Coma en aanhoudende vegetatieve toestand

Overzicht

Wat is een coma?

Een coma, ook wel aanhoudende vegetatieve toestand genoemd, is een diepe of diepe bewusteloosheid. Aanhoudende vegetatieve toestand is geen hersendood. Een persoon in coma leeft, maar kan niet bewegen of reageren op zijn of haar omgeving. Coma kan optreden als een complicatie van een onderliggende ziekte of als gevolg van verwondingen, zoals hoofdtrauma. . Individuen in een dergelijke toestand hebben hun denkvermogen en bewustzijn van hun omgeving verloren, maar behouden hun niet-cognitieve functie en normale slaappatronen. Ook al verliezen degenen in een aanhoudende vegetatieve toestand hun hogere hersenfuncties, andere sleutelfuncties zoals ademhaling en bloedsomloop blijven relatief intact. Er kunnen spontane bewegingen optreden en de ogen kunnen opengaan als reactie op externe prikkels. Individuen kunnen zelfs af en toe grimassen, huilen of lachen. Hoewel individuen in een aanhoudende vegetatieve toestand enigszins normaal kunnen lijken, spreken ze niet en zijn ze niet in staat om op commando’s te reageren.

Is er een behandeling voor een coma?

Zodra een persoon buiten direct gevaar is, richt het medische zorgteam zich op het voorkomen van infecties en het behouden van een gezonde fysieke toestand. Dit omvat vaak het voorkomen van longontsteking en doorligwonden en het bieden van uitgebalanceerde voeding. Fysiotherapie kan ook worden gebruikt om contracturen (permanente spiersamentrekkingen) en misvormingen van de botten, gewrichten en spieren te voorkomen die het herstel zouden belemmeren voor degenen die uit coma komen.

Wat is de prognose (vooruitzichten) voor een coma?

De uitkomst voor coma en aanhoudende vegetatieve toestand hangt af van de oorzaak, de ernst en de plaats van neurologische schade. Individuen kunnen uit coma komen met een combinatie van fysieke, intellectuele en psychologische problemen die speciale aandacht vereisen. Herstel vindt meestal geleidelijk plaats, waarbij sommigen steeds meer vermogen krijgen om te reageren. Sommige individuen komen nooit verder dan zeer basale reacties, maar velen herstellen volledig van bewustzijn. Personen die herstellen van coma hebben nauw medisch toezicht nodig. Een coma duurt zelden langer dan 2 tot 4 weken. Sommige patiënten kunnen een zekere mate van bewustzijn herwinnen na aanhoudende vegetatieve toestand. Anderen kunnen jarenlang of zelfs decennia in die staat blijven. De meest voorkomende doodsoorzaak voor iemand in een aanhoudende vegetatieve toestand is een infectie, zoals een longontsteking.

Welk onderzoek wordt er gedaan?

Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) en andere instituten van de National Institutes of Health (NIH) doen onderzoek met betrekking tot coma in hun laboratoria bij de NIH en ondersteunen ook aanvullend onderzoek door middel van subsidies aan grote medische instellingen in het hele land. Veel van dit onderzoek richt zich op het vinden van betere manieren om coma te voorkomen en te behandelen.