Een overzicht van het patellofemoraal stresssyndroom

Patellofemoraal stresssyndroom, of kortweg PFSS, is een aandoening waarbij abnormaal wrijven van de knieschijf (patella) optreedt aan het uiteinde van de dij (femur). Dit is een veelvoorkomende oorzaak van kniepijn en is een veel voorkomende hardloopblessure.

Locatie van pijn

Als u pijn aan de voorkant van uw knie heeft, kunt u PFSS ervaren.BAf en toe wordt de pijn gevoeld rond de randen van de knieschijf. De pijn is meestal een scherp branderig gevoel en is erger bij activiteiten zoals rennen, springen, hurken of traplopen. Als uw toestand ernstig is, kan lopen of opstaan ​​uit een stoel ook pijnlijk zijn en erop wijzen dat u PFSS heeft.

Anatomie van het patellofemorale gewricht

Het patellofemorale gewricht bevindt zich in de knie waar de patella over het uiteinde van het dijbeen glijdt. Er is een kleine groef aan het uiteinde van het dijbeen waar de patella zit en op zijn plaats wordt gehouden door pezen en ligamenten. Wanneer de patella niet goed in deze groef glijdt, kan dit leiden tot pijn en ontsteking en kan de diagnose PFSS worden vermoed.

Oorzaken

Er zijn veel oorzaken van PFSS. Beklemming in de spieren rond de knie en heup kan abnormaal aan de knieschijf trekken, waardoor deze uit de optimale positie wordt getrokken. Zwakte in de spieren rond de knie en heup kan ook bijdragen aan het probleem. Af en toe kan een onjuiste voetpositie tijdens het hardlopen of lopen ervoor zorgen dat de knie naar binnen draait, wat leidt tot PFSS. Aangezien er veel factoren zijn die kunnen bijdragen aan PFSS, is het belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverlener en fysiotherapeut om de oorzaak van het probleem vast te stellen.

Diagnose

Als u pijn aan de voorkant van uw knie of rond uw knieschijf ervaart, heeft u mogelijk PFSS. Een bezoek aan uw zorgverlener kan nodig zijn. Hij of zij kan ervoor kiezen om een ​​röntgenfoto te maken om te zien of artritis of een andere aandoening uw pijn veroorzaakt. Een evaluatie van de fysiotherapie en een behandelplan kunnen nodig zijn om de beste oplossing voor uw probleem te vinden.

Uw fysiotherapeutische zorg moet beginnen met een grondige evaluatie. Dit zou een gedetailleerde bespreking van de geschiedenis van uw probleem moeten omvatten. Uw fysiotherapeut zou u moeten vragen wanneer uw pijn begon, hoe deze begon en welke activiteiten uw toestand beter of slechter maken. Een gedetailleerde anamnese kan uw fysiotherapeut helpen beslissen waar de nadruk van de evaluatie moet liggen of dat een ander probleem uw pijn kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u comfortabele kleding draagt ​​tijdens uw fysiotherapiesessies, zodat uw knie gemakkelijk toegankelijk is.

Uw fysiotherapeut kan verschillende metingen doen om de oorzaak van uw probleem vast te stellen. Hij of zij kan de kracht van uw heup-, dij- of beenspieren meten. Het bewegingsbereik van uw knieën kan ook worden gemeten. De beweging van uw knieschijf kan in verschillende richtingen en tijdens verschillende activiteiten worden gemeten, zoals hurken of traplopen. Ook kan de flexibiliteit van de spieren van uw heup, dij of been worden beoordeeld. Voet- en kniepositie tijdens het lopen of rennen kan worden beoordeeld tijdens een gangevaluatie.

Behandeling

De initiële behandeling voor PFSS omvat het beheersen van ontstekingen met behulp van de RICE-methode gedurende drie tot vijf dagen om pijn te verminderen en zwelling rond de knie te beperken. IJs moet meerdere keren per dag gedurende 15 tot 20 minuten op de knie worden aangebracht. Zorg ervoor dat u uw ijspak in een handdoek legt om weefselbeschadiging of bevriezing te voorkomen. Het vermijden van de activiteit die de pijn veroorzaakte is ook een goed idee.

Na vijf tot zeven dagen rust en het aanbrengen van ijs, kunnen oefeningen voor PFSS worden gestart om de flexibiliteit en kracht rond de heup, knie en enkel te verbeteren. Eenvoudige oefeningen kunnen worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de knieschijf normaal wordt gevolgd. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw zorgverlener en fysiotherapeut om erachter te komen of lichaamsbeweging geschikt voor u is en om te weten welke oefeningen u moet doen.

Uw fysiotherapeut kan er ook voor kiezen om andere fysieke middelen of modaliteiten te gebruiken om pijn te verminderen en mobiliteit te verbeteren. Enkele veel voorkomende behandelingen zijn echografie, elektrische stimulatie of iontoforese. Stel uw fysiotherapeut zeker vragen over de behandeling die u krijgt.

Na drie tot vier weken van zachte rek- en versterkingsoefeningen, is het misschien tijd om je voor te bereiden op de terugkeer naar je normale activiteit. De pijn rond uw knieschijf moet minimaal zijn en u moet zonder pijn de trap op en af ​​kunnen lopen.

Een eenvoudige test om te zien of uw knieschijf goed wordt gevolgd, is de squat-test met één been. Om dit uit te voeren, ga op één voet staan, houd iets stabiels vast en hurk langzaam neer. Als deze procedure kniepijn veroorzaakt, kunnen nog een tot twee weken zachte oefeningen worden aangegeven. Als deze procedure pijnloos is, moet u klaar zijn om te beginnen met trainen om weer te gaan sporten.

Geavanceerde versterkingsoefeningen kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat uw kern- en onderste extremiteitsspieren voldoende ondersteuning bieden aan de knie. Nogmaals, neem contact op met uw zorgverlener en fysiotherapeut om te helpen beslissen welke oefeningen het beste zijn voor uw specifieke aandoening.

Uw PT kan ook met u samenwerken om uw looppatroon te veranderen om de druk op uw knieën te houden in de hoop PFSS te voorkomen. Onderzoek wijst uit dat licht naar voren leunen tijdens het hardlopen de spanning op uw knieën kan verminderen om pijn van de runner’s knee en PFSS te beperken. Uw PT kan u laten zien hoe u uw looppatroon voor uw knieën kunt aanpassen.

De meeste afleveringen van PFSS worden aanzienlijk beter in ongeveer zes tot acht weken. Als uw specifieke aandoening ernstiger is, kan het wat langer duren om een ​​pijnvrije functie te bereiken. Als uw symptomen na acht weken aanhouden, moet u uw zorgverlener raadplegen om te zien of meer invasieve behandelingen, zoals injecties of operaties, u kunnen helpen.