Fasen van schizofrenie

Schizofrenie is een chronische psychiatrische stoornis die wordt gekenmerkt door fasen. De meest opvallende fase betreft actieve, acute symptomen. Elke fase wordt bepaald door bepaalde symptomen, met een spreiding in de ernst van de symptomen tijdens elke fase.

Fasen van schizofrenie zijn:

• prodromaal
• Actieve of acute episodes
• residu

Wanneer iemand een acute schizofrene episode doormaakt, kunnen actieve psychotische symptomen beangstigend zijn. Het kan een uitdaging zijn om iemand om wie u geeft te helpen wanneer ze een acute schizofrene episode doormaken, maar er zijn dingen die u kunt doen om de ziekte beter te begrijpen en hen er doorheen te helpen.

Prodromale fase

Tekenen van de prodromale fase beginnen vaak met subtiele persoonlijkheids- en gedragsveranderingen. Tijdens deze fase worden de symptomen vaak pas herkend als onderdeel van schizofrenie nadat de aandoening is gediagnosticeerd, meestal tijdens de actieve fase.

Symptomen van de prodromale fase kunnen zijn:

• Zich terugtrekken uit sociale activiteiten
• Zelfisolatie
• Verhoogde angst
• Moeite met concentreren en verminderd geheugen
• Gebrek aan motivatie, interesses of energie
• Veranderingen in iemands normale routine
• Verminderde hygiëne
• Veranderingen in slaap
• Verhoogde prikkelbaarheid

Deze symptomen worden vaak aangezien voor andere aandoeningen of kunnen over het hoofd worden gezien als een normaal onderdeel van de adolescentie. Soms kan angst of depressie worden gediagnosticeerd enkele jaren voordat de diagnose schizofrenie duidelijk is.

Mannen ervaren gemiddeld een eerder begin van symptomen dan vrouwen. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte bij mannen begint is 18 tot 25 jaar. Voor vrouwen ontwikkelt de ziekte zich meestal in twee geïdentificeerde leeftijdsgroepen: tussen 25 en 35 jaar of ouder dan 40 jaar.

De prodromale fase kan enkele maanden of jaren duren voordat deze overgaat in de volgende fase.

Actieve fase

Tijdens de tweede fase, de actieve fase, worden de symptomen van schizofrenie ernstiger en duidelijker. De actieve fase wordt herkend als de volledige ontwikkeling van schizofrenie en symptomen van psychose zijn aanwezig.

Afleveringen van acute psychose kunnen optreden, of symptomen van psychose kunnen constant zijn.

Er zijn drie belangrijke soorten symptomen die optreden tijdens de actieve fase van schizofrenie:

Positieve symptomen

Een positief symptoom is een verandering in gedachten of percepties veroorzaakt door de aandoening en omvat hallucinaties en wanen.

• Visuele, auditieve (gehoor) of tactiele (aanraking) hallucinaties komen vaak voor tijdens de actieve fase van schizofrenie. Hallucinaties hebben betrekking op het horen van stemmen, het zien van mensen of dingen, of het voelen van bewegingen op de huid of in het lichaam die niet aanwezig zijn.
• Waanideeën zijn vaste, valse overtuigingen die gebaseerd zijn op onlogisch denken en niet op feitelijke gebeurtenissen. Veelvoorkomende wanen zijn onder meer overtuigingen over geheime berichten, bekeken of gevolgd worden en andere angsten.

ongeorganiseerde symptomen

Ongeorganiseerde symptomen kunnen voor anderen verwarrend zijn.

Ongeorganiseerde symptomen zijn onder meer:

• Gedesorganiseerde gedachten: dit kan leiden tot cognitieve stoornissen, zoals concentratieproblemen, verminderd geheugen en aandachtsproblemen.

• Ongeorganiseerde spraak: dit presenteert zich als verwarde zinnen die vaak tussen onderwerpen of woorden springen zonder een duidelijke logica of volgorde.

• Ongeorganiseerd gedrag en bewegingen: dit kan onvoorspelbare opwinding en agressief gedrag, desorganisatie, vertraagde bewegingen en moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten omvatten.

Negatieve symptomen

Negatieve symptomen hebben betrekking op een afwezigheid van normale interacties en functioneren.

Negatieve symptomen zijn onder meer:

• Moeite met spreken
• Gebrek aan normale expressie van emotie
• Verlies van verlangen naar sociale interactie
• Verminderde betrokkenheid bij dagelijkse activiteiten.

Restfase

De resterende fase van schizofrenie is de periode waarin de actieve fase begint te verdwijnen, en dit kan de herstelfase worden genoemd. Tijdens deze fase heeft het individu de neiging om minder energie en minder motivatie te hebben.

Sommige van de positieve symptomen van de actieve fase kunnen blijven bestaan, maar de symptomen beginnen op de prodromale fase te lijken. Soms kunnen wanen of hallucinaties van de actieve fase nog steeds aanwezig zijn, maar minder ernstig.

Symptomen van de restfase zijn onder meer:

• Gebrek aan energie, interesse of enthousiasme
• Sociaal terugtrekken
• onlogisch denken
• Gebrek aan emotie

Behandeling

De meest effectieve behandeling voor schizofrenie combineert:

• medicatie
• psychologische behandeling
• Sociale steun

Bij behandeling kunnen sommige mensen met schizofrenie remissie ervaren en kunnen ze geen of slechts milde symptomen hebben, en soms zonder onderbrekingen in hun dagelijks leven.

Zelfs na remissie kunnen echter terugvallen optreden – dus het is belangrijk om te controleren op symptomen om herhaling van een acute schizofrene episode te voorkomen.

In ernstige gevallen kunnen personen met schizofrenie tijdens een acute episode ziekenhuisopname nodig hebben om de symptomen weer onder controle te krijgen en mogelijk schade aan zichzelf of anderen te voorkomen.

Tips om iemand met actieve schizofrene symptomen veilig te helpen:

• Bel 911 voor hulp als u zich zorgen maakt dat de persoon zichzelf of iemand anders zal schaden.
• Geef ze persoonlijke ruimte. Als ze zich gevangen voelen, kunnen ze het gevoel hebben dat ze agressieve acties moeten ondernemen. Probeer op zijn minst een armbereik weg te blijven om te voorkomen dat je geraakt wordt.
• Focus op wat echt is, zonder ruzie te maken.
• Vermijd ruzie. Stel in plaats daarvan vriendelijke vragen over hun angsten als ze ontvankelijk zijn.
• Stel hen gerust dat hen geen kwaad zal overkomen en gebruik eenvoudige aanwijzingen om hen te kalmeren.
• Probeer de oorzaak van hun angst weg te nemen – zet bijvoorbeeld de tv of radio uit.
• Leg rustig uit wat je gaat doen voordat je het doet.
• Moedig hen aan om hulp te zoeken.

Probeer hun symptomen en angsten te bespreken wanneer ze geen actieve symptomen ervaren. Vraag hen hoe u kunt helpen in tijden dat ze symptomen ervaren, praat over strategieën om triggers te vermijden en bespreek vroege signalen zodat u vroegtijdig kunt ingrijpen.

Schizofrenie kan een angstaanjagende aandoening zijn voor degenen die het ervaren en voor hun dierbaren. Met een goed behandelplan kunnen de ziekte en de symptomen worden beheerd. Veel mensen met schizofrenie kunnen hun symptomen onder controle houden en kunnen een relatief normaal leven leiden als ze consequent worden behandeld.