Medicare-zwendel herkennen en vermijden?

Zorgfraude komt vaker voor dan u denkt. Alleen al in het fiscale jaar 2019 heeft de federale overheid $ 2,6 miljard aan zorgfraude en valse claims teruggevorderd.BHoud er rekening mee dat het aantal alleen de gevallen weerspiegelt die daadwerkelijk zijn gepakt. De kans is groot dat er meer verlies was dat onopgemerkt bleef.

Senioren worden de hele tijd onderworpen aan Medicare-zwendel. Iemand kan Medicare bedriegen met uw informatie of uw informatie gebruiken om zichzelf te laten behandelen.

Als u een Medicare Advantage-abonnement heeft met een jaarlijkse limiet voor services, kan dit betekenen dat u gedwongen bent meer uit eigen zak te betalen. Medische benodigdheden of medicijnen die ze met uw Medicare-ID krijgen, kunnen met winst worden verkocht.

Oplichters kunnen zelfs uw persoonlijke gegevens op het dark web verkopen en proberen toegang te krijgen tot uw financiële gegevens. Het is belangrijk om deze vormen van oplichting te herkennen wanneer ze plaatsvinden en ze te melden om dit soort misbruik te voorkomen.

Oplichting met facturering

Helaas zijn er enkele medische professionals die Medicare factureren voor diensten of medische apparatuur die nooit zijn verstrekt. Oplichters kunnen zich ook voordoen als een medisch kantoor of zorgverlener en u een valse rekening sturen. Ze rekenen er letterlijk op dat u elke rekening betaalt die u ontvangt zonder deze te verifiëren aan de hand van andere informatie.

Het is belangrijk dat u uw Medicare-gebruik bijhoudt. Als u Original Medicare (deel A en B) gebruikt, ontvangt u elk kwartaal een Medicare Summary Notice (MSN). Als u een Medicare Advantage-plan (Deel C) heeft, ontvangt u maandelijks een Verklaring van Voordelen (EOB).

Deze documenten zijn geen rekeningen. Ze zullen belangrijke informatie vermelden over alle Medicare-services die u gedurende die tijdsperioden hebt ontvangen. In het bijzonder zullen ze vermelden wat Medicare voor uw zorg heeft betaald en hoeveel u nog uit eigen zak moet betalen. Elke discrepantie tussen een factuur die u per post ontvangt en uw MSN of EOB kan oplichting zijn.

Persoonlijke oplichting

Wees achterdochtig tegenover iedereen die bij u thuis komt en beweert van Medicare te zijn. Ze kunnen proberen u een product te verkopen of u verleiden met “gratis” diensten. Dit is een poging om persoonlijke informatie te verzamelen. Medicare stuurt hiervoor geen vertegenwoordigers naar uw huis. Doe de deur niet open.

Alle door Medicare goedgekeurde diensten die thuis worden geleverd, worden van tevoren gepland. Of het nu gaat om verpleging, fysiotherapie of een arts die een jaarlijks gezondheidsbezoek uitvoert voor een Medicare Advantage-plan, deze beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg mogen u nooit om financiële informatie vragen.

Telefoon oplichting

Medicare gaat u niet ongevraagd bellen. Als om wat voor reden dan ook meer informatie nodig is om uw Medicare-aanvraag te verwerken, zal de Social Security Administration eerst contact met u opnemen met een officiële brief om een ​​telefonisch interview te plannen.

Anders zijn de enige oproepen die u van Medicare kunt verwachten, de oproepen die u zelf aanvraagt, hetzij per schriftelijke brief, hetzij door Medicare rechtstreeks te bellen op 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Hoewel een formeel Medicare-gesprek van u kan vereisen dat u wat identificerende informatie deelt (nogmaals, deze telefoontjes zijn er niet veel tussen), ze zullen u nooit om uw creditcardnummer of bankgegevens vragen.

Oplichters zullen vaak proberen die informatie van u te extraheren en zullen proberen u ook uw burgerservice- en zorgnummer te laten verstrekken. Trap er niet in.

Voor de goede orde, u hoeft uw Medicare-kaart nooit te activeren of te vernieuwen, er zijn geen goedgekeurde behandelingen voor COVID-19 en Medicare dekt zelden genetische tests. Ook kunnen sommige medische toeleveringsbedrijven producten van “hoge kwaliteit” zoals beugels aanbieden, maar gaan ze door met het leveren van goedkope versies van lage kwaliteit. Ze steken het kostenverschil in hun zak.

Om uzelf te beschermen, controleert u de bron van alle oproepen die u ontvangt. Het is het beste om de beller te vertellen dat u Medicare of uw gezondheidsplan rechtstreeks zult bellen om het probleem aan te pakken dat ze aan de orde stellen. Ophangen!

Marketingoplichting

Het Medical Open Inschrijvingsseizoen loopt van 15 oktober tot 7 december. Gedurende deze tijd worden senioren overspoeld met post over verschillende Medicare-plannen. Sommige van die informatie kan geldig zijn, andere kunnen valse advertenties vertegenwoordigen. Het is belangrijk om feit van fictie te scheiden.

Voor alle duidelijkheid: u kunt Medicare-plannen alleen wijzigen tijdens bepaalde inschrijvingsperioden. Deel B premies worden vastgesteld op basis van uw inkomen. Tenzij u in aanmerking komt voor een Medicare-spaarplan via Medicare, wordt uw premie voor deel B niet verlaagd. Hoewel Medicare Advantage-plannen dekking voor geneesmiddelen op recept kunnen omvatten, kunt u zich ook aanmelden voor een Part D-plan met Original Medicare.

Als Medicare nieuw voor u is, kunt u het beste naar de Medicare Plan Finder gaan om er zeker van te zijn dat u nauwkeurige informatie krijgt. Deze officiële overheidssite bevat details over alle goedgekeurde Medicare-plannen. Aanmelden kan ook via de site.

Als het u prettiger maakt om met een verzekeringsagent te praten, zorg er dan voor dat u er een vindt die gecertificeerd is. U kunt hun inloggegevens verifiëren via de National Association of Insurance Commissioners om er zeker van te zijn dat ze legitiem zijn. Geef geen informatie aan iemand die u ongevraagd belt.

Een Medicare-zwendel melden

Als u denkt dat u bent benaderd met een Medicare-zwendel, moet u het incident zo snel mogelijk melden. Het is belangrijk om mensen verantwoordelijk te houden en te voorkomen dat anderen aan dezelfde oplichting worden blootgesteld.

Gezondheidszorgfraude, waaronder Medicare-zwendel, kost de Verenigde Staten elk jaar miljarden dollars. Wees geen slachtoffer. Bescherm uzelf door Medicare-zwendel te melden wanneer u ze ziet.