Polycytemie of te veel rode bloedcellen

Bestaat er zoiets als te veel rode bloedcellen? Wanneer de meeste mensen denken aan problemen met rode bloedcellen, denken ze aan bloedarmoede, een verminderd aantal rode bloedcellen, maar te veel rode bloedcellen kan ook een probleem zijn. Dit wordt polycytemie of erythrocytose genoemd.BEr zijn enkele technische verschillen tussen de twee, maar de twee termen worden vaak door elkaar gebruikt.

Het probleem van te veel rode bloedcellen

Hoewel u misschien denkt dat meer beter is dan niet genoeg, kan polycytemie aanzienlijke problemen veroorzaken. Hierdoor wordt het bloed dikker omdat er nu meer cellen in dezelfde hoeveelheid vloeistof (plasma genoemd) zitten. Dit bloed kan moeilijk door de bloedvaten bewegen en kan beroertes, hartaanvallen, bloedstolsels of longembolie (bloedstolsel in de long) tot gevolg hebben.

Symptomen van polycytemie

De symptomen van polycytemie zijn vaag en sommige mensen hebben geen symptomen en worden gediagnosticeerd na routinematig laboratoriumwerk.BB

• Zwakte of duizeligheid
• Vermoeidheid of vermoeidheid
• hoofdpijn
• Jeuk, soms na het douchen of baden
• Gewrichtspijn, meestal de grote teen
• Buikpijn
• Roodheid van het gezicht

Diagnose

Polycytemie wordt geïdentificeerd door een volledig bloedbeeld. Het aantal rode bloedcellen (aangeduid met RBC), hemoglobine en/of hematocriet is verhoogd. Het bloedonderzoek zal worden herhaald om laboratoriumfouten uit te sluiten. Het is belangrijk op te merken dat normale waarden variëren per leeftijd en geslacht (na de puberteit) en de definitie van polycytemie beïnvloeden.

Andere opwerking wordt uitgevoerd om te bepalen of een oorzaak kan worden geïdentificeerd. Dit omvat het meten van het zuurstofniveau (vaak een pulse ox genoemd) en het uitvoeren van een hart- en longevaluatie (röntgenfoto van de borst, ECG en echocardiogram) om lage zuurstofniveaus als oorzaak uit te sluiten. Het erytropoëtinegehalte, een hormoon dat door de nieren wordt uitgescheiden en dat de productie van rode bloedcellen bevordert, kan worden gemeten. Beenmergaspiraat en biopsie kunnen ook worden uitgevoerd.

Al deze termen klinken misschien nieuw voor u. Als uw zorgverlener ze gebruikt, of als u een laboratoriumrapport ontvangt en problemen ondervindt bij het ontcijferen, vraag dan om hulp. Je eigen onderzoek doen kan helpen, maar het heeft een bijkomend voordeel dat een professional ze aan je uitlegt: hij legt uit wat de resultaten specifiek voor jou betekenen.

Oorzaken

• Polycythemia vera: Dit is een zeldzame aandoening van het beenmerg.BMeestal heeft u ook een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose) en een verhoogd aantal bloedplaatjes (trombocytose). Dit kan worden veroorzaakt door een genetische mutatie die JAK2 wordt genoemd.

• Familiaal: dit zijn erfelijke aandoeningen waarbij het lichaam meer rode bloedcellen aanmaakt dan verwacht.
  Aandoeningen die een laag zuurstofgehalte in het bloed veroorzaken (hypoxie), zoals:
  Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Hartziekte
• Slaapapneu
• Pulmonale hypertensie
• Tumoren die erytropoëtine afscheiden, zoals:BHepatocellulair carcinoom (leverkanker)
• Niercelcarcinoom (nierkanker)
• Tumoren van de bijnieren
• Soms cysten in de nieren

Pasgeborenen kunnen ook polycytemie hebben die meestal verband houdt met:

• Omstandigheden die verband houden met lage zuurstofniveaus in de baarmoeder
• Tweeling-naar-tweelingtransfusie: in deze toestand krijgt de ene tweeling meer bloed uit de placenta dan de andere.

Behandeling

• Observatie: als u geen symptomen heeft, kan uw zorgverlener u gewoon observeren
• Behandeling van de onderliggende aandoening die de polycytemie veroorzaakt

• Aderlaten: er wordt regelmatig bloed uit een ader verwijderd om complicaties te voorkomen. Het bloed wordt vaak vervangen door een normale zoutoplossing (een vloeistof die in de ader wordt toegediend).

• Hydroxyurea: Hydroxyurea, een oraal medicijn, kan worden gebruikt als aderlating niet wordt getolereerd. Hydroxyurea zal alle bloedtellingen verlagen: witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.
• Interferon-alfa: Interferon-alfa kan worden gebruikt om uw immuunsysteem te stimuleren om de overproductie van rode bloedcellen te bestrijden.
• Aspirine: Aspirine kan worden gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen. Aspirine voorkomt dat bloedplaatjes stollen.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib kan worden gebruikt bij patiënten met een JAK2-mutatie die de behandeling met hydroxyurea niet verdragen of niet reageren.

Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van hydroxyurea, interferon of ruxolitinib alleen voor patiënten met polycythaemia vera is. Deze worden niet gebruikt bij patiënten met polycytemie vanwege andere oorzaken.