Gehoorproblemen en multiple sclerose

Ontsteking en demyelinisatie door multiple sclerose (MS) kan een groot aantal symptomen en complicaties veroorzaken. Bij sommigen kan schade aan de gehoorzenuwbanen in de hersenen en de hersenstam leiden tot oorsuizen (tinnitus) en gehoorverlies. Gehoorverlies kan ook optreden tijdens een acute exacerbatie. In zeer zeldzame gevallen is het gemeld als het eerste symptoom van de ziekte.

Over het algemeen zijn deze problemen echter ongebruikelijke symptomen van MS. Bij het diagnosticeren van gehoorproblemen moeten ook andere oorzaken worden overwogen.

Gehoorproblemen

Ongeveer 6 procent van de mensen met MS merkt op dat ze auditieve complicaties ervaren. En volgens een onderzoek onder 2.736 mensen met MS, had slechts 0,7 procent plotseling gehoorverlies over een periode van 11 jaar; oorsuizen wordt nog minder vaak geassocieerd met de ziekte.

Plotseling gehoorverlies

Plotseling gehoorverlies ontwikkelt zich per definitie snel. De stoornis kan in één keer of over een paar dagen optreden. Sommige mensen melden een ploffend geluid vóór het gehoorverlies. Dit dramatische, snelle begin onderscheidt plotseling gehoorverlies van leeftijds- en lawaaigerelateerd gehoorverlies, dat zich geleidelijk ontwikkelt.

Net als bij mensen zonder MS, treedt de ontwikkeling van plotseling gehoorverlies geassocieerd met multiple sclerose meestal eenzijdig op, wat betekent dat het slechts één oor aantast.Er zijn echter zeldzame gevallen waarin beide oren worden aangetast, of het gehoorverlies treft het ene oor, gevolgd door het andere.

Plotseling gehoorverlies betekent niet noodzakelijk dat u volledig doof bent aan het aangedane oor. Vanuit medisch oogpunt wordt deze aandoening gedefinieerd als het snelle verlies van ten minste 30 decibel (een maat voor geluidsintensiteit).Een verlies van 30 decibel is vergelijkbaar met het waarnemen van een normaal gesprek alsof het wordt gefluisterd.

Tinnitus

Veel mensen denken bij tinnitus aan oorsuizen, maar het kan ook klinken als een fluitje, klik, geruis of een suizend geluid. Het kan luid genoeg zijn om uw gehoor te verstoren of een zacht geluid dat u alleen opmerkt in een rustige omgeving.

Interessant is dat ongeveer driekwart van de mensen die plotseling gehoorverlies ontwikkelen, ook tinnitus ervaart.

Oorzaken

Plotseling gehoorverlies (met of zonder oorsuizen) kan wijzen op een MS-terugval.Net als andere MS-gerelateerde symptomen treden deze problemen op als gevolg van zenuwbeschadiging in de hersenen.

Meer specifiek kan een MS-laesie in een van de verschillende hersengebieden die betrokken zijn bij het horen of de betrokkenheid van de achtste hersenzenuw, die zenuwsignalen van en naar het binnenoor transporteert, mogelijk gehoorverlies veroorzaken. Dit staat bekend als perceptief gehoorverlies.

Diagnose

Gezien de algemene prevalentie van gehoorproblemen, moet elk nieuw gehoorgerelateerd symptoom grondig worden geëvalueerd om niet-MS-gerelateerde oorzaken uit te sluiten, zoals een opeenhoping van oorsmeer, lawaai- of medicatiegerelateerd gehoorverlies en binnenooraandoeningen , onder andere.

Uw eerstelijnszorgverlener kan basisgehoortesten uitvoeren en zal u doorverwijzen naar een audioloog als verder onderzoek nodig is.

Als niet-MS-gerelateerde oorzaken zijn uitgesloten, kan uw neuroloog een MRI-scan (magnetic resonance imaging) van de hersenen aanbevelen en/of een auditieve hersenstamresponstest, die de overdracht van elektrische signalen van uw binnenoor naar andere delen van het uw hersenen die betrokken zijn bij het horen.

Behandeling

De behandeling zal afhangen van of uw MS of een ander probleem de boosdoener is voor uw symptomen.

Plotseling gehoorverlies en gerelateerde tinnitus veroorzaakt door MS verdwijnt meestal met een korte kuur met corticosteroïden, zoals Medrol (methylprednisolon).De meeste mensen ervaren een volledig herstel gedurende enkele weken tot maanden.

Sommige mensen ervaren echter slechts gedeeltelijk herstel van hun gehoor en een klein percentage van de mensen blijft achter met permanent gehoorverlies.In deze gevallen kan een hoortoestel helpen om het gehoor tot op zekere hoogte te herstellen.

Als u met multiple sclerose leeft, is het vaak een hele uitdaging om te bepalen of een nieuw symptoom al dan niet verband houdt met uw MS. Als u plotseling gehoorverlies en/of oorsuizen of een andere vorm van tinnitus krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Uw neuroloog kan u aanraden eerst naar een oor-, neus- en keelspecialist te gaan om te controleren op niet-MS-gerelateerde oorzaken.