Overzicht
Wat zijn bijniertumoren?
Bijniertumoren zijn tumoren op de bijnieren. De bijnieren bevinden zich boven de nieren en hebben twee delen, de bijnierschors en de bijniermerg. De bijnierschors scheidt hormonen af, waaronder cortisol en aldosteron. Het bijniermerg produceert dopamine, epinefrine en noradrenaline. Er zijn verschillende soorten bijniertumoren en ze kunnen kankerachtig of niet-kankerachtig (goedaardig) zijn.
De overgrote meerderheid van de bijniertumoren is goedaardig. Meestal veroorzaken ze geen symptomen en worden ze ontdekt als incidentele bevindingen op een CT of MRI die is gedaan om volledig niet-gerelateerde redenen, zoals voor evaluatie van buikpijn. Als zodanig worden ze bijnierincidentalomen genoemd. Afgezien van het categoriseren van ze als niet-kankerachtig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig), worden ze gecategoriseerd als functionerend of niet-functionerend. Functionerende tumoren leiden tot overproductie van een of meer van de normale bijnierhormonen.
Symptomen en oorzaken
Zijn er risicofactoren voor het ontstaan van een bijniertumor?
De oorzaak van de meeste bijniertumoren is onbekend. Sommige erfelijke aandoeningen zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een bijniertumor. De erfelijke aandoeningen zijn onder meer:
- Carney-complex
- Li-Fraumeni-syndroom
- Meerdere endocriene neoplasie type 2
- Neurofibromatose type 1
Wat zijn tekenen en symptomen van bijniertumoren?
Er kunnen verschillende tekenen en symptomen worden waargenomen, waaronder:
- Kneuzingen
- Hoge bloeddruk
- Zwakheid
-
Hoge bloedsuikerspiegels of diabetes
- Lage kaliumspiegels
- Overmatige haargroei
- Zweten
- Toegenomen gewicht of gewichtsverlies
- Striae op de buik
- Depressieve bui
- Nervositeit
- Angst/paniekaanvallen
- osteoporose
- Vetophopingen in de nek
- Hartkloppingen
Diagnose en tests
Welke tests worden gebruikt om bijniertumoren te diagnosticeren?
Er worden bloedonderzoeken gedaan. Een test van de cortisolspiegels kan worden gedaan. Urine moet mogelijk gedurende 24 uur worden verzameld. Een biopsie van de tumor kan worden voltooid om te bepalen of de tumor kwaadaardig is of niet. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scans kunnen worden gebruikt. Andere tests kunnen bemonstering van de bijnierader of een metaiodobenzylguanidine (MIBG) -scan omvatten. Als de tumor kankerachtig is, wordt de tumor geënsceneerd, inclusief de grootte en locatie van de tumor; of het zich heeft verspreid naar de lymfeklieren; en of het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Beheer en behandeling
Wat is de behandeling voor bijniertumoren?
De tumor kan via een operatie worden verwijderd. Het wordt aanbevolen om de meeste functionerende tumoren, ongeacht hun grootte, te verwijderen. Kleine, niet-functionerende tumoren kunnen worden gevolgd met herhaalde CT-scans en als ze stabiel blijven in grootte, kunnen ze zonder behandeling worden waargenomen. Als een niet-functionerende tumor sneller groeit dan verwacht, of als deze de maximale afmeting van 5 centimeter nadert, wordt deze over het algemeen verwijderd. Als de tumor klein is en goedaardig (goedaardig) lijkt te zijn, kan een laparoscopische strategie (operatie zonder grote incisies) worden besteld. Voor een grotere tumor of een die kanker kan zijn, kan een operatie met een incisie in de rug de voorkeur hebben. In sommige gevallen moet mogelijk de hele bijnier worden verwijderd. Hormoontherapie kan nodig zijn vóór of nadat andere opties, zoals een operatie, zijn uitgevoerd. Als de tumor kankerachtig is, kan chemotherapie en bestralingstherapie nodig zijn.
Wat zijn enkele van de complicaties van de behandeling van bijniertumoren?
Als een operatie wordt uitgevoerd, kan er een bloeding optreden. Ook kan het lichaam extra stresshormonen aanmaken. Bijwerkingen van chemotherapie zijn onder meer haaruitval, risico op infectie, vermoeidheid, misselijkheid, braken en verminderde eetlust. Straling kan diarree, vermoeidheid, misselijkheid en huidreacties veroorzaken.
preventie
Kunnen bijniertumoren worden voorkomen?
Bijniertumoren kunnen niet worden voorkomen. De risicofactoren voor deze aandoening zijn niet te voorkomen en zijn in plaats daarvan vaak gekoppeld aan genetica (doorgegeven door uw ouders).
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose op lange termijn na behandeling van bijniertumoren?
De prognose op lange termijn kan afhangen van het al dan niet kanker zijn van de tumoren. Als kankerachtig is, kan de stadiëring van de tumoren de prognose bepalen.
Leven met
Welke problemen worden veroorzaakt door bijniertumoren?
Bijniertumoren kunnen verschillende problemen veroorzaken. Deze problemen kunnen zijn:
- Syndroom van Cushing: Deze aandoening treedt op wanneer de tumor leidt tot overmatige secretie van cortisol. Hoewel de meeste gevallen van het syndroom van Cushing worden veroorzaakt door tumoren in de hypofyse in de hersenen, worden sommige gevallen veroorzaakt door bijniertumoren. Symptomen van deze aandoening zijn diabetes, hoge bloeddruk, obesitas en seksuele disfunctie.
- Ziekte van Conn: Deze aandoening houdt een overmatige afscheiding van aldosteron in. Symptomen zijn onder meer persoonlijkheidsveranderingen, overmatig urineren, hoge bloeddruk, constipatie en zwakte.
- feochromocytoom: Deze aandoening veroorzaakt overmatige afscheiding van adrenaline en noradrenaline. Symptomen zijn onder meer zweten, hoge bloeddruk, hoofdpijn, angst, zwakte en gewichtsverlies.
Discussion about this post