Overzicht
Wat is chorionische villus-sampling?
Chorionic villus sampling (CVS) is een vorm van prenataal onderzoek. U kunt ervoor kiezen om deze genetische test tijdens de zwangerschap te ondergaan om uw ongeboren baby (foetus) te controleren op gezondheidsproblemen zoals het syndroom van Down. Het bevestigt ook seks.
Bij CVS-testen wordt een kleine hoeveelheid cellen uit de placenta genomen, het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap vormt om uw baby van voeding te voorzien.
De cellen die uw zorgverlener verwijdert, worden chorionvilli genoemd. Ze worden gevormd uit de bevruchte eicel, dus ze hebben meestal dezelfde genen als je baby.
Wat is het verschil tussen CVS-testen en vruchtwaterpunctie?
Zowel CVS-testen als vruchtwaterpunctie zijn vormen van prenataal diagnostisch onderzoek. Maar providers voeren ze op verschillende punten tijdens de zwangerschap uit. CVS-testen gebeuren eerder in de zwangerschap dan vruchtwaterpunctie. Meestal wordt een CVS uitgevoerd na 10 tot 13 weken, terwijl een vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd na 15 weken zwangerschap. Bovendien is er enig verschil in waar ze op testen. Vruchtwaterpunctie kan bijvoorbeeld testen op defecten van de neurale buis, de structuur die verandert in de hersenen en het ruggenmerg van uw baby. Voorbeelden van deze defecten zijn spina bifida. CVS kan deze voorwaarden niet detecteren.
Uw zorgverlener kan met u praten over uw risico en een van deze tests aanbevelen, beide of geen van beide.
Wanneer wordt een CVS-test uitgevoerd?
Je ondergaat een CVS-test als je 10 tot 13 weken zwanger bent.
Wie heeft CVS-testen nodig?
CVS-testen zijn geen standaard onderdeel van de prenatale zorg. Uw zorgverlener kan deze optie aanbieden als u bepaalde risicofactoren heeft, afwijkingen ontdekt op vroege echo’s of abnormale genetische (vs bloed) screening. Het hebben van de test kan genetische aandoeningen tijdens de vroege zwangerschap detecteren. Maar je kunt er ook voor kiezen om de test over te slaan. Het is aan jou.
Providers bieden meestal CVS-tests aan als u:
- Heb al een kind met een bekende genetische aandoening.
- Bent u 35 jaar of ouder op uw uitgerekende datum, omdat het risico op een baby met een genetisch probleem toeneemt met de leeftijd van de moeder.
- Had een eerdere screening of test die wees op een hoger risico op het krijgen van een kind met een genetische aandoening. Niet-invasieve prenatale tests (NIPT), vaak gedaan na 10 tot 13 weken, zoeken bijvoorbeeld naar het DNA van de baby in het bloed van de moeder.
- Heb een familiegeschiedenis van een genetische aandoening, of uw partner heeft dat.
Welke ziekten of aandoeningen identificeert de vlokkentest?
CVS kan helpen bij het identificeren van bepaalde genetische ziekten, waaronder problemen met chromosomen. Deze celstructuren bevatten het DNA van de baby. CVS kan detecteren of er extra of ontbrekende chromosomen zijn of dat er significante veranderingen in hun structuren zijn. Dit soort chromosomale veranderingen kan leiden tot geboorteafwijkingen en andere problemen.
Voorwaarden CVS-tests voor zijn onder meer:
-
Downsyndroom of trisomie 21.
-
Taaislijmziekte.
-
Sikkelcelziekte.
-
Tay-Sachs ziekte.
- Trisomie 18 of Edward-syndroom.
Detecteren CVS-tests alle geboorteafwijkingen?
CVS detecteert bepaalde geboorteafwijkingen niet. Het kan bijvoorbeeld geen hartproblemen, een gespleten lip of gehemelte of spina bifida detecteren. Een echografie als je ongeveer 18 tot 20 weken zwanger bent, controleert op de meeste geboorteafwijkingen.
Als u CVS heeft, overweeg dan om later in de zwangerschap een bloed-alfa-fetoproteïne (AFP)-test te laten doen. AFP screent op neurale buisdefecten die CVS niet detecteert.
Wat zijn de voordelen van vlokkentest?
Er zijn verschillende voordelen van CVS-testen:
- Nauwkeurige resultaten: U kunt vertrouwen op CVS-testresultaten om belangrijke beslissingen in de gezondheidszorg te nemen.
- Kritische informatie: U loopt mogelijk een hoger risico om een baby te krijgen met een genetische aandoening of een ander probleem. Dan willen jij en je partner misschien zo snel mogelijk weten wat er met je baby aan de hand is. Met deze informatie kunt u de beste beslissingen nemen over de gezondheidszorg. U kunt zich bijvoorbeeld voorbereiden op een speciale behandeling die uw baby mogelijk direct na de geboorte nodig heeft. Of u besluit de zwangerschap niet voort te zetten.
- Eerdere kennis: U doet eerder in de zwangerschap CVS dan een vruchtwaterpunctie. Dit helpt je bij het maken van keuzes aan het begin van de zwangerschap. Zo is de opzeggingsprocedure veiliger naarmate u dit eerder doet.
Testdetails
Wat gebeurt er vóór de CVS-test?
Voorafgaand aan de test heeft u erfelijkheidsadvisering met ofwel een gecertificeerde geneticus of een specialist in maternale-foetale geneeskunde. Een genetisch adviseur bespreekt met u de risico’s en voordelen van de procedure. U krijgt ook een echo om de zwangerschapsduur te bevestigen (hoeveel weken zwanger bent u). U wilt CVS-testen doen op de juiste zwangerschapsduur, als u tussen de 10 en 13 weken zwanger bent.
Hoe werkt CVS-testen?
Chorionic villus-sampling is niet pijnlijk, hoewel u wat ongemak kunt voelen. Er zijn twee manieren waarop zorgverleners de test uitvoeren:
- Transcervicaal (via de vagina): Uw leverancier plaatst een speculum in uw vagina. Dit gladde apparaat heeft de vorm van een eendenbek en wordt ook gebruikt voor Pap-tests. Hiermee kan uw leverancier de vaginale wanden verbreden. Uw leverancier plaatst vervolgens een dunne, plastic buis in uw baarmoederhals. Geleid door echografie, verplaatst de provider de buis naar de placenta en verwijdert een klein monster villi.
- Transabdominaal (via de buik of buik): Opnieuw geleid door echografie, steekt uw leverancier een dunne naald door uw buik naar de placenta om de cellen te verwijderen. Dit proces is als een vruchtwaterpunctie. Als uw leverancier de buikmethode gebruikt, kunt u lokale anesthesie krijgen om ongemak te verminderen.
Heb ik meer dan één CVS-test nodig?
Bij de meeste tweelingen kan het zijn dat u voor elke baby een aparte procedure nodig heeft. In zeldzame gevallen heeft de provider mogelijk niet genoeg cellen verzameld tijdens de procedure. Mogelijk hebt u een tweede nodig om voldoende placentacellen te krijgen.
Hoe zal ik me voelen na een CVS-test?
U kunt na de test wat krampen voelen. Enige lichte vaginale spotting is normaal. Als uw leverancier een naald heeft gebruikt, kunt u ook wat pijn voelen waar hij deze heeft ingebracht. Meestal kunt u de volgende dag weer verder met uw normale activiteiten.
Wat zijn de risico’s van CVS-testen?
Het risico op een miskraam voor CVS en vruchtwaterpunctie is ongeveer hetzelfde. Het risico op een miskraam met CVS is ongeveer 1 op 300-500.
Infectie is een ander risico. En in zeldzame gevallen kan een baby een misvorming van de ledematen hebben die verband houdt met CVS-testen. Maar de meeste gevallen van misvorming van ledematen zijn opgetreden toen CVS werd uitgevoerd vóór de 10e week van de zwangerschap.
Resultaten en follow-up
Wanneer krijg ik resultaten van CVS-testen?
Uw leverancier stuurt het monster van chorionische villi naar een laboratorium. Specialisten in het lab kweken de cellen in een vloeistof en testen ze een paar dagen later. U krijgt meestal binnen een paar dagen enkele voorlopige resultaten. Maar voor bepaalde zeldzame aandoeningen duurt het langer om op te testen. U krijgt die resultaten dichter bij 10 dagen tot twee weken na de test.
Uw geneticus neemt contact met u op met de resultaten en bespreekt deze met u. Als de baby een genetische aandoening heeft, kunt u met uw hulpverlener, partner en zorgverlener praten over hoe u verder wilt gaan.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Als krampen, pijn of bloedingen niet verdwijnen of erger worden na CVS-testen, neem dan contact op met uw leverancier. U moet ook contact opnemen met uw provider als u:
- Vruchtwater lekt, wat kan aanvoelen als urineverlies.
- Rillingen.
- Contracties.
-
Koorts.
aanvullende details
Is de CVS-test nauwkeurig?
CVS-testen zijn ongeveer 99% nauwkeurig. Maar CVS-tests detecteren niet hoe ernstig de aandoening is.
Doet CVS mijn baby pijn?
De procedure doet uw baby geen pijn.
Wie mag geen CVS ondergaan?
Uw provider kan u aanraden deze test over te slaan als u:
- Tijdens uw zwangerschap vaginaal bloedverlies heeft gehad.
- Een infectie hebben, zoals een soa.
Wat moet ik mijn zorgverlener vragen over CVS-testen?
Als u zwanger bent, overweeg dan om uw leverancier te vragen:
- Moet ik prenataal onderzoek doen?
- Loop ik een hoog risico om een baby te krijgen met een chromosomaal of ander genetisch probleem?
- Is CVS of vruchtwaterpunctie beter voor mij?
- Wat is het risico op een miskraam?
- Waar moet u op letten na de CVS-procedure?
Chorionic villus-sampling, of CVS-test, wordt tijdens de zwangerschap gedaan om erachter te komen of uw baby bepaalde genetische problemen heeft. U hoeft geen CVS-test te ondergaan. Als je ervoor kiest om dit te doen, onderga je het als je ongeveer 10 tot 13 weken zwanger bent. De test is veilig, veroorzaakt minimaal ongemak en is zeer nauwkeurig. De resultaten van CVS-testen kunnen u helpen belangrijke beslissingen te nemen over de gezondheidszorg voor uzelf en uw baby. Als u een hoog risico loopt op een baby met een genetische aandoening, neem dan contact op met uw zorgverlener. Zij kunnen u helpen beslissen of CVS-testen geschikt voor u zijn.
Discussion about this post