Bloed hoort in je lichaam te blijven. Dus het zien van bloed in uw stoelgang kan beangstigend zijn.
Bloederige ontlasting is een indicatie dat er iets niet goed werkt, maar het is niet altijd een teken van darmkanker. Net als het slijmvlies van uw mond of neus, heeft het slijmvlies van de dikke darm veel bloedvaten, dus elke verwonding kan leiden tot felrode rectale bloedingen.
Een veeg bloed op het toiletpapier is misschien niets om je zorgen over te maken, maar waag het niet. Vraag in plaats daarvan uw zorgverlener om u te helpen de oorzaak te achterhalen.
In dit artikel worden de oorzaken van bloederige ontlasting uitgelegd, wanneer u uw zorgverlener moet bellen en wat u kunt verwachten tijdens uw bezoek aan de huisarts.
Aambeien
Aambeien zijn gezwollen bloedvaten die zich binnen of buiten de anus kunnen bevinden. Ze zijn een veelvoorkomend, meestal onschadelijk probleem. Ze zijn echter kwetsbaar en kunnen bloeden, dus ze zijn de belangrijkste oorzaak van felrode bloedvlekken op het toiletpapier.
U kunt al dan niet enig ongemak voelen met een aambei. Zwangerschap en overbelasting tijdens een stoelgang zijn twee veelvoorkomende oorzaken van aambeien. Ze zijn gemakkelijk te behandelen en kunnen zelfs vanzelf verdwijnen.
Ontstekingsaandoeningen
Bepaalde ontstekingsziekten in de dikke darm kunnen helderrood of donkerrood bloed in de ontlasting veroorzaken. Deze omvatten:
- Inflammatoire darmziekte (IBD)
- ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa
- diverticulaire ziekte
Colon poliepen
Colon poliepen zijn gezwellen op de binnenwand van de dikke darm. De meeste poliepen zijn goedaardig (niet-kankerachtig) en veroorzaken geen symptomen.
Poliepen kunnen echter bloeden, vooral grotere. Als uw zorgverlener een poliep vermoedt, zullen ze een colonoscopie willen bestellen om de poliep te onderzoeken en te verwijderen. Onbehandelde poliepen kunnen leiden tot darmkanker.
Screening op colorectale kanker
De US Preventive Services Task Force (USPSTF) beveelt regelmatige screening op colorectale kanker aan voor volwassenen van 45 tot 75 jaar oud.
Constipatie
Obstipatie en inspanning om een grote stoelgang te passeren kan leiden tot uitstrijkjes van helder rood bloed op het toiletpapier. Oorzaken van constipatie zijn onder meer:
- Niet genoeg water drinken
- Vezelarme diëten
- Gebrek aan lichaamsbeweging
- Veranderingen in routine
- Te veel zuivel eten
- Spanning
- Uw stoelgang vasthouden
- bepaalde medicijnen
- Bepaalde gezondheidsproblemen
- Zwangerschap
Laat uw zorgverlener weten of u zich inspant om de stoelgang te passeren. Deze inspanning kan leiden tot kleine, ongemakkelijke tranen in uw anale weefsels, fissuren genaamd. Anale seks kan soms ook deze kleine kloven en rectale bloedingen veroorzaken.
Darminfecties
Onbehandelde darminfecties, zoals: Escherichia coli (E. coli), kan bloederige diarree en buikpijn veroorzaken. E. coli kan voortkomen uit het eten van onvoldoende verhit vlees of ongepasteuriseerd sap en zuivelproducten. De infectie vereist antibiotische therapie.
Darmkanker
Darmkanker kan bloed in de ontlasting veroorzaken. In de vroege stadia veroorzaken de meeste darmkankers echter geen symptomen.
Fecale testen kunnen de aanwezigheid van verborgen bloed in de ontlasting detecteren. Ontlasting-DNA-tests kunnen zoeken naar het genetische materiaal dat wordt afgescheiden door poliepen of tumoren.
Als het zichtbare bloed in uw ontlasting afkomstig is van darmkanker, komt het meestal van de linkerkant van de dikke darm (inclusief de dalende dikke darm, sigmoïde colon of rectum). Kanker aan de rechterkant van de dikke darm presenteert zich meestal niet met merkbare bloedingen.
Wat te doen aan bloed in de ontlasting?
De beste actie die u nu kunt ondernemen, is aandacht besteden aan dit symptoom. Bent u niet positief over de oorzaak, maak dan een afspraak met uw zorgverlener. Bereid je bezoek voor door jezelf deze vragen te stellen:
- Was het bloed in de ontlasting, toiletpot of op het toiletpapier?
- Was het bloed helderrood of donkerrood?
- Hoeveel bloed heb je ongeveer gezien? (Houd er rekening mee dat een druppel bloed in een toiletpot al het water rood maakt.)
- Moest u zich inspannen om de stoelgang te passeren?
- Hoe vaak heeft u stoelgang?
- Heeft u andere symptomen?
- Wanneer was uw laatste darmkankerscreening of colonoscopie?
- Heeft u een voorgeschiedenis van poliepen of een familiegeschiedenis van poliepen?
Wanneer een zorgverlener bellen?
Neem contact op met uw zorgverlener als u een van de volgende dingen opmerkt:
- Rectale bloeding die niet stopt
- Grote hoeveelheden bloed
- Stinkende ontlasting met een koffie-grain uiterlijk
Diagnose
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek doen om te zoeken naar zichtbare oorzaken van rectale bloedingen, zoals aambeien of anale schaafwonden. Ze nemen ook uw medische geschiedenis. Vervolgens kunnen ze tests bestellen om de oorzaak verder te onderzoeken, zelfs als deze voor de hand ligt.
Uw zorgverlener kan bestellen:
-
Volledig bloedbeeld (CBC): Deze bloedtest kan aantonen hoeveel bloed u mogelijk heeft verloren.
-
Stollingstijd: Als u anticoagulantia (bloedverdunners) gebruikt, kan uw zorgverlener willen controleren of uw bloed te dun is.
-
Fecale occult bloedtest (FOBT) of fecale immunochemische test (FIT): deze ontlastingstests controleren op de aanwezigheid van bloed.
-
Colonoscopie: bij deze procedure gebruikt een zorgverlener een scoop om in de hele dikke darm te kijken. Met deze test kan de zorgverlener eventuele poliepen in de dikke darm zien en verwijderen.
-
Sigmoïdoscopie: deze test is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar kijkt alleen naar het onderste deel van de dikke darm, inclusief de sigmoïde colon en het rectum.
-
Röntgenfoto’s: afbeeldingen van het lagere darmkanaal kunnen grote afwijkingen in de dikke darm vertonen.
Na de test(en) bespreekt uw zorgverlener de bevindingen met u. Ze kunnen mogelijk verdere tests bestellen als beeldvorming afwijkingen aantoont. Op basis van de resultaten kunnen zij, indien nodig, een behandelplan opstellen.
Overzicht
Bloederige ontlasting kan vele oorzaken hebben. Vaak is een bloeding tijdens een stoelgang een aanwijzing voor goedaardige aandoeningen, zoals aambeien, constipatie of poliepen. Maar soms kan het wijzen op iets ernstigers, zoals een infectie, darmziekte of kanker.
Rectale bloeding is verontrustend. Als u een bloeding opmerkt wanneer u stoelgang heeft, kunt u er zeker van zijn dat dit hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan iets kleins. Toch is het essentieel om aandacht te besteden aan de bloeding die optreedt tijdens een stoelgang. Als uw stoelgang verandert of als u nieuwe bloedingen opmerkt, is het altijd het beste om dit te laten controleren.
Discussion about this post