort), formoterol-mometason (Dulera) en fluticasonfuroaat-vilanterol (Breo Ellipta) – bevatten een langwerkende bèta-agonist samen met een corticosteroïde .
• theofylline. Theophylline (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) is een dagelijkse pil die helpt de luchtwegen open te houden door de spieren rond de luchtwegen te ontspannen. Het wordt niet zo vaak gebruikt als andere astmamedicatie en vereist regelmatig bloedonderzoek.

Snelle (reddings)medicatie worden zo nodig gebruikt voor snelle, kortdurende symptoomverlichting tijdens een astma-aanval. Deze geneesmiddelen kunnen ook vóór het sporten worden gebruikt als uw arts dit aanraadt. Soorten quick-relief medicijnen zijn onder meer:

• Kortwerkende bèta-agonisten. Deze ingeademde, snel verlichtende luchtwegverwijders werken binnen enkele minuten om de symptomen tijdens een astma-aanval snel te verlichten. Deze geneesmiddelen omvatten albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA) en levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

  Kortwerkende bèta-agonisten kunnen worden ingenomen met behulp van een draagbare, draagbare inhalator of een vernevelaar, een machine die astmamedicatie omzet in een fijne nevel. Deze medicijnen worden ingeademd via een gezichtsmasker of mondstuk.

• Anticholinergische middelen. Net als andere luchtwegverwijders werken ipratropium (Atrovent HFA) en tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) snel om uw luchtwegen onmiddellijk te ontspannen, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen. Deze medicijnen worden meestal gebruikt voor emfyseem en chronische bronchitis, maar kunnen ook worden gebruikt om astma te behandelen.
• Orale en intraveneuze corticosteroïden. Deze medicijnen – waaronder prednison (Prednison Intensol, Rayos) en methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) – verlichten luchtwegontsteking veroorzaakt door ernstig astma. Deze medicijnen kunnen bij langdurig gebruik ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus deze medicijnen worden alleen op korte termijn gebruikt om ernstige astmasymptomen te behandelen.

Als u een astma-opflakkering heeft, kan een inhalator voor snelle verlichting uw symptomen meteen verlichten. Maar u hoeft uw inhalator met snelle verlichting niet vaak te gebruiken als uw medicijnen voor langdurige controle goed werken.

Houd bij hoeveel trekjes u per week gebruikt. Raadpleeg uw arts als u uw quick-reliefinhalator vaker moet gebruiken dan uw arts aanbeveelt. U moet waarschijnlijk uw langetermijncontrolemedicatie aanpassen.

Allergie medicijnen kan helpen als uw astma wordt veroorzaakt of verergerd door allergieën. Deze medicijnen omvatten:

• Allergie-injecties (immunotherapie). Na verloop van tijd verminderen allergie-injecties geleidelijk de reactie van uw immuunsysteem op specifieke allergenen. U krijgt over het algemeen een paar maanden een keer per week een injectie, daarna een keer per maand gedurende een periode van drie tot vijf jaar.
• Biologie. Deze medicijnen – waaronder omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra) – zijn specifiek voor mensen met ernstige astma.

Bronchiale thermoplastiek

Deze behandeling wordt gebruikt voor ernstig astma dat niet verbetert met inhalatiecorticosteroïden of andere langdurige astmamedicatie.

Tijdens bronchiale thermoplastiek verwarmt uw arts de binnenkant van de luchtwegen in de longen met een elektrode. De warmte vermindert de gladde spieren in de luchtwegen. Dit proces beperkt het vermogen van de luchtwegen om samen te spannen, waardoor de ademhaling gemakkelijker wordt en mogelijk astma-aanvallen worden verminderd. De therapie wordt over het algemeen gedaan over drie poliklinische bezoeken.

Behandel op ernst voor betere controle: een stapsgewijze aanpak

Uw behandeling moet flexibel zijn en gebaseerd op veranderingen in uw symptomen. Uw arts moet bij elk bezoek naar uw symptomen vragen. Op basis van uw tekenen en symptomen kan uw arts uw behandeling dienovereenkomstig aanpassen.

Als uw astma bijvoorbeeld goed onder controle is, kan uw arts minder medicatie voorschrijven. Als uw astma niet goed onder controle is of erger wordt, kan uw arts uw medicatie verhogen en frequentere bezoeken aanbevelen.

Actieplan voor astma

Werk samen met uw arts om een ​​actieplan voor astma op te stellen waarin schriftelijk wordt beschreven wanneer u bepaalde medicijnen moet nemen of wanneer u de dosis van uw medicijnen moet verhogen of verlagen op basis van uw symptomen. Voeg ook een lijst toe van uw triggers en de stappen die u moet nemen om ze te vermijden.

Uw arts kan u ook aanraden uw astmasymptomen te volgen of regelmatig een piekstroommeter te gebruiken om te controleren hoe goed uw behandeling uw astma onder controle houdt.

Levensstijl en huismiddeltjes

Hoewel veel mensen met astma afhankelijk zijn van medicijnen om symptomen te voorkomen en te verlichten, kunt u zelf verschillende dingen doen om uw gezondheid te behouden en de kans op astma-aanvallen te verkleinen.

Vermijd de astma-triggers

Het nemen van maatregelen om uw blootstelling aan astma-triggers te verminderen, is een belangrijk onderdeel van astmacontrole. Om uw blootstelling te verminderen, moet u:

• Gebruik uw airconditioning. Airconditioning vermindert de hoeveelheid stuifmeel in de lucht van bomen, grassen en onkruid die zijn weg naar binnen vinden. Airconditioning verlaagt ook de luchtvochtigheid binnenshuis en kan uw blootstelling aan huisstofmijt verminderen. Als u geen airconditioning heeft, probeer dan uw ramen tijdens het pollenseizoen gesloten te houden.
• Ontsmet je inrichting. Minimaliseer stof dat nachtelijke symptomen kan verergeren door bepaalde items in uw slaapkamer te vervangen. Omhul bijvoorbeeld kussens, matrassen en boxsprings in stofdichte hoezen. Vermijd het gebruik van met dons gevulde kussens en dekens. Verwijder door het hele huis vloerbedekking en installeer hardhouten of linoleumvloeren. Gebruik wasbare gordijnen en jaloezieën.
• Zorg voor een optimale luchtvochtigheid. Als u in een vochtig klimaat leeft, overleg dan met uw arts over het gebruik van een luchtontvochtiger.
• Voorkom schimmelsporen. Reinig vochtige ruimtes in de badkamer, keuken en rond het huis om te voorkomen dat schimmelsporen zich ontwikkelen. Ontdoe u van beschimmelde bladeren of vochtig brandhout in de tuin.
• Verminder huidschilfers van huisdieren. Als u allergisch bent voor huidschilfers, vermijd dan huisdieren met pels of veren. Als huisdieren regelmatig worden gewassen of verzorgd, kan dit ook de hoeveelheid huidschilfers in uw omgeving verminderen.
• Maak regelmatig schoon. Maak je huis minimaal één keer per week schoon. Als u waarschijnlijk stof opwaait, draag dan een masker of laat iemand anders het schoonmaken doen. Was je beddengoed regelmatig.
• Bedek je neus en mond als het buiten koud is. Als uw astma verergert door koude of droge lucht, kan het dragen van een gezichtsmasker helpen.

Blijf gezond

Door voor uzelf te zorgen, kunt u uw symptomen onder controle houden, waaronder:

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Astma hebben betekent niet dat u minder actief hoeft te zijn. Behandeling kan astma-aanvallen voorkomen en symptomen onder controle houden tijdens activiteit.

  Regelmatige lichaamsbeweging kan uw hart en longen versterken, wat de astmasymptomen helpt verlichten. Als u bij lage temperaturen traint, draag dan een gezichtsmasker om de lucht die u inademt te verwarmen.

• Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht kan de astmasymptomen verergeren en geeft u een groter risico op andere gezondheidsproblemen.
• Beheers brandend maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Het is mogelijk dat de zure reflux die brandend maagzuur veroorzaakt, de luchtwegen van de longen kan beschadigen en de astmasymptomen kan verergeren. Als u regelmatig of constant brandend maagzuur heeft, overleg dan met uw arts over behandelingsopties. Mogelijk hebt u een behandeling nodig voor: GERD voordat uw astmasymptomen verbeteren.

Alternatieve therapieën

Bepaalde alternatieve behandelingen kunnen helpen bij astmasymptomen. Houd er echter rekening mee dat deze behandelingen geen vervanging zijn voor een medische behandeling, vooral niet als u ernstig astma heeft. Praat met uw arts voordat u kruiden of supplementen inneemt, aangezien sommige een wisselwerking kunnen hebben met de medicijnen die u neemt.

In de meeste gevallen is meer onderzoek nodig om te zien hoe goed alternatieve remedies werken en om de omvang van mogelijke bijwerkingen te meten. Alternatieve astmabehandelingen omvatten:

• Ademhalingsoefeningen. Deze oefeningen kunnen de hoeveelheid medicatie die u nodig heeft om uw astmasymptomen onder controle te houden, verminderen.
• Kruiden en natuurlijke remedies. Een paar kruiden- en natuurlijke remedies die astmasymptomen kunnen helpen verbeteren, zijn onder meer zwart zaad, cafeïne, choline en pycnogenol.