Overzicht
Wat is inflammatoire darmziekte (IBD)?
Inflammatoire darmziekte (IBD) is een groep aandoeningen die chronische ontstekingen (pijn en zwelling) in de darmen veroorzaakt. IBD omvat de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Beide typen beïnvloeden het spijsverteringsstelsel. Behandelingen kunnen helpen bij het beheersen van deze levenslange aandoening.
Hoe vaak komt IBD voor?
Tot drie miljoen Amerikanen hebben een vorm van IBD. De aandoening treft alle leeftijden en geslachten. IBD komt het meest voor tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar.
Wat zijn de soorten IBD?
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de belangrijkste vormen van IBD. Typen zijn onder meer:
- ziekte van Crohn veroorzaakt pijn en zwelling in het spijsverteringskanaal. Het kan elk deel van de mond tot de anus aantasten. Het treft meestal de dunne darm en het bovenste deel van de dikke darm.
- Colitis ulcerosa veroorzaakt zwelling en zweren (zweren) in de dikke darm (colon en rectum).
- Microscopische colitis veroorzaakt darmontsteking die alleen met een microscoop waarneembaar is.
Wat is het verschil tussen inflammatoire darmziekte (IBD) en het prikkelbare darm syndroom (IBS)?
IBD is een ziekte; IBS is een syndroom of een groep symptomen. De oorzaken en behandelingen zijn verschillend.
IBS is een type functionele gastro-intestinale ziekte. Het beïnvloedt de werking van de darmen, waardoor ze meer (of soms minder) vaak samentrekken dan normaal. IBS is ook bekend als spastische dikke darm of nerveuze maag.
IBS ontsteekt of beschadigt de darmen niet zoals IBD, dus beeldvormende scans kunnen het niet detecteren en het verhoogt het risico op darmkanker niet. Mensen met IBS hebben zelden een ziekenhuisopname of operatie nodig.
Kun je IBD en IBS hebben?
Ja, het is mogelijk om zowel IBD als IBS te hebben. Hoewel IBD IBS-symptomen kan veroorzaken, is er geen bewijs dat het hebben van IBS uw risico op IBD verhoogt.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt IBD?
Onderzoekers proberen nog steeds te bepalen waarom sommige mensen IBD ontwikkelen. Drie factoren lijken een rol te spelen:
- Genetica: Maar liefst 1 op de 4 mensen met IBD heeft een familiegeschiedenis van de ziekte.
- Reactie van het immuunsysteem: Het immuunsysteem bestrijdt meestal infecties. Bij mensen met IBD ziet het immuunsysteem voedsel als lichaamsvreemde stoffen. Het maakt antilichamen (eiwitten) vrij om deze dreiging af te weren, waardoor IBD-symptomen ontstaan.
- Omgevingstriggers: Mensen met een familiegeschiedenis van IBD kunnen de ziekte ontwikkelen na blootstelling aan een omgevingstrigger. Deze triggers zijn roken, stress, medicijngebruik en depressie.
Wat zijn IBD-symptomen?
IBD-symptomen kunnen komen en gaan. Ze kunnen mild of ernstig zijn en kunnen plotseling optreden of geleidelijk optreden. Perioden van IBD-symptomen zijn IBD-opflakkeringen. Als u geen symptomen heeft, bent u in remissie.
IBD-symptomen zijn onder meer:
-
Buik (buik) pijn.
-
Diarree (soms afgewisseld met constipatie) of dringende behoefte om te poepen (darmdrang).
-
Gasvorming en een opgeblazen gevoel.
- Verlies van eetlust of onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Slijm of bloed in de ontlasting.
-
Maag van streek.
In zeldzame gevallen kan IBD ook veroorzaken:
-
Vermoeidheid.
-
Koorts.
- Jeukende, rode, pijnlijke ogen.
-
Gewrichtspijn.
-
Misselijkheid en overgeven.
- Huiduitslag en zweren (zweren).
- Zichtproblemen.
Wat zijn de complicaties van inflammatoire darmziekte (IBD)?
Mensen met IBD hebben een hoger risico op het ontwikkelen van darmkanker (darmkanker). Andere mogelijke complicaties zijn onder meer:
-
Anale fistel (tunnel die zich onder de huid vormt en een geïnfecteerde anaalklier en de anus verbindt).
- Anale stenose of strictuur (vernauwing van het anale kanaal waar de ontlasting het lichaam verlaat).
-
Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) of bloedstolsels.
-
Nierstenen.
-
Leverziekte, zoals cirrose en primaire scleroserende cholangitis (galwegontsteking).
- Malabsorptie en ondervoeding (onvermogen om voldoende voedingsstoffen via de dunne darm binnen te krijgen).
-
Osteoporose.
- Geperforeerde darm (gat of scheur in de dikke darm).
- Giftige megacolon (ernstige zwelling van de darm).
Diagnose en tests
Hoe wordt IBD gediagnosticeerd?
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa veroorzaken vergelijkbare symptomen. Geen enkele test kan een van beide aandoeningen diagnosticeren.
Om een diagnose te stellen, zal uw zorgverlener naar uw symptomen vragen. Uw opwerking kan beginnen met een volledig bloedbeeld (CBC) en ontlastingstest om te zoeken naar tekenen van darmontsteking.
U kunt ook een of meer van deze diagnostische tests krijgen:
- colonoscopie om de dikke en dunne darm te onderzoeken.
- EUS (endoscopische echografie) om het spijsverteringskanaal te controleren op zwellingen en zweren.
- Flexibele sigmoïdoscopie om de binnenkant van het rectum en de anus te onderzoeken.
- Beeldscanzoals een CT-scan of MRI, om te controleren op tekenen van ontsteking of een abces.
- bovenste endoscopie om het spijsverteringskanaal van de mond tot het begin van de dunne darm te onderzoeken.
- Capsule-endoscopie met behulp van een klein camera-apparaat dat u inslikt. De camera legt beelden vast terwijl hij door het spijsverteringskanaal reist.
Beheer en behandeling
Wat zijn niet-chirurgische behandelingen voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD)?
IBD-behandelingen variëren afhankelijk van het specifieke type en de symptomen. Medicijnen kunnen helpen de ontsteking onder controle te houden, zodat u geen symptomen heeft (remissie). Medicijnen voor de behandeling van IBD zijn onder meer:
- Aminosalicylaten (een ontstekingsremmend geneesmiddel zoals sulfasalazine, mesalamine of balsalazide) irritatie van de darmen tot een minimum te beperken.
- antibiotica infecties en abcessen behandelen.
- Biologie signalen van het immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken onderbreken.
- Corticosteroïdenzoals prednison, het immuunsysteem onder controle houden en opflakkeringen beheersen.
- Immunomodulatoren kalmeert een overactief immuunsysteem.
U kunt ook profiteren van deze vrij verkrijgbare IBD-behandelingen:
- Medicatie tegen diarree.
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
- Vitaminen en supplementen zoals probiotica.
Wat zijn chirurgische behandelingen voor de ziekte van Crohn?
Maar liefst 7 op de 10 mensen met de ziekte van Crohn hebben uiteindelijk een operatie nodig wanneer medicijnen niet langer symptoomverlichting bieden. Tijdens een darmresectie, een chirurg:
- Verwijdert het zieke darmsegment.
- Verbindt de twee uiteinden van de gezonde darm met elkaar (anastomose).
Na de operatie past het resterende deel van de darm zich aan en functioneert zoals voorheen. Ongeveer 6 op de 10 mensen die een operatie ondergaan voor de ziekte van Crohn zullen binnen 10 jaar een recidief hebben. Een andere darmresectie kan voor u een goede optie zijn.
Wat zijn chirurgische behandelingen voor colitis ulcerosa?
Na meer dan 30 jaar leven met colitis ulcerosa, heeft ongeveer 1 op de 3 mensen een operatie nodig.
Een chirurg:
- Verwijdert de dikke darm (colectomie) of de dikke darm en het rectum (proctocolectomie).
- Verbindt de dunne darm en de anus.
- Creëert een ileale zak die ontlasting verzamelt, die vervolgens via de anus naar buiten gaat.
In zeldzame gevallen heeft u mogelijk een ileostoma nodig in plaats van een ileumzakje. Een ileostomazak wordt buiten de buik bevestigd om ontlasting te verzamelen.
Een proctocolectomie is curatief. Symptomen komen niet terug na een operatie om de dikke darm en het rectum te verwijderen. U kunt echter problemen hebben met het ileostoma of het ileumzakje, zoals pouchitis (ontsteking en infectie).
preventie
Hoe kan ik inflammatoire darmaandoeningen (IBD) voorkomen?
Hoewel u niets kunt doen om IBD te voorkomen, kunnen bepaalde veranderingen in voeding en levensstijl de symptomen onder controle houden. Jij kan:
- Eet elke twee tot vier uur kleinere maaltijden.
- Vind gezonde manieren om met stress om te gaan, zoals meditatie, beweging zoals tai chi, naar muziek luisteren of een wandeling maken.
- Zorg voor voldoende slaap en blijf lichamelijk actief.
- Houd een voedingsdagboek bij om voedingsmiddelen te identificeren die IBD-uitbarstingen veroorzaken. Het kan zijn dat u een voedselintolerantie heeft, zoals lactose-intolerantie. Als dat zo is, heeft uw lichaam het moeilijker om bepaalde voedingsmiddelen te verteren, wat maagklachten veroorzaakt.
- Verminder voedsel dat de darmen irriteert, zoals vezelig, pittig, vettig of gemaakt met melk. Kies tijdens fakkels zacht, neutraal voedsel dat minder opruiend is.
- Verminder cafeïnehoudende, koolzuurhoudende en alcoholische dranken. Drink meer water om uitdroging te voorkomen.
-
Stoppen met roken.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD)?
IBD is een levenslange aandoening, maar het mag uw levensverwachting niet verkorten. Met de juiste behandeling kunt u opflakkeringen voorkomen en lange perioden van remissie hebben.
Het beheren van een levenslange aandoening zoals IBD kan een uitdaging zijn. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met IBD angstig of depressief worden. Het zien van een geestelijke gezondheidsadviseur kan helpen.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Overmatig gewichtsverlies.
- Extreme buikpijn of diarree.
- Koorts of tekenen van infectie.
- IBD-flare.
- Tekenen van uitdroging.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Welk type IBD heb ik?
- Wat is de beste behandeling voor mij?
- Welke voedingsmiddelen of dranken moet ik vermijden?
- Welke veranderingen in levensstijl moet ik maken?
- Loop ik risico op andere problemen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
De meeste mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) genieten van een actief leven. Toch kunnen symptomen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa het leven verstoren. Sommige mensen gaan in remissie (geen symptomen) na het nemen van medicijnen. Sommige mensen hebben een operatie nodig om met ernstige opflakkeringen van symptomen om te gaan. Uw zorgverlener kan veranderingen in voeding en levensstijl voorstellen om IBD te behandelen.
Discussion about this post