Overzicht
Wat is ablatietherapie?
Ablatietherapie maakt gebruik van extreem hoge of lage temperaturen om abnormaal weefsel of tumoren te vernietigen (ablatie) of om andere aandoeningen te behandelen. Het is een minimaal invasieve procedure, wat betekent dat het kan worden gedaan zonder open chirurgie. Ablatie verwijdert een laag of lagen weefsel, in tegenstelling tot een chirurgische resectie, waarbij een heel orgaan of een deel ervan wordt verwijderd.
Hoe wordt het weefsel verwijderd tijdens ablatietherapie?
Weefsel kan worden vernietigd door het te bevriezen met koude vloeistoffen of door hete vloeistoffen op het gebied aan te brengen. Radiofrequentie-energie of elektrische stromen kunnen ook worden toegepast om het abnormale weefsel te vernietigen.
Enkele van de meest gebruikte methoden bij ablatietherapie zijn:
- Magnetron ablatie: Meestal wordt een dunne sonde ingebracht via een kleine incisie in de huid. De plaatsing van de sonde kan worden geleid met behulp van echografie, computertomografie (CT) of MRI (magnetic resonance imaging) om het te behandelen gebied te lokaliseren. De punt van de sonde geeft microgolven af om het weefsel te vernietigen.
- Hoogenergetische radiofrequente ablatie: Deze techniek is vergelijkbaar met microgolfablatie, in plaats daarvan worden alleen radiofrequente golven gebruikt.
- Thermische ballonablatie: Een ballon wordt in de lichaamsholte gestoken en gevuld met vloeistof die is verwarmd tot 190 graden Fahrenheit.
- Laserablatie: Een laser kan worden gebruikt om huidverkleuringen of laesies te behandelen.
- cryoablatie: Een sonde of ander apparaat wordt ingebracht met behulp van een dunne naald of aangebracht op weefsel en onderkoeld tot min 4 graden Fahrenheit met vloeibare stikstof of argon. Het koude gas stroomt door de punt van de sonde, waardoor ijskristallen worden gevormd en het weefsel wordt vernietigd.
Waarom wordt ablatietherapie uitgevoerd?
Een ablatie kan worden uitgevoerd om vele soorten medische aandoeningen te behandelen. Enkele van de meest voorkomende procedures zijn:
- Katheter of hartablatie: Soms wordt een radiofrequente ablatie of cryoablatie uitgevoerd om een hartritmestoornis (onregelmatige hartslag) te behandelen. Het doel is om het normale hartritme te herstellen door delen van het hart die de onregelmatige hartslag veroorzaken, te vernietigen of littekens te geven.
- Endometriale ablatie: Vrouwen die hevige menstruatiebloedingen ervaren, kunnen baat hebben bij een ablatie van het endometrium (het slijmvlies van de baarmoeder). De procedure kan abnormale bloedingen stoppen of verlichten, maar is onomkeerbaar.
- Ablatie voor kanker: kankerachtig ttumoren van de nieren, lever en andere organen kunnen worden behandeld met cryoablatie of andere ablatietechnieken.
Proceduredetails
Hoe bereid ik me voor op ablatietherapie?
U mag geen vast voedsel eten of vloeistoffen drinken voordat u de procedure ondergaat. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe lang u niet mag eten of drinken.
Ga door met het innemen van uw medicijnen zoals gewoonlijk, tenzij uw arts u zegt te stoppen met het innemen ervan. Patiënten die een bloedverdunner gebruiken, zoals Coumadin® of warfarine, moeten mogelijk tijdelijk stoppen met het gebruik ervan. Bespreek eventuele zorgen over uw medicatie met uw arts.
Mogelijk moet u voorafgaand aan de procedure bloedonderzoek of andere diagnostische tests ondergaan.
Draag geen sieraden naar het ziekenhuis of de kliniek.
Wat gebeurt er tijdens de procedure voor ablatietherapie?
De procedure kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. U kunt worden verdoofd voordat de procedure begint. Indien nodig kan een deel van de huid worden geschoren en gedesinfecteerd. Mogelijk krijgt u een plaatselijke verdoving om het gebied waar de naald of katheter wordt ingebracht te verdoven. In sommige gevallen wordt een algemene verdoving gegeven en is de patiënt niet wakker tijdens de procedure. Er wordt een naaldprik of kleine incisie gemaakt zodat de sonde of katheter kan worden ingebracht.
Bij een katheterablatie wordt een ballonkatheter ingebracht in een bloedvat, meestal in de liesstreek, onderarm of nek. Vervolgens wordt het door het bloedvat geleid totdat het het hart bereikt. Beeldvorming kan worden gebruikt, zodat de punt van de sonde of katheter kan worden bekeken terwijl deze wordt geplaatst.
De duur van de procedure kan variëren, afhankelijk van het type ablatie of de aandoening die wordt behandeld. Katheterablatie duurt over het algemeen drie tot zes uur.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van ablatietherapie?
Voordelen van ablatietherapie zijn onder meer een kortere hersteltijd in vergelijking met open chirurgie, minder bloedingen en minimaal risico. Sommige procedures kunnen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarbij de patiënten wakker blijven. Meestal is een open operatie niet nodig, dus de hersteltijden zijn korter. Een patiënt kan dezelfde dag worden ontslagen of slechts een korte ziekenhuisopname nodig hebben. Ablatietherapie beschadigt het omliggende gezonde weefsel niet. Het kan indien nodig worden herhaald.
Ablatietherapie kan samen met andere soorten therapie worden gebruikt, zoals chemotherapie of medicamenteuze therapie.
Wat zijn de risico’s van ablatietherapie?
tDe risico’s van ablatietherapie zullen variëren afhankelijk van de specifieke procedure die wordt gebruikt en de ernst van de onderliggende aandoening. Over het algemeen is ablatietherapie vrij veilig en is het risico minimaal. Complicaties van ablatie kunnen zijn:
- Bloeden van de prikplaats
- infecties
- littekens
- Schade aan bloedvaten
-
Beroerte of hartaanval
Herstel en Outlook
Wat gebeurt er na een procedure voor ablatietherapie?
Het kan zijn dat u enkele uren of een nacht in het ziekenhuis moet blijven, afhankelijk van het type procedure. Katheterablatie vereist over het algemeen een overnachting.
Als u een plaatselijke verdoving heeft gekregen, kunt u mogelijk binnen enkele uren naar huis. U kunt zich misselijk of misselijk voelen als u een algehele anesthesie krijgt. Het is gebruikelijk om enkele dagen na de ablatie vermoeidheid of vermoeidheid te ervaren. Het ongemak kan enkele uren tot enkele dagen aanhouden.
De herstelperiode kan variëren afhankelijk van de onderliggende aandoening en het type ablatieprocedure.
Het kan zijn dat u inspannende activiteiten een tijdje moet vermijden. U dient ervoor te zorgen dat iemand u naar huis brengt als u nog dezelfde dag wordt ontslagen. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten voordat u uw normale activiteiten hervat.
Vrouwen met een endometriumablatie kunnen daarna vaginale bloedingen of afscheiding krijgen, die tot drie of vier weken aanhouden.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u hoge koorts, overmatig bloeden, braken, pijn of andere ongewone of verontrustende symptomen ervaart.
Moet ik in de toekomst de ablatietherapie herhalen?
De ablatieprocedure moet mogelijk worden herhaald als de aandoening later terugkeert. Er kan een wachttijd van drie tot zes maanden zijn na een hart- of katheterablatie om te zien of de procedure effectief was.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor patiënten na ablatietherapie?
Een ablatieprocedure is misschien niet altijd effectief of is misschien niet de beste optie voor de behandeling van een bepaalde aandoening. Het kan zijn dat u medicijnen moet blijven gebruiken, zelfs als de procedure succesvol is. Als ablatietherapie niet effectief is, moet u mogelijk een ander type procedure ondergaan. U dient alle beschikbare opties met uw arts te bespreken.
Discussion about this post