Wat zijn prednison-bijwerkingen?

Prednison heeft verschillende mogelijke bijwerkingen die problematisch kunnen zijn

Prednison is een goedkoop en effectief medicijn tegen corticosteroïden dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van acute opflakkeringen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Hoewel prednison snel verlichting biedt, komen bijwerkingen vaak voor en kunnen ze soms ondraaglijk zijn. Deze omvatten slapeloosheid, stemmingswisselingen, abnormale haargroei, vermoeidheid, dunner worden van de huid en acne.BB

Meisje met een gekneusde knie — Gemakkelijk blauwe plekken krijgen is een van de vele bijwerkingen van prednison.
Lea Paterson / Science Photo Library / Getty Images

Wat is prednison?

Prednison is een door de mens gemaakte versie van het hormoon cortisol dat van nature wordt uitgescheiden door de bijnieren. Door cortisol na te bootsen (een hormoon dat helpt bij het reguleren van de immuunrespons), kan prednison ontstekingen temperen die verband houden met vele aandoeningen, waaronder IBD.

Prednison is een type immunosuppressivum. Hoewel het medicijn gunstig kan zijn voor mensen met auto-immuunziekten of immuungemedieerde ziekten door de overdreven immuunrespons af te zwakken, kan dit een persoon kwetsbaar maken voor andere infecties.

Omdat de kans op bijwerkingen groot is (en toeneemt naarmate u het geneesmiddel langer gebruikt), mag prednison alleen op korte termijn worden gebruikt.

Prednison wordt geassocieerd met een lange lijst van mogelijke bijwerkingen. Velen zijn beheersbaar, vooral tijdens de vroege stadia van de behandeling. Na maanden of jaren van gebruik kunnen echter ernstiger bijwerkingen optreden.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Omdat prednison de balans van hormonen in het lichaam kan veranderen, kunnen metabolische bijwerkingen optreden die van invloed zijn op alles, van uw huidtextuur tot uw hersenen en spijsvertering. Veel van deze bijwerkingen zijn omkeerbaar zodra de behandeling wordt stopgezet; sommige (zoals het dunner worden van de huid) zijn dat misschien niet.

Enkele van de meer voorkomende bijwerkingen die verband houden met het gebruik van prednison zijn:

Acne
Hoofdpijn
Duizeligheid
Slapeloosheid
Maagzuur
Verhoogd zweten (hyperhidrose)
Onregelmatige menstruatie of geen menstruatie (amenorroe)
Chronische vermoeidheid
Uitpuilende ogen (proptosis)
Gezichtszwelling (“maangezicht”)
Dunner worden van de huid (huidatrofie)
Spataderen (telangiëctasie)
Gemakkelijk blauwe plekken
Verminderde genezing
Abnormale haargroei (hirsutisme)
Spier zwakte
Onregelmatige of gemiste menstruatie (amenorroe)
Verminderde zin in seks (laag libido)
Gewichtstoename en obesitas
Verergering van diabetes
Verhoogd risico op infectie

Ernstige bijwerkingen

Het risico op ernstige bijwerkingen neemt meestal toe naarmate u prednison langer gebruikt. Het langdurig gebruik (of overmatig gebruik) van prednison gaat gepaard met een verhoogd risico op de volgende bijwerkingen:BB

Pijnlijk branderig of tintelend gevoel in de handen of voeten (perifere neuropathie)
Ernstige depressie
Veranderingen in gedrag
Oncontroleerbare spiertrekkingen of verstijving
Veranderingen in de verdeling van lichaamsvet (lipodystrofie)
Oncontroleerbare handtrillingen
Problemen met het gezichtsvermogen (inclusief glaucoom en cataracten)
Groeiachterstand bij kinderen
Onregelmatige hartslag (aritmie)
Moeite met slikken (dysfagie)
Maagzweren
epileptische aanvallen

Wanneer 911 bellen?

Zoek onmiddellijk spoedeisende hulp als u symptomen ervaart van een ernstige allergie voor het hele lichaam die bekend staat als anafylaxie na het innemen van prednison, waaronder:

Plotselinge uitslag of netelroos
Kortademigheid
piepende ademhaling
Onregelmatige hartslag
Duizeligheid of flauwvallen
Zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel
Een gevoel van naderend onheil

Indien onbehandeld, kan anafylaxie leiden tot anafylactische shock en overlijden.

Risico op infectie

Vanwege de immunosuppressieve eigenschappen van prednison lopen mensen die het medicijn gebruiken een verhoogd risico op bepaalde infecties. Dit kunnen infecties zijn die u van anderen krijgt of het opnieuw activeren van infecties die u voorheen onder controle had.

Het risico op infectie neemt toe met de dosis of duur van de behandeling en kan bestaan uit:BB

Bacteriële huidinfecties
Longontsteking, zowel bacterieel als schimmel
Gordelroos (herpes zoster-virus)
Infectie op de operatieplaats
Tuberculose

Het risico op andere soorten infecties kan ook toenemen, vooral als er sprake is van onderliggende immunosuppressie.

Behandeling stopzetten

Prednison mag niet plotseling worden gestopt, omdat dit kan leiden tot een ernstige aandoening die bekend staat als een bijniercrisis. Omdat de bijnieren in feite “buiten dienst” zijn geweest vanwege de ruime voorraad van de cortisolvervanger, kan plotseling stoppen je lichaam verlaten zonder genoeg om goed te functioneren.BB

Symptomen van een acute bijniercrisis zijn onder meer:BB

Hoofdpijn
Vermoeidheid
Misselijkheid of braken
Duizeligheid of flauwvallen
Ernstige maagpijn
Zwakheid
Verwarring

Ernstige gevallen kunnen leiden tot hypovolemische shock, coma en zelfs de dood.BOm dit te voorkomen, dient de prednisondosis geleidelijk te worden afgebouwd over een bepaalde periode.

Het afbouwschema voor prednison kan variëren, afhankelijk van de dosis die u werd voorgeschreven en hoe lang u onder behandeling was. Mensen die langdurig worden behandeld, hebben vaak maanden nodig om volledig van het medicijn af te komen.BB

Prednison kan een zeer effectief medicijn zijn als het op de juiste manier wordt gebruikt. Als uw zorgverlener prednison voorschrijft, neem het medicijn dan in zoals voorgeschreven, zonder de dosis of de duur van de therapie te veranderen.

Als u last krijgt van bijwerkingen of tekenen van infectie heeft, laat het dan onmiddellijk aan uw zorgverlener weten. Stop nooit met de behandeling of verlaag nooit de dosis omdat u zich daardoor ‘beter voelt’. Dit kan niet alleen de doelen van de behandeling ondermijnen, maar ook een potentieel ernstige bijniercrisis veroorzaken.