Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe studie heeft luchtverontreiniging door deeltjes, veroorzaakt door kleine vaste of vloeibare verbindingen die in de lucht zweven, in verband gebracht met het risico op hart- en vaatziekten.
- Vervuiling door deeltjes lijkt arteriële ontsteking te veroorzaken die uiteindelijk een beroerte of een hartaanval kan veroorzaken door leukopoëse te stimuleren, de productie van ontstekingscellen in het beenmerg.
- Experts zeggen dat de resultaten van het onderzoek mogelijk aanleiding kunnen geven tot een herevaluatie van de internationale veiligheidsnormen voor de inname van fijnstof.
Volgens een nieuwe studie uitgevoerd door onderzoekers van het Massachusetts General Hospital (MGH), vormt luchtvervuiling een significante bedreiging voor de cardiovasculaire gezondheid van de mens.
Er zijn verschillende luchtverontreinigende stoffen, maar het onderzoek van MGH richtte zich op fijnstof (PM). Deeltjes die als inhaleerbaar worden beschouwd, zijn conglomeraten van vaste stoffen en vloeistoffen. Deze deeltjes kunnen een diameter van 10 micron bereiken, een zevende van de diameter van een mensenhaar. Hun dodelijkheid neemt toe naarmate hun omvang afneemt, waardoor ontwijking van de ademhalingsafweer van het lichaam mogelijk wordt.
Deeltjes met een diameter van 2,5 micron of minder (PM2,5) hebben “het vermogen om niet alleen inhaleerbaar te zijn, maar ook om het alveolaire-capillaire membraan te passeren” – ook wel bekend als de bloed-longbarrière – “naar de bloedsomloop en geven hun schadelijke effecten op verschillende organen, “vertelt mede-eerste studie auteur Shady Abohashem, MD, onderzoeksmedewerker in de afdeling cardiologie bij MGH, aan Verywell.
De onderzoekers volgden 503 MGH-patiënten die bij baseline geen voorgeschiedenis hadden van kanker of hart- en vaatziekten gedurende een mediaan van 4,1 jaar.
In 2013 bepaalde de Wereldgezondheidsorganisatie dat PM2.5 kankerverwekkend was. In de nieuwe studie koppelden de onderzoekers PM2.5-inhalatie aan het risico op een “major nadelig cardiovasculair voorval” (MACE).
Aan het einde van het onderzoek hadden 40 van de deelnemers (8%) een MACE ervaren, zoals een beroerte of een hartaanval. Het is veelbetekenend dat, volgens een analyse van gegevens die zijn verzameld door de aan het Environmental Protection Agency gelieerde luchtkwaliteitsmonitor die zich het dichtst bij hun respectievelijke woonadressen bevindt, die 40 deelnemers een relatief hoge PM2,5-inname hadden.B Het onderzoek van januari is gepubliceerd in het European Heart Journal.
De associatie bleef bestaan, zelfs nadat de resultaten waren aangepast voor andere risicofactoren zoals toegang tot gezondheidszorg, sociaaleconomische status, maligniteitsgeschiedenis en “andere belangrijke confounders”.
“Belangrijk is dat de meeste van de onderzochte proefpersonen in deze populatie werden blootgesteld aan luchtvervuiling die ver onder de ongezonde drempels lag die zijn vastgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie, wat suggereert dat geen enkel niveau van luchtvervuiling echt als veilig kan worden beschouwd”, zegt Abohashhem.
Wat dit voor u betekent?
Als u een verhoogd risico heeft op hart- en vaatziekten, kan het doorvoeren van veranderingen in uw levensstijl uw kans op een hartaanval of beroerte verkleinen. U moet ook uw blootstelling aan luchtverontreiniging zoveel mogelijk beperken. Overweeg om binnen te blijven op dagen met veel vervuiling en de binnenlucht te reinigen met filters.
Hoe PM2.5-inhalatie cardiovasculaire schade veroorzaakt
De onderzoekers identificeerden de bron van de link door eerdere PET- en CT-scans te bekijken.BZe ontdekten dat de deelnemers die een hogere PM2.5-inname hadden, meer inflammatoire beenmergcellen produceerden, waaronder monocyten, in een proces dat bekend staat als leukopoëse.
Shady Abohashem, MD
Deze bevindingen impliceren dat blootstelling aan luchtverontreiniging een onvoldoende erkende risicofactor is voor hart- en vaatziekten.
Nadat de cellen in de bloedbaan waren terechtgekomen, migreerden ze naar aangrenzende weefsels en organen, inclusief de slagaders. Eenmaal in de slagaders veroorzaakten ze een ontsteking – een bevestigde MACE-risicofactor.
“De gegevens helpen bij het bouwen van een plausibele biologische route die schade aan de bloedsomloop beschrijft die kan leiden tot macro-gebeurtenissen van belang voor de gezondheid”, vertelt Edward Avol, MS, afdelingshoofd milieugezondheid aan de Keck School of Medicine van de University of Southern California. Erg goed. Avol was niet betrokken bij het onderzoek.
“Deze bevindingen impliceren dat blootstelling aan luchtvervuiling een onder-erkende risicofactor is voor hart- en vaatziekten en suggereren therapeutische doelen die verder gaan dan strategieën om luchtvervuiling te verminderen om de cardiovasculaire impact van blootstelling aan luchtvervuiling te verminderen”, zegt Abohashhem.
Deze therapieën kunnen het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en het toepassen van levensstijlaanpassingen omvatten om de leukopoëtische activiteit en de daaruit voortvloeiende arteriële ontsteking te verminderen. Abohashem zegt ook dat mensen die risico lopen op hart- en vaatziekten, ernaar moeten streven om “hun blootstelling aan lucht tot een minimum te beperken”. [pollution] zo veel mogelijk.”
Zal de milieuregelgeving veranderen?
In 2016 schatte de WHO dat luchtvervuiling buitenshuis jaarlijks 4,2 miljoen vroegtijdige sterfgevallen veroorzaakt en dat luchtvervuiling binnenshuis jaarlijks 3,8 miljoen vroegtijdige sterfgevallen veroorzaakt. De meeste van deze sterfgevallen vinden plaats in regio’s met lage en middeninkomens, zoals Zuidoost-Azië en de westelijke Stille Oceaan.BB
De resultaten van het onderzoek zijn het bewijs van de schadelijke effecten van blootstelling aan zelfs milde luchtverontreiniging. Avol zegt dat door een positieve correlatie van de PM2,5-inname en het risico op hart- en vaatziekten, de studie “het argument zal versterken dat luchtvervuiling een gevaar voor de menselijke gezondheid is en zo snel mogelijk moet worden verminderd.”
De onderzoeksresultaten kunnen regelgevende instanties zoals de WHO en de Environmental Protection Agency (EPA) ertoe aanzetten de beperkingen op industriële emissies aan te scherpen of de “ongezonde” drempel nog verder te verlagen.
“Mijn persoonlijke mening is dat dit onderzoek de noodzaak om de verschillende geldende regelgevingsnormen te versterken, nog meer onder druk zal zetten”, zegt Avol.
Abohashem is minder optimistisch. Tegen zichzelf zegt hij dat “deze bevindingen niet bevestigen dat de huidige WHO-drempel” [of 10µg/m3 per day, which 91% of the world’s population already exceeds] moet worden aangepast.”BB
Toch staat Abohashem toe dat de bevindingen erop wijzen dat “ons begrip van de gezondheidseffecten van blootstelling aan fijnstof een voortdurende evaluatie verdient.”
Discussion about this post