Beoordelen van alcohol-bedwelmde patiënten
Alcohol kan een belangrijke complicatie zijn in nood- of reddingssituaties. Soms is de dronkenschap het probleem (zoals bij alcoholvergiftiging).
Vaker worden typische ziekten en verwondingen gecompliceerd door alcohol. Als eerstehulpverlener moet u de beoordeling en behandeling aanpassen wanneer de persoon dronken is.
Dit artikel gaat in op toestemmingskwesties, speciale overwegingen voor de beoordeling van de patiënt en waar u aan moet denken bij de behandeling ervan.
![Ik had haar moeten bellen](https://www.verywellhealth.com/thmb/SUI0eM18ZGlUPJYeSO2I9B8xWbw=/2002x1498/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/i-shoulde-ve-called-her-641953494-31ea73cbdb4f4578a0310d8dad342a0d.jpg)
Intoxicatie en toestemming
In alle gevallen moeten mensen met medische noodgevallen toestemming geven voor een hulpverlener. Ze moeten begrijpen:
- Waarom medische behandeling nodig is?
- De gevolgen van het weigeren van een behandeling
- De mogelijke bijwerkingen van behandelingen die ze krijgen
Intoxicatie beïnvloedt de manier waarop toestemming werkt in eerste hulp en medische noodsituaties. Een persoon met een beperking kan mogelijk niet begrijpen wat er gebeurt of wat u hem/haar vertelt.
Er wordt vaak aangenomen dat als dronken patiënten nuchter en redelijk waren, ze hulp zouden accepteren. Hoe meer dronken ze zijn, hoe meer het van toepassing is. Deze vorm van toestemming wordt impliciete toestemming genoemd.
Uitdagingen van intoxicatie
De basisprincipes van eerste hulp veranderen niet alleen omdat een patiënt dronken is. Ze zijn zelfs nog belangrijker als uw patiënt een beperking heeft.
Houd bij het beoordelen van een dronken persoon rekening met en controleer op:
-
Aspiratie: Alcohol onderdrukt de kokhalsreflex, zodat de persoon zijn braaksel kan inademen (aspiratie). Dit leidt tot een noodsituatie op de luchtwegen.
-
Ademhalingsdepressie: Diepe intoxicatie kan leiden tot langzame, oppervlakkige ademhaling. Intoxicatie kan een ernstige reactie op zuurstofgebrek veroorzaken door kortademigheid.
-
Vertigo: Door alcohol veroorzaakte duizeligheid kan leiden tot misselijkheid en braken.
-
Verlaagde bloeddruk: Alcohol verwijdt de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. Dat blokkeert het vermogen van het lichaam om bloedingen en shock te compenseren en kan leiden tot onderkoeling.
U moet ook rekening houden met de effecten van een veranderd bewustzijn en de mogelijke effecten van langdurig drinken.
Ademhalingsdepressie
Andere stoffen dan alcohol kunnen een nog diepere ademhalingsdepressie veroorzaken. Opiaten, zoals heroïne, veroorzaken gewoonlijk een volledige ademstilstand (stoppen met ademen). Ademhalingsdepressie door benzodiazepinen, zoals valium, wordt erger in combinatie met alcohol.
Veranderd bewustzijn
Alcohol veroorzaakt verschillende veranderingen in het bewustzijnsniveau van een persoon. Onduidelijke spraak, onstabiele gang en verwarring komen het meest voor.
Die symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van verschillende hersenletsels en ziekten, waaronder:
- Hartinfarct
- Gesloten hoofdletsel
-
Hypoglykemie
Deze aandoeningen kunnen worden verward met of gemaskeerd door intoxicatie.
Effecten van langdurig drinken
Talloze fysieke veranderingen kunnen het gevolg zijn van matig tot ernstig alcoholgebruik. Chronisch alcoholmisbruik beschadigt organen, waaronder de lever, de slokdarm, de hersenen en het hart.
Chronische alcoholmisbruikers hebben ook de neiging om andere schadelijke stoffen te gebruiken, zoals tabak, die hun eigen gevolgen voor de gezondheid hebben.
Bedwelmde mensen zijn vatbaar voor vallen, wat hoofdletsel kan veroorzaken. Dat is met name zorgwekkend, aangezien alcohol hersenatrofie (krimpen) en verzwakte bloedvaten veroorzaakt.
- Hersenatrofie laat meer ruimte in de schedel om bloed te verzamelen tijdens een hersenletsel.
- Alcohol verzwakt de wanden van bloedvaten en maakt ze vatbaarder voor scheuren en bloedingen.
De combinatie van deze factoren leidt tot een verhoogd risico op intracraniële bloedingen.
samenvatten
Intoxicatie bemoeilijkt toestemming. Mogelijk moet impliciete toestemming worden aangenomen.
Beoordeel de persoon op aspiratie, ademhalingsdepressie, duizeligheid en lage bloeddruk. Wees je ervan bewust hoe een veranderd bewustzijn en de effecten van langdurig drinken de situatie kunnen beïnvloeden.
Omgaan met dronken patiënten
Het kan verleidelijk zijn om de klachten van een dronken persoon af te wijzen vanwege zijn dronkenschap. Ze ruiken naar alcohol en kunnen ongewenste eigenschappen hebben, zoals incontinentie, waardoor ze onaangenaam zijn om te behandelen.
Als u ze echter ontslaat, kan dit betekenen dat u zeer reële medische problemen over het hoofd ziet. Er is geen excuus voor een slechte beoordeling.
- Ga er altijd van uit dat tekenen en symptomen afkomstig zijn van de meest ernstige medische aandoening die mogelijk is.
- Sluit oorzaken systematisch uit en werk aan minder ernstige aandoeningen.
- Onthoud dat dronkenschap misschien wel het minste van iemands problemen is.
- Begrijp hoe de intoxicatie de resultaten kan verergeren.
Zelfs als de persoon moeilijk in de omgang is, behandel dan hun behoeften, ongeacht hun drinkgewoonten en gedrag.
Samenvatting
Alcohol kan noodsituaties bemoeilijken. Afhankelijk van de mate van dronkenschap kan impliciete toestemming nodig zijn. Evalueer ze zoals gewoonlijk met het oog op aspiratie, ademhalingsdepressie, duizeligheid en lage bloeddruk.
Ga er niet vanuit dat een veranderd bewustzijn alleen door bedwelming komt. Onthoud dat langdurig drinken ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben die de situatie kunnen compliceren.
Het is nooit acceptabel om klachten af te wijzen of stappen in een assessment over te slaan omdat iemand gehandicapt is. Begin met de veronderstelling dat hun symptomen afkomstig zijn van de meest ernstige aandoening die mogelijk is en ga van daaruit verder.
Noodsituaties zijn stressvol en kunnen chaotisch en verwarrend zijn. Aantasting door alcohol- of drugsgebruik kan dat alles verergeren.
Als u merkt dat u probeert een bedwelmd persoon te beoordelen en te verzorgen, vertrouw dan op uw training en houd rekening met de manieren waarop hun beperking een acuut medisch probleem kan compliceren of maskeren. Uw hulp en medeleven kunnen het verschil maken in het resultaat.
Discussion about this post