Wat is laagfrequent gehoorverlies?

Laagfrequent gehoorverlies is een relatief zeldzame aandoening waarbij een persoon een verminderd vermogen of onvermogen heeft om diepere of lage tonen te horen – geluiden die voorkomen in de frequentie van 2000 Hertz (Hz) of lager, zoals een vliegtuig dat overvliegt of een draaiend apparaat.BEr zijn veel verschillende oorzaken van laagfrequent gehoorverlies, waaronder de ziekte van Menière en genetische syndromen. De behandeling omvat vaak hoortoestellen en/of het aanpakken van de oorzaak.

Het gehoor (auditieve) systeem

Uw gehoor (auditieve) systeem is verdeeld in drie hoofdonderdelen: het buitenoor, het middenoor en het binnenoor.

• Buitenoor: Bevat de oorschelp (het vlezige, zichtbare deel van uw oor, ook wel de oorschelp genoemd) en de gehoorgang

• Middenoor: bevat het trommelvlies (ook wel je trommelvlies genoemd) en drie kleine botten die gehoorbeentjes worden genoemd (malleus, aambeeld en stijgbeugel)

• Binnenoor: bevat een slakkenhuisvormige structuur die het slakkenhuis, halfcirkelvormige kanalen en de gehoorzenuw wordt genoemd

Hoe je hoort is een complex, nauwkeurig fenomeen. Kortom, uw buitenoor “vangt” geluidsgolven, die door uw gehoorgang worden geleid. De geluidsgolven laten dan je trommelvlies trillen, waardoor de gehoorbeentjes bewegen, waardoor zeer kleine haarcellen in je slakkenhuis worden gestimuleerd. Deze haarcellen zetten de geluidstrillingen vervolgens om in zenuwsignalen die via je gehoorzenuw naar je hersenen worden gestuurd.BB

Het type gehoorverlies dat u heeft, wordt bepaald door welk deel van het oor is aangetast.

Soorten laagfrequent gehoorverlies

Er zijn twee hoofdtypen laagfrequent gehoorverlies:

• Perceptief laagfrequent gehoorverlies wordt veroorzaakt door schade aan de haarcellen, uw slakkenhuis of uw gehoorzenuw.BB

• Conductief laagfrequent gehoorverlies wordt veroorzaakt door een probleem in uw middenoor.

Symptomen van laagfrequent gehoorverlies

Mensen met laagfrequent gehoorverlies hebben moeite om lage, diepere geluiden te horen, zoals de stem van een man (die doorgaans dieper is dan die van een vrouw of kind).

Andere geluiden die een persoon met laagfrequent gehoorverlies mogelijk niet kan horen of meer moeite heeft met horen, zijn onder meer:BB

• Donder in een regenbui
• Het “zoemen” van een koelkast
• Het “rommelende” geluid van een auto, vrachtwagen of vliegtuigmotor
• Bas klinkt (zoals een tuba) in een muziekconcert
• Klinkers (die op een lagere toonhoogte worden uitgesproken dan medeklinkers)
• Telefoongesprekken (geluiden worden geleverd op lagere en middenfrequenties)

Het is belangrijk op te merken dat mensen met laagfrequent gehoorverlies spraak normaal kunnen verstaan ​​(hoewel ze meestal de voorkeur geven aan persoonlijke gesprekken).

Ze hebben ook vaak uitstekende spraakvaardigheden omdat ze kunnen horen en zelfs gevoeliger/opmerkzaam zijn voor hoogfrequente geluiden.

Oorzaken

Laagfrequent gehoorverlies kan worden veroorzaakt door een probleem met het binnenoor (perceptief gehoorverlies) of een probleem met het middenoor (geleidingsverlies).

Perceptief laagfrequent gehoorverlies

Laagfrequent perceptief gehoorverlies wordt voornamelijk in verband gebracht met de ziekte van Menière. Andere mogelijke oorzaken zijn verschillende genetische syndromen, lage cerebrospinale vloeistofdruk en mogelijk veroudering of virale infecties.BB

De ziekte van Menière

De ziekte van Menière ontwikkelt zich als gevolg van vochtophoping in het binnenoor; het exacte mechanisme waardoor dit gebeurt, blijft onbekend.

Bij de ziekte van Menière zal een persoon meestal plotselinge episodes van duizeligheid, tinnitus en gehoorverlies ervaren (wat bijna altijd laagfrequent is). Deze afleveringen kunnen enkele minuten tot enkele uren duren.

Over meerdere jaren kan het gehoorverlies permanent worden en ook het verlies van hoge frequenties omvatten.

Genetische mutaties

Wolfram-syndroom is een zeldzame autosomaal recessieve genetische ziekte die wordt veroorzaakt door een mutatie (een verandering in de genetische sequentie) van het WFS1-gen.BB

Naast laagfrequent perceptief gehoorverlies, veroorzaakt deze aandoening diabetes mellitus, diabetes insipidus en optische atrofie (wanneer de zenuw die uw oog met uw hersenen verbindt, is beschadigd).

Naast het Wolfram-syndroom is een aangeboren afwijking van het slakkenhuis, Mondini-dysplasie genaamd, in verband gebracht met laagfrequent perceptief gehoorverlies, evenals andere zeer zeldzame genetische mutaties.BB

Lage cerebrospinale vloeistofdruk

Situaties waarin een persoon een lage cerebrospinale vloeistofdruk in de hersenen ontwikkelt, zoals na het ondergaan van spinale anesthesie, kunnen laagfrequent perceptief gehoorverlies veroorzaken.BB

Bij een lage cerebrospinale vloeistofdruk worden het laagfrequente gehoorverlies en andere mogelijke symptomen (bijv. hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, oorsuizen) erger bij het opstaan ​​of gaan zitten.

Veroudering

Er zijn zeldzame meldingen van laagfrequent gehoorverlies op oudere leeftijd.BB

Ramsay Hunt-syndroom

Virale infecties veroorzaken doorgaans een perceptief gehoorverlies dat gepaard gaat met het verlies van hoogfrequente geluiden.BB

Bij een syndroom genaamd Ramsay Hunt-syndroom (waarbij het herpes zoster-virus de aangezichtszenuw infecteert), kan zowel hoog- als laagfrequent perceptief gehoorverlies, samen met aangezichtsverlamming, optreden.BB

Plotseling gehoorverlies

Sommige soorten plotseling perceptief gehoorverlies kunnen lage tonen beïnvloeden. Een persoon met plotseling perceptief gehoorverlies kan andere symptomen ervaren, zoals volheid van de oren, duizeligheid of tinnitus.BB

Geleidend laagfrequent gehoorverlies

Laagfrequent gehoorverlies kan ook voortkomen uit een middenoorprobleem, zoals secretoire otitis media of otosclerose.

Secretoire otitis media

Secretoire (ook wel sereuze) middenoorontsteking genoemd treedt op wanneer vocht zich ophoopt in het middenoor als gevolg van een onopgeloste infectie of door een verstopping van de buis van Eustachius (bijv. door allergieën).BB

Met deze vochtophoping kan uw trommelvlies niet goed trillen om geluiden door te geven. Geluiden met een lage frequentie worden eerst verminderd, gevolgd door geluiden met een hoge frequentie.BB

Otosclerose

Otosclerose treedt op wanneer er sprake is van een overgroei van het stijgbeugelbeen in het middenoor, waardoor gehoorverlies in de lagere frequenties ontstaat.BB

Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen en ontwikkelt zich meestal tussen de leeftijd van 15 en 40 jaar. Mogelijke oorzaken zijn auto-immuunprocessen en virale infecties, evenals genetische, metabole en hormonale factoren.

Diagnose

Laagfrequent gehoorverlies kan worden vastgesteld door een audioloog met een gehoortest. De resultaten van het gehoorniveau worden weergegeven in een grafiek die een audiogram wordt genoemd.

Het audiogram zal een “omgekeerde helling”-patroon onthullen, waarbij de lijn op de grafiek linksonder begint en steil omhoog loopt, wat wijst op het verlies van lage tonen. Dit is tegengesteld aan het resultaat dat wordt gezien op een audiogram voor hoogfrequent gehoorverlies, waarbij de lijn op de grafiek linksboven begint en steil naar beneden loopt.

Als uw zorgverlener vermoedt dat uw laagfrequent gehoorverlies verband houdt met andere aandoeningen, zoals de ziekte van Menière of otosclerose, kunnen andere diagnostische tests worden besteld, zoals beeldvormende tests of vestibulaire tests.

Behandeling

De behandeling van laagfrequent gehoorverlies is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Sommige oorzaken zijn omkeerbaar – bijvoorbeeld laagfrequent gehoorverlies dat optreedt als gevolg van lage cerebrospinale druk door spinale anesthesie kan worden teruggedraaid met een bloedpatchprocedure.BB

Evenzo verbetert laagfrequent gehoorverlies door secretoire otitis media over het algemeen vanzelf. Als het aanhoudend of ernstig is, kan een oorbuis worden geplaatst. Laagfrequent gehoorverlies wordt dan meestal hersteld.

Laagfrequent conductief gehoorverlies door otosclerose kan over het algemeen worden teruggedraaid door de chirurgische reparatie van het stijgbeugelbeen in het middenoor. Deze operatie wordt een stapedectomie (stapedotomie) genoemd en omvat het verwijderen en vervangen van een deel of het geheel van het stijgbeugelbeen door een prothetisch apparaat of implantaat.BB

Hoortoestellen, therapieën en aanpassingen

Voor onomkeerbare oorzaken van laagfrequent gehoorverlies vormen hoortoestellen, die zijn geprogrammeerd om lagere tonen te versterken, de steunpilaar van de behandeling.BB

De ziekte van Ménière kan bijzonder lastig te behandelen zijn, omdat de ziekte zich meestal in fasen voordoet. Gehoorverlies kan eerder in de ziekte komen en gaan en wordt dan meestal geleidelijk erger.

Om andere symptomen van de ziekte van Menière (duizeligheid en tinnitus) te verbeteren, kunnen naast hoortoestellen ook verschillende leefgewoonten en therapieën nuttig zijn, zoals:BB

• Zoutbeperking
• Het gebruik van cafeïne en alcohol beperken
• Vestibulaire revalidatietherapie
• Een diureticum nemen

Als u zich zorgen maakt over uw (of uw kind) verminderde vermogen om lage tonen te horen, vraag dan uw zorgverlener om een ​​verwijzing voor audiologie. Het goede nieuws is dat deze aandoening, hoewel zeldzaam, gemakkelijk en objectief kan worden gediagnosticeerd met een audiogram. Behandeling is belangrijk, niet alleen om het dagelijks leven gemakkelijker en aangenamer te maken, maar ook voor uw veiligheid (zodat u bijvoorbeeld een auto of vrachtwagen kunt horen naderen).