Wat is chronische spanningshoofdpijn?

De meeste mensen hebben wel eens last van spanningshoofdpijn. De pijn is meestal een doffe aanscherping of druk aan beide zijden van het hoofd, vaak beschreven als een strakke rubberen band rond het hoofd.

Spanningshoofdpijn wordt meestal veroorzaakt door stress, angst, uitdroging, vasten of gebrek aan slaap en verdwijnt meestal met vrij verkrijgbare medicijnen, zoals Tylenol (paracetamol).

Sommige mensen ervaren deze hoofdpijn vaak, een aandoening die bekend staat als chronische spanningshoofdpijn. Een primaire hoofdpijnstoornis die ongeveer 3% van de bevolking treft, chronische spanningshoofdpijn kan dagelijks voorkomen en een negatieve invloed hebben op iemands kwaliteit van leven en dagelijks functioneren.

Symptomen

Spanningshoofdpijn wordt gewoonlijk “stresshoofdpijn” of “hoofdpijn door spiercontractie” genoemd. Ze zijn meestal een doffe, pijnlijke pijn en kunnen een beklemd gevoel of druk op het voorhoofd, de zijkanten of de achterkant van uw hoofd omvatten.BSommige mensen ervaren ook tederheid op de hoofdhuid, nek en schouders.

Oorzaken

Spanningshoofdpijn wordt meestal veroorzaakt door strakke spieren in de schouders, nek, hoofdhuid en kaak. Tandenknarsen (bruxisme) en kaken op elkaar kunnen ook een factor zijn.

Hoofdpijn kan het gevolg zijn van stress, depressie of angst, en komt vaker voor bij mensen die lange dagen in stressvolle banen werken, ’s nachts niet genoeg slapen, maaltijden overslaan of regelmatig alcoholische dranken drinken.BB

Diagnose

Als u hoofdpijn heeft die uw dagelijks leven verstoort of als u meer dan twee keer per week medicijnen voor uw hoofdpijn moet nemen, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Voorafgaand aan uw afspraak kan het handig zijn om een ​​hoofdpijndagboek bij te houden met de dagen, tijden, beschrijving van de pijn, intensiteit en andere symptomen. Enkele vragen die uw zorgverlener kan stellen, zijn:

• Klopt je pijn, is het scherp of stekend, of is het constant en dof?
• Ben je in staat om te werken?
• Belemmert uw hoofdpijn uw slaap?
• Waar voel je de pijn? Is het helemaal over je hoofd, aan slechts één kant van je hoofd, of alleen op je voorhoofd of achter je ogen?

Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk alleen op basis van symptomen kunnen diagnosticeren. Als uw hoofdpijn echter niet in een gebruikelijk patroon past, kan uw arts beeldvormende tests bestellen, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scans om andere diagnoses uit te sluiten.

Chronische spanningshoofdpijn kan vaak worden verward met andere chronische dagelijkse hoofdpijnstoornissen zoals chronische migraine, hemicrania continua, temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie (TMJ) of clusterhoofdpijn.

Behandeling

Farmacologische therapie voor patiënten met chronische spanningshoofdpijn omvat meestal een preventieve medicatie.

Amitriptyline (Elavil) is een medicijn waarvan is vastgesteld dat het gunstig is bij het voorkomen van chronische spanningshoofdpijn. Amitriptyline – een tricyclisch antidepressivum – is een kalmerend medicijn en wordt meestal voor het slapengaan ingenomen.BB

Aanvullende preventieve medicijnen die uw zorgverlener kan overwegen, zijn andere antidepressiva, zoals Remeron (mirtazapine), of een medicijn tegen epilepsie, zoals Neurontin (gabapentine) of Topamax (topiramaat).

Uw zorgverlener kan ook medicijnen voorschrijven om hoofdpijnepisodes te behandelen, zoals:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) op recept, waaronder paracetamol, naproxen, indomethacine, ketorolac of naproxen
• opiaten
• Spierverslappers
• Benzodiazepinen, zoals Valium

Niet-medicamenteuze behandelingen

Gedragstherapieën worden soms alleen of in combinatie met medicatie gebruikt om chronische spanningshoofdpijn te voorkomen. Voorbeelden van gedragstherapieën zijn:

Acupunctuur: Acupunctuur is een alternatieve therapie waarbij naalden worden gebruikt om specifieke punten op het lichaam te stimuleren waarvan wordt aangenomen dat ze verbinding maken met bepaalde paden (of “meridianen”) die vitale energie (of “chi”) door het hele lichaam vervoeren.

Biofeedback: Bij elektromyografie (EMG) biofeedback worden elektroden op de hoofdhuid, nek en bovenlichaam geplaatst om spiercontractie te detecteren. De patiënt wordt vervolgens getraind om die spierspanning onder controle te houden in de hoop hoofdpijn te voorkomen.

Het proces is echter kostbaar en tijdrovend, en er is een gebrek aan bewijs om de effectiviteit ervan te ondersteunen voor het behandelen of voorkomen van spanningshoofdpijn.

Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan oefeningen voorschrijven die werken op strakke hoofd- en nekspieren.

Cognitieve gedragstherapie (CGT): Cognitieve gedragstherapie houdt in dat u leert hoe u hoofdpijntriggers kunt identificeren en er op een meer adaptieve, minder stressvolle manier mee kunt omgaan. Veel hoofdpijnspecialisten zullen naast medicatie vaak CGT aanbevelen bij het opstellen van een behandelplan voor hun patiënten.

Het behandelen van tandenknarsen en op elkaar klemmen van de kaken kan helpen wanneer die hoofdpijn veroorzaken. Bovendien kan regelmatige lichaamsbeweging en een goede slaaphygiëne gunstig zijn bij het voorkomen van spanningshoofdpijn.

supplementen

Sommige mensen met chronische spanningshoofdpijn vinden verlichting door supplementen te gebruiken. De American Academy of Neurology en de American Headache Society melden dat de volgende supplementen mogelijk effectief zijn:

• hoefblad
• moederkruid
• Magnesium
• riboflavine

Chronische spanningshoofdpijn is een ongewone, slopende vorm van spanningshoofdpijn. Het kan interfereren met werk, relaties en het dagelijks leven. Als u last heeft van hoofdpijn die gemiddeld 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan drie maanden optreedt, raadpleeg dan uw zorgverlener, die medicijnen kan voorschrijven om chronische spanningshoofdpijn te helpen behandelen en voorkomen.

Als de hoofdpijn plotseling opkomt, u uit de slaap haalt of dagenlang aanhoudt, is het ook belangrijk om naar een zorgverlener te gaan om eventuele onderliggende oorzaken van uw hoofdpijn uit te sluiten.