Wat is schizofrenie bij kinderen?

Schizofrenie bij kinderen is een ongewone maar ernstige psychische stoornis waarbij kinderen ongewoon gedrag vertonen en een vertekend beeld van de werkelijkheid hebben. Het wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​vóór de leeftijd van 13 en treft één op de 40.000 kinderen. Schizofrenie komt niet vaak voor bij kinderen jonger dan 12 jaar. Symptomen beginnen vaak in het midden tot de late tienerjaren. Deze aandoening is in een vroeg stadium moeilijk te herkennen.

De zorgen met schizofrenie variëren van gedrags- tot emotionele effecten, en kunnen hallucinaties omvatten, evenals verslechtering van de dagelijkse functionaliteit.

Symptomen

Symptomen van schizofrenie bij kinderen kunnen variëren, maar omvatten gewoonlijk waanvoorstellingen, hallucinaties, verwarde spraak en het onvermogen om te functioneren. Gedragsveranderingen kunnen in de loop van de tijd langzaam plaatsvinden, maar ze kunnen ook plotseling optreden. Een kind met schizofrenie kan langzaamaan verlegener en teruggetrokkener worden. Ze kunnen ook beginnen te praten over vreemde ideeën of angsten en zich meer aan hun ouders gaan vastklampen.

Symptomen van schizofrenie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar kinderen ervaren vaker auditieve hallucinaties (80% van de gevallen) en krijgen meestal geen waanideeën of formele denkstoornissen tot halverwege de adolescentie of ouder. Deze symptomen van schizofrenie kunnen lijken op andere problemen of psychiatrische aandoeningen. Het is belangrijk om uw kinderarts te raadplegen om een ​​diagnose van schizofrenie bij kinderen uit te sluiten.

vroege tekenen

Vroege waarschuwingssignalen van schizofrenie bij kinderen kunnen van kind tot kind verschillen, maar kunnen zijn:

• Moeite om dromen van de werkelijkheid te onderscheiden (vervormde kijk op de werkelijkheid)
• Verward denken, zoals tv verwarren met de realiteit
• Gedetailleerde en bizarre gedachten en ideeën
• Angst of overtuiging dat iemand of iets hem of haar kwaad zal doen
• Dingen zien, horen of voelen die niet echt zijn, zoals stemmen horen (hallucinaties)
• Ideeën die echt lijken, maar niet op de werkelijkheid zijn gebaseerd (wanen)
• Extreme humeurigheid
• Veel angst of angst
• Gebrek aan emotionele expressie tijdens het spreken
• Problemen met het maken van schoolwerk of een daling van het niveau van schoolsucces
• Sociale terugtrekking, zoals problemen hebben met het maken en behouden van vrienden
• Plotselinge opwinding en verwarring
• Ongeorganiseerd gedrag, zoals privé-dingen doen in het openbaar. Of katatonisch gedrag, zoals zitten en staren, alsof het kind niet kan bewegen
• Vreemd gedrag, zoals een ouder kind dat doet alsof hij of zij veel jonger is

Latere tekenen

Bij oudere kinderen kunnen de volgende symptomen van schizofrenie zijn:BB

• Een aanhoudend lege gezichtsuitdrukking (bekend als blanco affect)
• Onhandige, verwrongen of ongebruikelijke bewegingen van het gezicht, de ledematen of het lichaam
• Klachten en vermoedens van bedreigingen, complotten of samenzweringen
• Overmatig stilstaan ​​bij waargenomen minachting, mislukkingen of teleurstellingen uit het verleden
• Extreme prikkelbaarheid of woede-uitbarstingen die niet zijn uitgelokt of niet in verhouding staan ​​tot de situatie
• Extreme of ongerechtvaardigde wrok en beschuldigingen tegen anderen
• Onvermogen om een ​​enkele gedachtegang te volgen
• Onvermogen om non-verbale signalen te lezen
• Ongepast gedrag en reacties op sociale situaties zoals lachen in een trieste situatie
• onsamenhangende toespraak
• Irrationeel denken, inclusief het toekennen van een speciale betekenis aan gebeurtenissen en objecten zonder persoonlijke betekenis; aanname van extravagante religieuze, politieke of andere autoriteit; overtuiging dat een andere persoon of entiteit hun lichaam, gedachten of bewegingen controleert; of geloof dat een kwade kracht, geest of entiteit hun lichaam of geest heeft bezeten
• Vervallen in praktijken voor persoonlijke hygiëne
• Lange perioden van staren zonder te knipperen of moeite hebben met scherpstellen op objecten
• Snel wisselende stemmingen
• Dingen zien of horen die anderen niet zien
• Plotselinge, pijnlijke gevoeligheid voor licht en geluid
• Plotselinge significante veranderingen in slaappatroon
• Hardop tegen zichzelf praten, vaak gesprekken met anderen herhalen of oefenen (echt of denkbeeldig)
• Neiging om snel van onderwerp te veranderen tijdens een enkel gesprek
• Gebruik van onzin of verzonnen woorden
• Terugtrekking uit vriendschappen en activiteiten

Classificaties van symptomen

De symptomen van schizofrenie worden geclassificeerd als positief (wanen, hallucinaties en bizar gedrag), negatief (vlak affect, terugtrekking en emotionele ongevoeligheid), ongeorganiseerde spraak (inclusief onbegrijpelijke spraak) en ongeorganiseerd of katatoon gedrag (duidelijke stemmingswisselingen, plotselinge agressie of verwarring, gevolgd door plotselinge bewegingsloosheid en staren).

Diagnose

Een kinder- en jeugdpsychiater moet mogelijk een grondige fysieke en mentale gezondheidsevaluatie uitvoeren om schizofrenie te diagnosticeren.

De tests die een zorgverlener kan uitvoeren om schizofrenie bij kinderen te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Lichamelijk onderzoek: dit kan worden gedaan om andere problemen die symptomen kunnen veroorzaken uit te sluiten en om eventuele gerelateerde complicaties te controleren.

• Tests en screenings: dit kunnen tests zijn die aandoeningen met vergelijkbare symptomen helpen uitsluiten, en screening op alcohol en drugs. De zorgverlener kan ook beeldvormend onderzoek aanvragen, zoals een MRI- of CT-scan.

• Psychiatrische evaluatie: dit omvat het observeren van uiterlijk en gedrag, vragen naar gedachten, gevoelens en gedragspatronen, inclusief gedachten aan zelfbeschadiging of anderen schade toebrengen, het evalueren van het vermogen om te denken en te functioneren op een leeftijd passend niveau, en het beoordelen van stemming, angst, en mogelijke psychotische symptomen. Dit omvat ook een bespreking van familie- en persoonlijke geschiedenis.

Uw zorgverlener of beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan gebruikmaken van de criteria in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie (DSM-5). Diagnostische criteria voor schizofrenie bij kinderen zijn over het algemeen dezelfde als voor schizofrenie bij volwassenen.

De diagnostische criteria van de DSM-5 voor schizofrenie bij kinderen zijn:

• Waanideeën
• hallucinaties
• Ongeorganiseerde spraak (dwz frequente ontsporing of onsamenhangendheid)
• Grof ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
• Negatieve symptomen
• Het niet bereiken van het verwachte niveau van interpersoonlijk, academisch of beroepsmatig functioneren
• Aanhoudende tekenen van de stoornis houden ten minste zes maanden aan. Deze periode van zes maanden moet ten minste één maand symptomen omvatten (of minder indien succesvol behandeld)
• De stoornis is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een middel (bijvoorbeeld een drug, een medicijn) of een andere medische aandoening
• Als er een voorgeschiedenis is van een autismespectrumstoornis of een communicatiestoornis die in de kindertijd is begonnen, wordt de aanvullende diagnose schizofrenie alleen gesteld als gedurende ten minste een maand ook prominente wanen of hallucinaties aanwezig zijn, naast de andere vereiste symptomen van schizofrenie, of minder indien succesvol behandeld

Oorzaken

De oorzaak van schizofrenie bij kinderen is onbekend. Onderzoekers geloven echter dat, net als bij volwassen schizofrenie, genetica, hersenchemie en omgevingsfactoren een rol spelen. Bij identieke tweelingen, als een tweeling de stoornis heeft, heeft de andere tweeling een kans van 40% tot 50% om ook schizofrenie te ontwikkelen. Niet iedereen met een familiegeschiedenis van deze aandoening zal het echter hebben.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat afwijkingen in de van nature voorkomende hersenchemicaliën, dopamine en glutamaat, ook kunnen bijdragen aan schizofrenie. Andere studies hebben gekeken naar de verschillen tussen de hersenen van een persoon met de stoornis en die van degenen die dat niet doen. Een andere theorie is dat er een abnormale hersenontwikkeling is tijdens zowel de vroege foetale stadia als de adolescentie.

Sommige deskundigen zijn van mening dat de schizofrenie van een kind ook verband kan houden met bepaalde omgevingsfactoren die de moeder tijdens de zwangerschap beïnvloeden, zoals:

• Drugs- of alcoholgebruik
• Blootstelling aan bepaalde hormonale of chemische agentia
• Blootstelling aan bepaalde virussen of infecties
• Extreme stress
• Slechte voedingsgezondheid

Behandeling

Schizofrenie bij kinderen wordt over het algemeen behandeld met een combinatie van medicijnen en therapie. Levenslange monitoring door een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg is een must voor iedereen met de diagnose schizofrenie.

medicijnen

Antipsychotica worden meestal voorgeschreven aan kinderen met schizofrenie. Dit soort medicijnen helpt bij het beheersen van wanen, hallucinaties en ongeorganiseerd denken. Een zorgverlener kan indien nodig een verscheidenheid aan medicijnen of een combinatie van verschillende medicijnen proberen. Als stemmingssymptomen aanwezig zijn, kunnen ook stemmingsstabiliserende geneesmiddelen zoals lithium en valproïnezuur of antidepressiva worden voorgeschreven.

Antipsychotica kunnen bijwerkingen hebben, waaronder slaperigheid, rusteloosheid, spierspasmen, droge mond en wazig zien. Als uw kind deze bijwerkingen ervaart, kan een zorgverlener de dosering verlagen of wijzigingen aanbrengen in medicijnen om het lichaam te helpen zich beter aan te passen.

Therapie

Psychotherapie zal uw kind helpen om te gaan met de veranderingen in het leven die schizofrenie met zich meebrengt. Gezinstherapie biedt onderwijs aan het hele gezin en laat het kind zien dat iedereen betrokken is bij hun gezondheid en welzijn. Gespecialiseerde educatieve of gestructureerde activiteitenprogramma’s, waaronder training in sociale vaardigheden, beroepsopleiding en spraak- en taaltherapie, kunnen ook nuttig zijn.

Kinderen met schizofrenie worden ook aangemoedigd om deel te nemen aan een steungroep, die hen kan helpen om met de aandoening om te gaan en aan hun sociale vaardigheden te werken.

Omgaan met

Als uw kind schizofrenie heeft, zijn hier enkele dingen die u kunt doen om te helpen:

• Praat met de zorgverlener van uw kind over andere zorgverleners die betrokken zullen zijn bij de zorg van uw kind. Uw kind kan zorg krijgen van een team dat deskundigen kan omvatten zoals psychiaters, counselors, therapeuten, psychologen en maatschappelijk werkers. Het zorgteam van uw kind is afhankelijk van de aard van de schizofrenie.
• Zorg voor jezelf. U kunt zich overweldigd of gestrest voelen. Het kan nuttig zijn om in contact te komen met andere ouders die een kind met schizofrenie hebben. Praat met de zorgverlener van uw kind over een steungroep voor verzorgers van kinderen met schizofrenie of zoek hulp.
• De American with Disabilities Act en sectie 504 van de Civil Rights Act helpen ervoor te zorgen dat de openbare school voldoet aan de onderwijsbehoeften van uw kind. Praat met de leraar en het schoolhoofd van uw kind over redelijke aanpassingen zodat uw kind succesvol kan zijn op school.
• Neem alle symptomen van depressie en zelfmoord zeer serieus. Zelfmoord is een gezondheidsnoodgeval.

Prognose

Er zijn momenteel geen preventieve maatregelen of genezing voor schizofrenie, maar als ouders de symptomen van hun kind in een vroeg stadium aanpakken, kan de behandeling zeer succesvol en nuttig zijn. Kinderen en adolescenten met de ziekte kunnen nog steeds mijlpalen bereiken op school, op het werk en in hun persoonlijke leven. Met de juiste behandeling kunnen veel kinderen met schizofrenie naar de universiteit gaan, een baan houden en een gezin stichten als volwassenen.BB

Schizofrenie is een ernstige, levenslange psychische aandoening. Kinderen met de stoornis hebben voortdurende steun, geduld, verzorging en aandacht nodig. Zorg er als ouder voor dat u alle mogelijke behandelingsopties met een medische professional bespreekt – geef niet op.

Het is normaal om bang, gestrest en overweldigd te zijn als uw kind schizofrenie heeft. Bouw een netwerk op van andere ouders van wie de kinderen ook met schizofrenie worstelen. Praat over de stoornis. Zoek hulp bij anderen. En het allerbelangrijkste: zorg goed voor jezelf, zodat je voor je kind kunt zorgen.