Inhalatoren zijn een steunpilaar van de behandeling van astma, ook voor kinderen die oud genoeg zijn om te weten wanneer ze er een moeten gebruiken en hoe. Dit is wanneer kinderen kunnen onthouden dat ze een controller-inhalator moeten gebruiken op specifieke tijden zoals voorgeschreven door een arts en het begin van een astma-aanval kunnen herkennen die aangeeft dat een noodinhalator moet worden gebruikt om piepende ademhaling en andere symptomen in de kiem te smoren.
Veel, maar niet alle medicijnen die worden voorgeschreven aan volwassenen met astma zijn goedgekeurd voor kinderen; sommige zijn alleen geschikt voor kinderen van 12 jaar en ouder en niet voor jongere kinderen. Als u een kind met astma heeft, kan hun arts bepalen welke astma-inhalatoren het beste voor hen zijn op basis van hun leeftijd en de ernst van hun astma.
Als ouder of verzorger is het handig voor u om bekend te zijn met de medicijnen die uw kind krijgt voorgeschreven, hoe deze het beste kunnen worden gebruikt en eventuele alternatieven voor het geval een verandering in de behandeling noodzakelijk wordt.
Baby’s en zeer jonge kinderen met astma die nog niet in staat zijn om met een inhalator om te gaan, krijgen meestal medicijnen voor inhalatie via een vernevelaar – een machine die het medicijn in een nevel verandert, een kleintje kan inhaleren via een masker of mondstuk dat over hun neus past en mond.
:max_bytes(150000):strip_icc()/toddler-boy-with-asthma-learns-to-use-inhaler-1146955883-2f615e4753a943009064aa7fc582e84e.jpg)
Controller-inhalatoren
Controller-inhalatoren voor de behandeling van astma bevatten corticosteroïden, medicijnen die ontstekingen voorkomen. Door dit te doen, weren ze de zwelling en overmatige slijmproductie af die bijdragen aan piepende ademhaling, moeite met ademhalen en andere veel voorkomende symptomen van astma.
Inhalatiecorticosteroïden (ICS) zijn belangrijk voor de behandeling van astma. Omdat ze zijn ontworpen om opflakkeringen van symptomen en astma-aanvallen te voorkomen, moeten ze regelmatig worden gebruikt. Voor de meeste kinderen betekent dit meerdere keren per dag volgens een voorgeschreven schema.
Sommige kinderen van 12 jaar en ouder die licht aanhoudend astma hebben, hoeven mogelijk niet elke dag een ICS te gebruiken, volgens de richtlijnen voor astmabeheer die in december 2020 zijn bijgewerkt door de National Institutes of Health. Deze kinderen kunnen mogelijk een ICS en een kortwerkende inhalator gebruiken naar behoefte.
Bij het voorschrijven van een controller-inhalator voor uw kind, zal hun arts waarschijnlijk beginnen met de laagst mogelijke dosis die nodig is om de symptomen van uw kind onder controle te houden.
Red astma-inhalatoren
Rescue-inhalatoren worden indien nodig gebruikt – wanneer een kind voelt dat het een astma-aanval krijgt of op het punt staat te komen op basis van het begin van symptomen (piepende ademhaling, beklemd gevoel op de borst, kortademigheid, enzovoort). Deze inhalatoren zijn niet bedoeld om regelmatig te worden gebruikt.
Rescue-inhalatoren bevatten bronchodilaterende medicijnen, die werken door de bronchiën (luchtwegen) die naar de longen leiden te verwijden. Vernauwing van de luchtwegen, of bronchoconstrictie, is een belangrijk aspect van astma, samen met ontsteking, zwelling en overtollig slijm.
De noodmedicatie die het vaakst wordt voorgeschreven aan kinderen (en volwassenen) is albuterol (ook bekend als salbutamol), een kortwerkende bèta-agonist die de luchtwegen ontspant, zodat ze gemakkelijker kunnen verwijden. Het is verkrijgbaar onder een aantal merknamen en als generiek medicijn.
Als uw kind zijn noodinhalator meer dan twee keer per week nodig lijkt te hebben, laat het dan aan de kinderarts weten. Frequente opflakkeringen van symptomen kunnen een teken zijn dat de inhalator van uw kind moet worden aangepast.
Combinatie-inhalatoren
Voor kinderen van 4 jaar en ouder (evenals volwassenen) met matig tot ernstig aanhoudend astma (de twee ernstigste categorieën van astma), adviseert de NIH een inhalator die twee medicijnen bevat: een ICS en een medicijn genaamd formoterol, een langwerkende bèta agonist (LABA).
Deze combinatie-inhalator moet worden gebruikt als zowel een controlemedicatie voor dagelijks gebruik als als een reddingstherapie om acute symptomen te verlichten.BB
Soorten apparaten
Er zijn twee soorten inhalatoren: doseerinhalatoren (MDI’s) en droge poederinhalatoren (DPI’s).
Hoewel het ideaal is om de medicatie te gebruiken die astma het beste onder controle houdt, is elke medicatie slechts zo goed als hoe goed deze wordt gebruikt. MDI’s en DPI’s leveren elk medicatie een beetje anders, en uw kind kan het gevoel hebben dat het ene apparaat gemakkelijker te gebruiken is dan het andere.
DPI’s
DPI’s worden door de adem geactiveerd, wat betekent dat er medicijnen naar buiten komen als uw kind diep en krachtig inademt.
DPI’s worden meestal pas voorgeschreven als kinderen minstens 5 of 6 zijn, omdat jongere kinderen niet sterk genoeg kunnen inhaleren om een volledige dosis medicatie te krijgen. De uitzonderingen zijn Advair Disk en Asmanex Twisthaler, die beide kunnen worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 4 jaar. Sommige oudere kinderen geven de voorkeur aan het controleniveau dat wordt geboden door DPI’s.
MDI’s
MDI’s geven medicatie automatisch af en vereisen een gecoördineerde diepe ademhaling tijdens het bedienen van de inhalator. Ze bevatten hydrofluoralkanen (HFA’s), een stof die de medicatie onder druk voortstuwt.
(Een ander type MDI, dat chloorfluorkoolwaterstoffen (CFK’s) gebruikt om de medicatie onder druk te zetten, is door de Food and Drug Administration afgebouwd vanwege bezorgdheid over het milieu.)
| Medicijnen voor astma-inhalatoren goedgekeurd voor kinderen | ||
|---|---|---|
| Kortwerkende bèta-agonisten | Merknamen | Leeftijd voor gebruik |
| Albuterol HFA | Proair, Ventolin, Preventil | 0 en hoger |
| Albuterol droog poeder inhalator (DPI) | Proair RespiClick | 4 en hoger |
| Levalbuterol HFA | Xopenex | 4 en hoger |
| Geïnhaleerde corticosteroïden | ||
| beclomethason | Qvar, RediHaler | 4 en hoger |
| Budesonide (DPI) | Pulmicort Flexhaler | 6 en hoger |
| Fluticasonpropionaat (HFA) | Flovent | 4 en hoger |
| Fluticasonpropionaat (DPI) | Flovent Diskus | 4 en hoger |
| Fluticasonfluoraat (DPI) | Arnuïteit Ellipta | 5 en hoger |
| Mometason (HFA) | Asmanex | 5 en hoger |
| Mometason (DPI) | Asmanex Twisthaler | 4 en hoger |
| Combinatie ICS/LABA’s | ||
| Fluticason, salmeterol | Advair Diskus | 4 en hoger |
| Fluticason, salmeterol (HFA) | Advair dosisinhalator | 12 en hoger |
| Fluticason, salmeterol | Wixela Inhub | 4 en hoger |
| Fluticason, salmeterol | AirDuo RespiClick | 12 en hoger |
| Mometason, formoterol | Dulera | 5 en hoger |
| Budesonide, formoterol | Symbicort | 6 en hoger |
Tips voor het gebruik van inhalatoren
Kinderen kunnen wat moeite hebben met het leren gebruiken van een inhalator. Kinderen die MDI’s gebruiken, ademen bijvoorbeeld vaak te snel in plaats van langzaam en diep in te ademen bij het gebruik van de medicatie.
Andere veelvoorkomende problemen:
- Uitblazen in de inhalator in plaats van in te ademen
- De inhalator verkeerd plaatsen
- Vergeten volledig uit te ademen voordat u de inhalator gebruikt
- De adem niet inhouden gedurende ongeveer 10 seconden na het inhaleren van het geneesmiddel
- Vergeten daarna langzaam uit te ademen
Een spacer is een klein apparaatje dat aan een MDI-inhalator kan worden bevestigd. Het heeft een bewaarkamer die het medicijn binnenin houdt totdat een kind ademhaalt, zodat ze het inhaleren niet hoeven te coördineren met het activeren van de inhalator. Spacers zijn er in verschillende vormen, waaronder een masker voor baby’s, peuters en kinderen tot 4 jaar.
Een kind kan een spacer gebruiken zolang hij er een nodig heeft, meestal tot de leeftijd van 8 tot 10 jaar.
Een actieplan voor astma kan u en uw kind helpen begrijpen wanneer de dagelijkse inhalatoren moeten worden gebruikt en wanneer de noodinhalatoren nodig zijn. Raadpleeg de kinderarts van uw kind als u hulp nodig heeft bij het uitleggen van het belang van astmabehandeling aan uw kind op een leeftijdsgeschikte manier, en help dat begrip te ontwikkelen naarmate het ouder wordt.
Discussion about this post