Hoe het cerebellum wordt aangetast bij MS

Het kenmerk van multiple sclerose (MS) zijn de hersenletsels op de grote hersenen en de kleine hersenen. Je cerebellum bevindt zich in de onderrug van je hersenen, achter het bovenste deel van je hersenstam, waar je ruggenmerg in verbinding staat met je hersenen. Dit gebied helpt de coördinatie, houding en balans te beheersen, evenals spraak en een aantal belangrijke mentale processen. Wanneer MS-laesies dit deel van de hersenen aantasten, worden deze vermogens dus vaak aangetast.

Hoe het cerebellum werkt

Het cerebellum is als een “mini-brein” als het gaat om beweging. Het cerebellum speelt een belangrijke rol bij:

• Evenwicht
• Soepele, gecoördineerde beweging

• Visie (gecoördineerde oogbeweging)

• Motorisch leren: het cerebellum helpt het lichaam bewegingen te leren die oefening en afstemming vereisen.

• Geestelijke functies: Onderzoekers geloven dat het cerebellum een ​​rol speelt bij het denken, inclusief het verwerken van taal en stemming.

Het cerebellum en MS

Wanneer uw kleine hersenen beschadigd zijn, breken zenuwcellen af ​​en sterven ze af. MS en andere ziekten die uw kleine hersenen beschadigen, kunnen problemen veroorzaken zoals:

• Ataxie: verlies van controle over willekeurige bewegingen, dwz het vermogen om uw lichaam te bewegen zoals u dat wilt

• Onvaste gang: een persoon met cerebellaire schade loopt waarschijnlijk onvast, zelfs onhandig. Hij of zij kan er dronken uitzien, ook al is dat niet het geval.

• Cognitieve stoornis: Dit omvat een vermindering van uw bewuste mentale activiteiten, zoals denken, leren, geheugen en concentratie. Ongeveer 40 procent tot 65 procent van de mensen met MS heeft cognitieve stoornissen, waardoor het een kernsymptoom van de ziekte is. Bij ongeveer 11 procent van die groep zijn de cerebellaire symptomen de sterkste aanwijzing dat een persoon MS heeft. Vermoeidheid, depressie en lichamelijke beperkingen bij MS kunnen problemen met geheugen en verwerkingssnelheid verergeren.

Bij een persoon met gevorderde MS kunnen bewegingsproblemen samen met spasticiteit (spierstrakheid of stijfheid) ernstige lichamelijke beperkingen veroorzaken.

Bovendien kan de aanhoudende schade aan het cerebellum leiden tot onduidelijke spraak, “scanning” spraak (langzame woordvorming en pauzes tussen woorden of lettergrepen), en wat bekend staat als de Charcot-triade, die bestaat uit scannende spraak, nystagmus (snel en onwillekeurige oogbewegingen) en intentietremor.

Vanwege de locatie van het cerebellum zijn laesies in dit gebied soms moeilijk te detecteren met standaard magnetische resonantie beeldvorming (MRI). In een onderzoek uit 2015 konden onderzoekers geavanceerdere beeldvormingstechnieken gebruiken en werden cerebellaire laesies gevonden bij de meerderheid van de deelnemers aan de studie met MS.

Behandelingen voor cerebellaire symptomen van MS zijn momenteel dezelfde als die voor andere manifestaties van de ziekte, zoals ziekte-modificerende therapieën (DMT’s), die tot doel hebben de ziektelast te verminderen. Anders zijn behandelingen gericht op specifieke symptomen. Ataxie en evenwichtsproblemen kunnen bijvoorbeeld worden behandeld door fysiotherapie met specifieke kernversterkende oefeningen.

Als u problemen ondervindt met evenwicht, gang en cognitie, overleg dan met uw zorgverlener over de beste strategieën om deze symptomen onder controle te houden. U kunt onze Gids voor Zorgaanbieders hieronder gebruiken om u te helpen dat gesprek te beginnen.