Testosteronvervanging kan gevaarlijk zijn voor mensen met prostaatkanker. Wanneer het wordt gebruikt, moet het met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Het kan het risico op terugkeer van prostaatkanker verhogen voor sommige mensen met een hoog risico.
Testosteronvervanging wordt als veilig beschouwd voor mensen met een laag risico op een recidief en die adequate therapie hebben gehad en waarvan wordt aangenomen dat ze in remissie zijn.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-518121014-58e3d5a93df78c51624bf266.jpg)
Testosteron laboratorium bloedonderzoek
Bloedonderzoek is een factor die wordt gebruikt om te bepalen of testosteronvervanging nodig is. Als u uw testosteronniveau laat controleren met een thuistest of in een laboratorium zoals voorgeschreven door uw arts, zijn uw resultaten mogelijk niet duidelijk.
Problemen die de bloedspiegels van testosteron beïnvloeden:
- De bloedspiegels van testosteron zijn ’s ochtends hoger en ’s avonds lager. Een test die om 16.00 uur is afgenomen en die “laag” was, kan eenvoudigweg buiten het normale bereik liggen vanwege het tijdstip van de dag waarop het bloed is afgenomen.
- Er zijn twee soorten testosterontests: totaal testosteron en vrij testosteron. De meeste routinetests meten alleen het totale testosteron. Vrij testosteron is echter een veel nauwkeurigere maatstaf voor de fysiologische activiteit van testosteron.
Het nemen van een beslissing over uw behoefte aan testosterontherapie is niet alleen gebaseerd op het niveau van testosteron in uw bloed. Het is net zo belangrijk om uw symptomen te overwegen en of ze wijzen op lage testosteronniveaus.
Testosterontherapie en prostaatkanker
Testosterontherapie kan bij sommige mensen het risico op terugkeer van prostaatkanker verhogen.
Enkele factoren die in het bijzonder geassocieerd zijn met een hoog risico op herhaling:
- Extraprostatische extensie (verspreiding van kanker buiten de prostaat)
- Positieve marges
- Positieve knopen
-
Gleason-scores van 8 of meer op biopsie
- Invasie van de zaadblaasjes
Er zijn enkele situaties waarin testosterontherapie niet schadelijk zou zijn en gunstig kan zijn voor mensen die prostaatkanker hebben gehad.
- Mannen met laaggradige of goedaardige tumoren
- Mannen die de therapie met chirurgie of bestraling hebben voltooid en genezen lijken te zijn, kunnen testosterontherapie gebruiken na een passende wachttijd van twee tot vijf jaar. Het risico op terugkeer van kanker op dit punt is over het algemeen vrij laag.
- Wanneer een man met bekende prostaatkanker een laag testosteronniveau heeft en ernstige lichamelijke gebreken of zeer gevorderd spierverlies dat gepaard gaat met opmerkelijke zwakte.
Waarom de verwarring?
De verwarring over het gebruik van testosterontherapie bij mannen met bekende prostaatkanker ontstaat omdat prostaatkanker niet een enkele ziekte is.
Er zijn:
- Lage, gemiddelde en hoogwaardige vormen
- Gelokaliseerde ziekte en uitgezaaide kanker
- Hormonaal gevoelige typen en typen die ongevoelig zijn voor hormoonbehandeling
Een enkel protocol zou niet universeel geschikt zijn voor elk type prostaatkanker.
Toediening en risico’s van testosterontherapie
Testosterontherapie is er in verschillende formuleringen, waaronder kort- of langwerkende injecties, crèmes, gels en transdermale pleisters.
Er is variabiliteit in de manier waarop mannen zullen reageren op testosterontherapie. Voor sommige mensen is de impact van testosteronvervanging snel en dramatisch. Bij andere mannen kan zelfs na een adequate proefperiode van zes maanden een merkbaar voordeel ontbreken.
De enige manier om zeker te weten of u baat zult hebben bij testosteron, is door het een voldoende proefperiode te geven.
Testosteronvervanging kan het risico op bloedstolsels verhogen. Langdurige testosteronvervangingstherapie wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op cardiovasculaire problemen, waaronder hartaanvallen en beroertes, vooral bij oudere mannen.
Discussion about this post