Symptomen van een opflakkering van Hashimoto en wat u eraan kunt doen

Er kan iets zijn dat uw medicatie verstoort

Een opflakkering van de ziekte van Hashimoto kan ervoor zorgen dat u symptomen van hypothyreoïdie krijgt, zelfs als u ervoor wordt behandeld. Meestal wanneer dit gebeurt, is het omdat u niet genoeg krijgt van het schildkliervervangende hormoon dat wordt gebruikt om de aandoening te behandelen, meestal levothyroxine (T4). Ofwel moet uw dosis worden aangepast om doorbraaksymptomen van Hashimoto te voorkomen, of iets verstoort de manier waarop uw lichaam de medicatie gebruikt.

Wat is de ziekte van Hashimoto?

De ziekte van Hashimoto, ook wel auto-immuunthyreoïditis van Hashimoto genoemd, is een auto-immuunziekte van de schildklier waarbij het immuunsysteem de schildklier ten onrechte als een gevaarlijke ziekteverwekker identificeert en deze aanvalt. Dit schaadt het vermogen van de schildklier om hormonen te produceren. Hashimoto’s is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten.

Jonge vrouw met keelpijn — dmphoto / Getty Images

Oorzaken

Verschillende dingen kunnen uw schildklierfunctie of behandeling met levothyroxine verstoren en een opflakkering van de ziekte van Hashimoto veroorzaken, waaronder:

Sommige medicijnen of supplementen
Bepaalde voedingsstoffen in de voeding
Hoge stressniveaus
Onjuiste medicatiedosering

Om uw Hashimoto’s effectiever te behandelen, is het belangrijk om erachter te komen waardoor uw symptomen optreden.

Medicijnen of supplementen

Veel voorkomende medicijnen en voedingssupplementen kunnen interfereren met de manier waarop uw lichaam synthetische levothyroxine absorbeert. Sommige medicijnen kunnen ook invloed hebben op de manier waarop uw lichaam schildkliermedicatie metaboliseert. In beide gevallen krijgt uw lichaam niet genoeg van het medicijn om de symptomen van uw auto-immuunziekte van de schildklier op afstand te houden.

Volgens studies, waaronder een van de meer dan 5.000 mensen die schildklierhormoontherapie ondergaan, kunnen talrijke geneesmiddelen de absorptie van levothyroxine verstoren, waaronder:

Antacida die aluminium bevatten, zoals Alamag, Maalox, Mylanta en Rulox
Karafaat (sucralfaat)
Questran (cholestyramine)
Renagel, Renvela (sevelameer)
Cipro, Proquin XR (ciprofloxacine)
Evista (raloxifeen)
Alli, Xenical (orlistat)
Protonpompremmers zoals: Prevacid (lansoprazol), Prilosec (omeprazol) en Nexium (esomeprazol)

Geneesmiddelen die de manier kunnen veranderen waarop uw lichaam levothyroxine metaboliseert, zijn onder meer:

Carbatrol, Tegretol (carbamazepine)
fenobarbital
Dilantine (fenytoïne)
Gleevec (imatinib)
Oestrogenen zoals Premarin, Estrace, Estratab
Cordarone, Pacerone (amiodaron)
Rifadine, Rimactaan (rifampicine)

Voedingssupplementen die de vervanging van schildklierhormoon kunnen verstoren, zijn onder meer:

Calciumcarbonaat
Jodium
Ijzer
Multivitaminen die calcium en ijzer bevatten
Supplementen met soja-extracten

Spanning

Stressvolle gebeurtenissen of chronisch hoge stressniveaus kunnen uw immuunsysteem verergeren en de auto-immuunactiviteit verhogen. Onderzoek heeft stress ook in verband gebracht met lagere schildklierhormoonspiegels. Gezien deze een-tweetje, is het mogelijk dat stress de opflakkering van een Hashimoto kan veroorzaken.

Ga er echter niet alleen vanuit dat uw opflakkering stressgerelateerd is. Als u aanhoudende symptomen van Hashimoto’s heeft, laat het dan aan uw zorgverlener weten zodat zij kunnen controleren op andere mogelijke oorzaken.

Onjuiste dosering

U kunt symptomen van Hashimoto hebben omdat u niet de juiste dosering levothyroxine gebruikt. Wanneer u voor het eerst begint met de behandeling van hypothyreoïdie, is het gebruikelijk dat u uw dosering moet aanpassen voordat u een symptoomvrije toestand bereikt.

In het begin of na een dosisaanpassing kan uw zorgverlener uw schildklierhormoonspiegels elke zes tot acht weken testen. Zodra uw ideale dosering is bereikt, hoeft u zich misschien maar één keer per jaar te laten testen.

Als u echter symptomen van een laag schildklierhormoon begint te krijgen, heeft u mogelijk een hogere dosering en de bijbehorende regelmatige tests nodig totdat de symptomen weer onder controle zijn.

Waarom behandelen met T4 in plaats van T3?

T4 is een inactief hormoon dat door uw lichaam wordt omgezet in T3 (trijoodthyronine), de actieve vorm. Zorgverleners schrijven T4 voor zodat uw weefsels die conversie kunnen uitvoeren wanneer en waar dat nodig is. Deze aanpak is effectief voor veel mensen met een schildklieraandoening, maar er zijn aanwijzingen dat het lichaam van sommige mensen T4 niet efficiënt in T3 omzet, dus moeten ze mogelijk naast T4 worden behandeld met synthetisch T3 (liothyronine).

Symptomen

In de opflakkering van een Hashimoto, begin je symptomen van hypothyreoïdie te krijgen, waaronder:

Vermoeidheid
Gewichtstoename
Vaak het koud hebben
Droge huid en haar
Spier- en gewrichtspijn
Depressie
Constipatie
Geheugenproblemen
Onregelmatige menstruatie
Langzame hartslag

Vermoeidheid en schildklieraandoeningen

Een van de belangrijkste symptomen die u waarschijnlijk zult ervaren tijdens de opflakkering van de symptomen van Hashimoto, is vermoeidheid. De vermoeidheid van een schildklieraandoening is niet zoals gewone vermoeidheid en kan een aanzienlijke impact hebben op uw leven.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Opflakkeringen zouden niet moeten gebeuren als u de juiste dosis levothyroxine gebruikt. Elke keer dat u opnieuw symptomen van Hashimoto krijgt, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen. Ze willen misschien uw dosering veranderen, op zoek gaan naar dingen die uw behandeling kunnen verstoren, of testen op andere mogelijke oorzaken van uw symptomen.

Behandeling

Behandeling voor de opflakkering van een Hashimoto hangt af van wat er achter de toename van de symptomen zit.

Timing is de sleutel

Als een medicijn of supplement het vermogen van uw lichaam om levothyroxine te gebruiken belemmert, moet u mogelijk de timing van uw medicijnen wijzigen. Soms kan uw lichaam de medicatie volledig opnemen door de storende medicatie minstens een uur na uw levothyroxine in te nemen. Als u uw schildkliermedicijn ’s ochtends inneemt, heeft u misschien meer geluk als u het’ s avonds inneemt.

De timing van uw schildkliermedicatie kan worden beïnvloed door veel verschillende factoren, waaronder andere medicijnen die u gebruikt en zelfs wat u eet als ontbijt, dus voordat u het tijdstip verandert waarop u uw levothyroxine inneemt, moet u erover praten met uw zorgverlener.

Andere benaderingen:

Er zijn andere manieren om de opflakkering van een Hashimoto te beheersen:

In sommige gevallen kan uw zorgverlener u adviseren om te stoppen met een medicijn of het te vervangen door een ander medicijn.
Met protonpompremmers blijkt uit onderzoek dat het nemen van een orale levothyroxine-oplossing in plaats van tabletten de absorptie kan verbeteren.
Als u een tekort aan voedingsstoffen heeft, moet u mogelijk supplementen nemen of uw dieet wijzigen om het niveau te verhogen en uw schildklierfunctie te verbeteren.
Voor stressgerelateerde schildklieropflakkeringen suggereert enig voorlopig onderzoek dat mindfulness-meditatie de functie van het immuunsysteem kan verbeteren.

Ongeacht wat de oorzaak is van de opflakkering van de symptomen van uw Hashimoto, een bezoek aan het kantoor van de zorgverlener is een goed begin. Met hun hulp kunt u mogelijke oorzaken van uw lage T4-waarden onderzoeken en de juiste oplossing implementeren. Een succesvolle behandeling van schildklieraandoeningen is een evenwichtsoefening en soms lastig, maar zodra u de zaken weer in balans heeft, zou u zich weer beter moeten voelen en functioneren.