Werkingsmechanisme en bijwerkingen van atrasentan (Vanrafia)

Atrasentan is een geneesmiddel dat is ontwikkeld om bepaalde chronische nierziekten te helpen behandelen, vooral ziekten die verband houden met diabetische nefropathie. Atrasentan behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bekend staan als endotheelreceptorantagonisten. Onderzoekers hebben vooral gekeken naar het vermogen van atrasentan om de progressie van nierschade te vertragen bij mensen met diabetes type 2 en proteïnurie (overtollig eiwit in de urine). Atrasentan heeft veelbelovende resultaten laten zien in klinische onderzoeken.

In dit artikel leggen we uit hoe atrasentan in het lichaam werkt, welke bijwerkingen deze medicatie kan veroorzaken en hoe je deze bijwerkingen kunt verminderen of vermijden.

Atrasentan medicatie wordt verkocht onder de handelsnaam Vanrafia.

Hoe atrasentan (Vanrafia) medicatie in uw lichaam werkt

Atrasentan blokkeert een eiwit in ons lichaam dat de endotheline-A (ET-A) receptor wordt genoemd. Endotheline-1, een natuurlijke molecule in ons bloed, hecht zich aan deze receptor en veroorzaakt vernauwing van bloedvaten, ontsteking en littekenvorming in organen zoals de nieren. Wanneer atrasentan de ET-A receptor blokkeert, voorkomt dit medicijn deze schadelijke effecten.

Deze werking heeft verschillende voordelen:

• Atrasentan verlaagt het eiwitverlies in de urine: Dit effect vermindert schade aan je nieren.
• Atrasentan verlaagt de bloeddruk licht, vooral in de glomeruli (de filtereenheden van de nieren).
• Atrasentan vermindert ontsteking en fibrose: Dit zijn schadelijke processen op lange termijn bij veel chronische ziekten.

Klinische onderzoeken zoals het SONAR-onderzoek hebben aangetoond dat atrasentan medicatie de progressie naar nierfalen kan vertragen bij patiënten met diabetische nefropathie, vooral wanneer deze medicatie wordt gebruikt naast standaardzorg, waaronder angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine II-receptorblokkers.

Vaak voorkomende bijwerkingen van Vanrafia (atrasentan) medicatie

Zoals veel medicijnen die de nieren en bloedvaten beïnvloeden, kan atrasentan bijwerkingen veroorzaken. Hieronder volgen de meest gemelde bijwerkingen.

1. Vasthouden van vocht (oedeem)

Vocht hoopt zich op in je lichaam en veroorzaakt zwelling – meestal in de enkels, benen of voeten. Je kunt je zwaar voelen of merken dat je schoenen of kleding strak zitten.

Atrasentan medicatie blokkeert de endotheline-A receptor, die normaal helpt bij het reguleren van de zout- en waterbalans in de nieren. Deze blokkade zorgt ervoor dat je lichaam meer natrium vasthoudt, wat leidt tot vochtophoping. Daarnaast kan atrasentan het vermogen van bloedvaten om zich te vernauwen verminderen, waardoor het voor je lichaam moeilijker wordt om vocht efficiënt te verplaatsen.

Dit is de meest voorkomende bijwerking, die optreedt bij 40-45% van de mensen die atrasentan medicatie in hoge doses gebruiken.

Preventie:

• Je arts kan een natriumarm dieet aanraden om het vasthouden van water te verminderen.
• Mogelijk moet je een diureticum innemen om overtollig vocht te helpen verwijderen.
• Meld snelle gewichtstoename, zwelling of kortademigheid onmiddellijk aan uw arts.

2. Hartfalen of verslechtering van de hartfunctie

Als u bestaande hartproblemen heeft, kan atrasentan uw symptomen verergeren. U kunt zich kortademig of vermoeid voelen of een toegenomen zwelling opmerken.

Het vasthouden van vocht veroorzaakt door atrasentan verhoogt de belasting van uw hart. Bij mensen met reeds bestaand hartfalen of mensen die risico lopen op hartfalen, kan dit extra vocht het hart over zijn grenzen duwen.

Deze bijwerking treedt op bij ongeveer 2-5% van de mensen die atrasentan medicatie gebruiken, vooral bij mensen met bestaande hartaandoeningen.

Preventie:

• Je arts zal je screenen op hartproblemen voordat je atrasentan medicatie gaat gebruiken.
• U moet uw lichaamsgewicht in de gaten houden en elke toename van meer dan 2 kg in een paar dagen melden.
• Vermijd het gebruik van atrasentan medicatie als u ernstig hartfalen heeft of als uw ejectiefractie erg laag is.

3. Bloedarmoede

Wanneer u atrasentan medicatie gebruikt, kunt u zich moe, zwak, duizelig of kortademig voelen als gevolg van een afname van rode bloedcellen.

Atrasentan verstoort de balans van erytropoëtine – een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen in onze nieren stimuleert. Deze medicatie kan ook vochtoverbelasting veroorzaken, waardoor het bloed kan verdunnen, waardoor het aantal rode bloedcellen lager lijkt.

Milde tot matige bloedarmoede komt voor bij ongeveer 10-20% van de mensen die atrasentan medicatie gebruiken.

Preventie:

• Je arts zal je hemoglobinegehalte tijdens de behandeling controleren.
• Als je hemoglobinegehalte te veel daalt, heb je mogelijk ijzersupplementen of erytropoëtine-injecties nodig.
• Je moet een uitgebalanceerd dieet eten dat rijk is aan ijzer (zoals rood vlees, linzen en spinazie) om de productie van rode bloedcellen te ondersteunen.

4. Verstopte neus

Wanneer u atrasentan medicatie gebruikt, kunt u het gevoel hebben dat uw neus verstopt of verstopt is, vergelijkbaar met een verkoudheid.

Door de endotheline-A-receptoren te blokkeren, zorgt atrasentan ervoor dat de bloedvaten in je neusweefsel wijder worden, wat leidt tot verstopping en zwelling in je neuspassages.

Verstopping van de neus wordt gemeld bij 10-15% van de mensen die atrasentan medicatie gebruiken.

Preventie:

• Je kunt een zoutoplossing neusspray gebruiken om neusverstopping te verlichten.
• Als verstopte neus hinderlijk wordt, vraag je arts dan of een antihistaminicum of decongestivum geschikt is voor kortdurend gebruik.

5. Hoofdpijn

Atrasentan medicatie veroorzaakt soms een lichte tot matige druk of pijnlijke pijn in het hoofd, meestal aan beide kanten van het hoofd.

Reden: Vasodilatatie (verwijding van bloedvaten), veroorzaakt door de ET-A receptor blokkade, verhoogt de bloedstroom naar de hersenen, wat hoofdpijn kan veroorzaken.

Hoofdpijn treedt op bij ongeveer 5-10% van de mensen die atrasentan medicatie gebruiken.

Preventie:

• Drink voldoende water en vermijd cafeïne-ontwenning; cafeïne-ontwenning kan hoofdpijn verergeren.
• Gebruik acetaminofen indien nodig, tenzij anders geadviseerd door je arts.
• Laat het je arts weten als de hoofdpijn aanhoudt of ernstig wordt.

Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van atrasentan (Vanrafia) medicatie

Deze bijwerkingen zijn zeldzaam, maar je moet voorzichtig zijn en goed opletten.

Lever enzym verhoging

Bloedonderzoek kan verhoogde leverenzymen aantonen, wat duidt op stress of irritatie van de lever.

Het exacte mechanisme van deze bijwerking wordt niet volledig begrepen, maar het kan te maken hebben met een veranderde doorbloeding van de lever of directe effecten op de levercellen.

Deze bijwerking treedt op bij minder dan 2% van de mensen die atrasentan medicatie gebruiken.

Preventie:

• Je arts zal je leverfunctie controleren met regelmatig bloedonderzoek.
• Meld het onmiddellijk aan uw arts als u last krijgt van gelige huid of ogen, donkere urine of buikpijn.

Verminderde spermaproductie (bij mannen)

Atrasentan kan het aantal zaadcellen verminderen of de vruchtbaarheid bij mannen beïnvloeden.

Endotheline signalering speelt een rol in de functie van de testiculaire bloedbarrière en sperma rijping. Het blokkeren van de ET-A receptor kan deze processen verstoren.

De gegevens bij mensen zijn beperkt, maar dierstudies suggereren een mogelijk effect van atrasentan op de vruchtbaarheid.

Preventie:

• Als je van plan bent om kinderen te krijgen, overleg dan met je arts voordat je begint met het gebruik van atrasentan medicatie.
• Vruchtbaarheid kan terugkeren na het stoppen met de medicatie, maar er zijn meer onderzoeken nodig om dit te bevestigen.

Samengevat helpt atrasentan de nieren te beschermen door schadelijke effecten veroorzaakt door de endotheline-A-receptor te blokkeren. Deze medicatie kan eiwit in de urine verminderen en de progressie van chronische nierziekte vertragen. Atrasentan kan echter bijwerkingen veroorzaken, vooral het vasthouden van vocht, bloedarmoede en verstopte neus. Als je begrijpt hoe deze bijwerkingen ontstaan en weet hoe je ze kunt controleren en verminderen, kun je atrasentan veiliger gebruiken.

Uw arts zal beslissen of atrasentan medicatie geschikt is voor u op basis van uw algehele gezondheid, nierfunctie en hartconditie. U moet tijdens het gebruik van deze medicatie in nauw contact blijven met uw zorgverleners en eventuele verontrustende symptomen vroegtijdig melden.

Laat uw arts weten welke andere medicijnen u gebruikt, waaronder receptvrije geneesmiddelen en voedingssupplementen, om schadelijke interacties te voorkomen.